* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

209 КОЖА 210 форме к о с т н о - м ы ш е ч н о й о с н о в ы т е л а , н о не в п о л н е . О н а г л . о б р . б л а г о д а р я н а л и ­ чию подкожной жировой клетчатки вы­ стилает многочисленные углубления, окру­ г л я е т ф о р м ы и в свою о ч е р е д ь д а е т с а м о с т о я ­ тельные выступы и с к л а д к и . У естествен­ ных отверстий (рот, нос, уретра, влага­ лище, задний проход) К . переходит в со­ ответствующую слизистую оболочку. К . находится в состоянии постоянного натя­ ж е н и я и давит на подлежащие ткани. Толь­ ко на волосистой части головы, на ладонях и подошвах это н а т я ж е н и е в ы р а ж е н о сла­ б о . — Т о л щ и н а К . без подкожной клет­ чатки колеблется на различных участках в п р е д е л а х от 0,5 мм д о 4 мм. Т о л щ и н а п о д ­ к о ж н о й клетчатки колеблется сильнее. Ме­ стами п о д к о ж н а я к л е т ч а т к а совершенно от­ сутствует; н а участках, подвергающихся ча­ стому сдавлению и трению, она очень тол­ с т а . В е с К . з д о р о в о й ж е н щ и н ы 22 л е т р а в ­ н я л с я 3.175 г, а п о д к о ж н о й ж и р о в о й к л е т ­ ч а т к и — 1 5 . 6 7 0 г. У 3 3 - л е т н е г о з д о р о в о г о м у ж ч и н ы к о ж а в е с и л а 4.850 г, а п о д к о ж н а я ж и р о в а я , к л е т ч а т к а — 1 2 . 5 7 0 г (Bischoff). У н о в о р о ж д е н н о й д е в о ч к и К . в е с и л а 337 г,& а п о д к о ж н а я ж и р о в а я к л е т ч а т к а — 4 0 5 г. П о Фирордту (Vierordt), вес К . и подкож­ ной жировой клетчатки составляет у ново­ рожденного 19,74%, а у в з р о с л о г о — 1 7 , 7 7 % веса тела. Вес одной н а д к о я ш ц ы был опре­ д е л е н М о л е ш о т о м (Molesehott) в 488,5 г (цит. по Рауберу).—Поверхность К . взрос­ л о г о к о л е б л е т с я в с р е д н е м от 1,5 м д о 2 м в з а в и с и м о с т и от р о с т а , у п и т а н н о с т и , п о л а п возраста. Д л я определения поверхности человеческой К . предложен р я д специаль2 2 з н ы х ф о р м у л . Ф о р м у л а Meeh : S = 1 2 , 3 } / р з 2 2 д л я взрослых и & = 1 1 , 9 ] / р д л я детей. Д л я полных постоянная величина умень­ ш а е т с я . Д л я детей в той ж е формуле пред­ л а г а ю т п о с т о я н н у ю : 9,5 ( M i c h e l , P e r r e t ) , 10,5 (Lassabliere) (р—объем, к-рый можно з а м е н и т ь в е с о м ) . Ф о р м у л ы Л а с а б л и е р а : S— = 2 , З . Р ( Р — г р у д н о й п е р и м е т р ) и S = 0,92.Т (Т—рост). Имеются и специальные табли­ цы, позволяющие графически по весу и высоте определить поверхность к о ж и , П о в е р х н о с т ь К . не я в л я е т с я глад­ кой, а снабжена многочисленными возвыше­ ниями, или складками, и углублениями. К. н а в с е м ее п р о т я ж е н и и и с п е щ р е н а т о н ч а й ­ шими бороздками шириной в доли милли­ метра. Бороздки эти, многократно пере­ секаясь, делят всю поверхность эпидер­ м и с а н а р я д п о л е й , б. ч . т р е у г о л ь н о й или ромбической формы. Выводные про­ токи потовых желез открываются на по­ верхности этих полей, волосы ж е высту­ пают из бороздок. Рисунок треугольных и ромбических полей в ы р а ж е н не везде о д и н а к о в о . Он х о р о ш о р а з в и т н а тыле к и ­ стей. Во многих других участках д л я из­ у ч е н и я его н у ж н а л у п а и л и смазывание йодной настойкой, растекающейся по бо­ роздкам и этим в ы я в л я ю щ е й весь рисунок. Направление длинника полей характерно д л я каждого отдельного участка К . П р и многих кожных заболеваниях, сопрово­ ждающихся инфильтрацией К . , рисунок 2 2 ; ромбических полей становится особенно с и л ь н о в ы р а ж е н н ы м (см.отдельную т а б л и ц у , р и с . 2 ) . П о в ы з д о р о в л е н и и он в о з в р а щ а е т с я к норме ( Н и к о л ь с к и й ) . Н а ладонях и подо­ швах описанный рисунок замещается бо­ лее правильным рисунком сосочковых гре­ бешков. Последний обусловлен правиль­ ным расположением соединительнотканных сосочков парными рядами н а длинных, б . ч . п а р а л л е л ь н о расположенных соединитель­ нотканных выступах. Н а ладонной поверх­ ности кистей и стоп р а с п о л о ж е н о еще по 10 н е б о л ь ш и х п о д у ш к о о б р а з н ы х п р и п о д ­ н я т а , т. н. осязательных мякишей (toruli tactiles). Они имеются н а концевой фа­ ланге каждого пальца и в количестве 5 штук на каждой ладони и подошве. К а к я в с т в у е т и з н а з в а н и я , о н и и м е ю т особое значение в осязании благодаря обилию в них нервов и присутствию особой ж и р о в о й подушечки, увеличивающей при осязании поверхность соприкосновения К . с ощупы­ ваемым предметом. Рисунок сосочковых гребешков на м я к и ш е более сложен, чем вне его. Д а в а я огромное количество почти неповторяющихся вариантов, рисунок этих гребешков используется в целях устано­ в л е н и я л и ч н о с т и п р е с т у п н и к а (см. Дактило­ скопия). К крупным постоянным складкам относятся такие образования К . , к а к веки, у ш и , половые губы, к р а й н я я плоть и д р . Над суставами также образуются складки К . в результате постоянной работы мышц. Расположены эти складки в направлении, п о п е р е ч н о м к д л и н н и к у к о н е ч н о с т и ( р и с . 1). Подобного ж е рода поперечные к напра­ влению мышц склад­ ки образуются на ли­ це в результате постоян. работы мими­ ческой м у с к у л а т у р ы . У молодых это—пре­ ходящие складки, у стариков в резуль­ тате потери эластич­ ности К . — п о с т о я н ­ ные морщины. Склад­ чатость мошонки за­ в и с и т от с о к р а щ е н и я ее г л а д к и х мышц. Она меняется в за­ в и с и м о с т и от степени их возбуждения. Из п а т . с к л а д о к н а д о от­ метить толстые склад­ Р и с . 1. Н а п р а в л е н и е ки на боках ожирев­ складок кожи. ш и х ж е н щ и н . У г л у б л е н и я и крупные бо­ р о з д ы очень м н о г о ч и с л е н н ы . Сюда относят-* ся например отверстие ушной р а к о в и н ы , п о д м ы ш е ч н а я в п а д и н а , sulcus naso-labialis и м н о г и е д р у г и е . Особого у п о м и н а н и я з а с л у ­ живают глубокие борозды на ладонях и не­ постоянные ямки на пояснице и в ягодич­ н о й с к л а д к е (fovea sacralis et coccygea), о б у ­ словленные к а к слабым развитием подкож­ ной жировой клетчатки в этих местах и бо­ лее плотным сращением К . с подлежащей фасцией, т а к вероятно и мышечной работой. В о л о с и с т ы й п о к р о в . К о ж а почти н а всем п р о т я ж е н и и з а и с к л ю ч е н и е м к р а с н о й каймы губ, ладоней и подошв и п р . покрыта