* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

21 КЛАДБИЩЕ 22 рительно пережатых крепкими клеммами, п е р е в я з а н н ы х и п е р е с е ч е н н ы х , вместо обыч­ ных швов применяется кисетный шов, впол­ не г а р а н т и р у ю щ и й а с е п т и ч н о с т ь ( р и с . 22 и 23).—В послеоперационном периоде К . ш. т р е б у е т особого у х о д а з а б - н ы м и . П р и ш в е Р и с . 22. Р и с . 23. н а т о н к о й к и ш к е , особенно в в е р х н е м отде­ л е , питание больного первое время произво­ д и т с я посредством к л и з м . П р и & ш в е н а т о л ­ стой к и ш к е м о ж н о п и т а т ь б-ного ж и д к о й п и щ е й у ж е с п е р в ы х д н е й , строго н а б л ю д а я з а с т у л о м , и с 3—4-го д н я д е л а т ь к а п е л ь н ы е и л и м а л е н ь к и е (100,0) м а с л я н ы е к л и з м ы , к - р ы е способствуют р а з ж и ж е н и ю к а л а и бо­ лее легкому послаблению. Лит.: Г о р о д и н с к и й М., К столетию Л а м бертовского кишечного шва, Н о в . х и р . а р х . , т. X I , кн. 3, 1926; И л ь и н Г . , Модификация кишечно­ го шва при резекциях, ibidem, т. X I I I , к н . 3, 1927; М и к у л и Н . , Одонэтажный шов при гастроэнтеростомии, i b i d . , т. X , к н . 3, 1926; П о д р е з А . , Новый простой способ наложения соустья в желудоч­ но-кишечном канале, Летопись р у с . х и р . , т. I I I , кн. 4, 1898; П о к р ы ш к и н Л . , К вопросу о тех­ нике желудочно-кишечного ш в а , Новый х и р . а р х и в , т . X I X , к н . 4, 1929; Р о с т о в ц е в М., Н о в а я мо­ дификация асептического кишечного ш в а , Х и р . а р х . Вельяминова, т. X X V I I , к н . 1, 1911; С в я т у х и н В . , Небольшой вариант кишечного шва, Н о в . х и р . а р х . , т. V I I , к н . 1, 1925; С о к о л о в с к и й М., Одноэтажный узловой шов п р и операции желудочнокишечного соустья, X V I Съезд росс, х и р . , M . , 1925; С п а с о к у к о ц к и й С , Послеоперационная пептическая я з в а тонкой кишки, Вестн. х и р . , 1929, к н . 8; С т у к к е й Л . , П у г о в к а Murphy и ее видоизмене­ н и я , Р у с . х и р . а р х и в , т. X I X , к н . 4, 1903; Т р о ф и ­ м о в М., К казуистике применения пуговки Murphy, Летопись р у с . х и р . , т. I , к н . 5, 1896; B i e r А . , Allgemeine Technik der Bauchoperationen (Chirurgische Operationslehre, hrsg. v. A . Bier, H . Braun, H . Kummell, В . I l l , Lpz., 1923; р у с . изд.—M.—Л., 1928); C z e r n у, Zur Darmresection, Berl. k l i n . Wochenschr., 1880, № 45; G о h r b a n d t E . , Nahtchirurgie (Die Chirurgie, hrsg. v . M . Kirschner u . O. Nordmann, В . I , B.—Wien, 1926); H a b e r e r H . , Betrachtung iiber unsere Misserfolge nach Resection wegen Magen- u . Duodenalgesclrwuren, Zentralblatt f. Chir., 1930, № 2 ; К о р у l o l l & . , Tiber das Schicksal der Magendarmanastomose bei verschiedenen Nahtmethoden und bei einigen Modifikationen i n der Operationstechnik. A r c h . f. k l i n . Chir., B . C X X X V I , 1925; L e m Ь e r t F . , Sur l&enterorrhaphie, P., 1826; Nemiloff A . , t)ber den Heilungsprozess i n der Gastroenterostomiewunde, Arch. f. k l i n . Chirurgie, B . C L X X X V , 1925; S c h l o f f e r H . , Chirurgische Operationen am Darm, Stuttgart, 1911. А . Бакулев. Н И Ш К И Н Н и к о л а й М и х а й л о в и ч (1864— 1930), в р а ч , и з в е с т н ы й м о с к о в с к и й о б щ е ­ ственный деятель. До революции К . работал в Москве к а к в р а ч - ф и з и о т е р а п е в т ; и м о с н о ­ в а н а в Москве о д н а и з п е р в ы х ф и з . - т е р а п . лечебниц. П р и м ы к а я к либеральным груп­ пам интелигенции, К . состоял долгое время гласным Московской городской думы, уча­ ствуя в ряде общественных начинаний того в р е м е н и , в х о д я в состав к а д е т с к о й п а р т и и . В о в р е м я м и р о в о й в о й н ы К . с т о я л во г л а в е Всероссийского союза городов, в ы п о л н я я ф а к т и ч е с к и все о б я з а н н о с т и п о з а в е д ы в а н и ю работой союза в области медицинской и са­ н и т а р н о й его д е я т е л ь н о с т и . П о с л е Ф е в р а л ь ­ с к о й р е в о л ю ц и и 1917 г о д а К . был н а з н а ч е н В р е м е н н ы м п р а в и т е л ь с т в о м н а пост к о м и с ­ с а р а г . М о с к в ы ; в. с е н т я б р е 1917 г. К . б ы л введен в правительство Керенского к а к ми­ нистр внутренних дел. Арестованный вме­ сте с о с т а л ь н ы м и ч л е н а м и В р е м е н н о г о п р а ­ вительства в Октябрьские дни во время взя­ т и я З и м н е г о д в о р ц а , К . б ы л затем освобо­ ж д е н , но в д а л ь н е й ш е м в н о в ь б ы л п р и в л е ч е н п о д е л у т . н . « т а к т и ч е с к о г о центра» ( к о н т р ­ р е в о л ю ц и о н н а я о р г а н и з а ц и я 1919 г.). В 1921 г . К . вместе с д р . п р е д с т а в и т е л я м и л и ­ беральной интелигенции (Прокоповичем, К у с к о в о й и д р . ) о р г а н и з о в а л «Комитет п о ­ мощи голодающим»; однако, в виду намере­ н и я руководителей комитета использовать его в ц е л я х б о р ь б ы с с о в . в л а с т ь ю , к о м и т е т был распущен. Последние годы, освобож­ д е н н ы й от д а л ь н е й ш е г о о т б ы в а н и я н а к а з а ­ н и я по амнистии, К . в е р н у л с я к врачебной деятельности, работая в Курортном управ­ лении Н К З д р а в а . К Л А Д Б И Щ Е , участок земли, отведенный специально для погребения умерших. По­ гребение умерших в земле—один из древ­ н и х и наиболее распространенных способов р а з р у ш е н и я и обезвреживания мертвых тел с помощью природных сил. Почва обладает способностью р а з л а г а т ь сложные органиче­ с к и е в е щ е с т в а до п о л н о й и х м и н е р а л и з а ц и и , о к и с л я я о р г а н и ч е с к и й С в С 0 , азот—-в а з о т ­ н у ю к и с л о т у и ее с о л и ( с е л и т р у ) и Н—в в о ­ д у . У к а з а н н а я способность почвы издавна утилизируется в земледелии в виде органи­ ч е с к и х у д о б р е н и й и в с а н . д е л е — д л я обез­ в р е ж и в а н и я нечистот и о т б р о с о в н а п о л я х орошения, ассенизационных полях и при других способах биол. очистки. Аналогич­ ным процессам р а з л о ж е н и я подвергаются и трупы умерших, погребенных в почве. По истечении 1 года т р у п ы , погребенные в зем­ ле, т е р я ю т свою з а р а з и т е л ь н о с т ь , з а и с к л ю ­ ч е н и е м у м е р ш и х от с и б и р с к о й я з в ы . В т е ­ чение первого периода р а з л о ж е н и я т р у п о в — гниения—из них выделяются т. н. трупные газы, к-рым в прежнее время приписывались особо я д о в и т ы е с в о й с т в а . В с т а р о й л и т е р а ­ туре описано несколько случаев отравления могильщиков и грабителей трупов при спу­ с к а н и и и х в м о г и л ы и с к л е п ы . Отчего п р о ­ и с х о д и л и т а к и е с л у ч а и , б л и ж е не в ы я с н е н о . Они имеют сходство с несчастными с л у ч а я ­ ми, к-рые и в наст, время происходят иногда при спуске рабочих в выгребные я м ы и в к о л о д ц ы к а н а л и з а ц и о н н о й с е т и . (О г а з а х , выделяемых трупами в процессе гниения,— с м . Труп.)—При гниении трупов в могилах образующиеся газы поглощаются почвой, растворяются в почвенной воде, разбавля­ ются почвенным воздухом и при надлежа­ щ е й г л у б и н е м о г и л не в ы д е л я ю т с я н а п о ­ в е р х н о с т ь з е м л и и не з а р а ж а ю т к л а д б и щ е н ­ ского воздуха. Нелетучие органические про­ дукты разложения трупов также поглоща­ ю т с я п о ч в о й , ею п е р е р а б а т ы в а ю т с я , а ч а с т ь ю выщелачиваются почвенной водой. Оконча­ тельное разложение (минерализация) тру­ пов заканчивается при климатических ус­ л о в и я х с р е д н е й Е в р о п ы ч е р е з 7—9 л е т , а в с е в е р н о й Е в р о п е д л и т с я до 10 и более л е т . Детские трупы разлагаются в 4 — 5 лет. 2