* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
801 КИШЕЧНИК 8У2 фильтрата доводят прибавлением п/ рас твора НС1 и п/ раствора соды до слабороаовой окраски, приливают 5 см индикато ра тропеолина 00 (в колбе емкостью в 500 см растворяют 0,1 тропеолина в 300 см 96°-ного спирта и добавляют водой до мет ки) и переливают в пробирку с меткой 60 см . Раствор титруют п/ раствором НС1 до оранжевого цвета; затем добавляют воды до метки и снова титруют до цвета ранее приготовленного стандарта. Стандарт готовится след. образом: в пробирку с мет кой 60 см (такого же диаметра и стекла, что и первая) последовательно наливают 1,2 см п/ раствора НС1, 5 см тропеолина и воды до- метки. Стандартный раствор со храняется долго. Расчет производится по формуле: ж =[(?/—1,2).100]:25, где у— ко личество куб. сантиметров и/ НС1. Количе ство органических к-т в кале характери зуется в норме цифрой 14—18. Количество аммиака равно 2—4. Увеличение органиче ских к-т в испражнениях является резуль татом сильного брожения в кишечнике, уменьшение же их указывает, что нормаль ное брожение было задержано или усиле нием процессов гниения (большое количе ство аммиака в кале), или ускорением эва куации, либо исе часть органических к-т была нейтрализована секретом К. Часто встречаются случаи, где наряду с высоким содержанием органических к-т и следами аммиака реакция кала на лакмус щелочная, что зависит от поступления в К. щелочей из тканей: кислая реакция содержимого кишок резко раздражает кишечную стенку, к-рая отвечает выделением щелочей—«за щитная» реакция К. (Певзнер и Линденбратен). При усилении гнилостных про цессов увеличивается количество аммиака в кале при нормальном или понияданном содержании органических кислот. Наконец в случаях смешанных может быть повыше но количество как органических кислот, так и аммиака. 10 10 3 3 3 3 10 3 3 3 10 10 Данные исследования кала можно по при меру франц. авторов разделить на следую щие 4 группы, характеризующие ненор мальную функцию пищеварительного ап парата вообще и К. в частности.—1. Н е д о статочная секреция пище варительных о р г а н о в . Недо статочная секреция ж е л у д к а характе ризуется присутствием в кале соединитель нотканных и непереваренных мышечных волокон, а часто также кристаллов щавеле вокислой извести; иногда имеются остатки крахмала или частицы растительной пищи; превалируют процессы гниения с сильным раздражением слизистой кишок, хотя в не которых случаях бывает и усиление бро дильных процессов. Недостаточная функ ция п о д . ж е л у д о ч н о й железы характеризуется: а) большим количеством кала, кашицеобразного или жидкого, б. ч. серого цвета (вследствие большого количе ства яшра), резкого запаха, щелочной ре акции; б) обильным количеством капель нейтрального жира; в) положительной ядер ной пробой Шмидта; г )наличием большого количества остатков крахмала и целлюлезы; д) положительной реакцией на гидробили Б М. Э. т. X I I . рубин. Недостаточное выделение ж е л ч и в К. дает плотные или жидкие испражнения светлосерого цвета (отсутствие гидробили рубина), кислой реакции; все пищевые вещества хорошо переварены, кроме жи ров, к-рые выделяются в виде кристаллов жирных кислот; проба на гидробилирубин отрицательная. Недостаточное переварива ние и всасывание молочного сахара в тонких кишках характеризуется пенистыми и ки слыми испраяснениями. — 2. Н а р у ш е ние равновесия кишечной ф л о р ы . В К. имеются две группы бакте рий, участвующих в процессах перевари вания пищи: анаэробная флора, благоприят ствующая гнилостным процессам, и аэроб ная флора, сахаролитическая, способствую щая развитию бродильных процессов. В за висимости от превалирования той или дру гой группы получается или бродильный стул или гнилостный (см. Диспепсия). Ко гда в кале встречается большое количество Entamoeba coli. Balantidium и др. парази тов, гнилостные процессы могут зависеть от них. В нек-рых случаях в кале увеличено как количество органических к-т, так и ко личество аммиака; реакция кала на лакмус амфотерная (так наз. смешанные формы).— 3. Н а р у ш е н и е э в а к у а ц и и ки ш е ч н и к а . При ускоренной эвакуации каловые массы бывают б. или м. жидкими и содержат большое количество плохо пе реваренных пищевых остатков и иодофильных бактерий. Испражнения имеют при месь мало измененного содержимого тонких кишок, полужидкие, золотисто-желтого цве та (вследствие содержания билирубина), с весьма резким запахом; реакция щелоч ная; мышечные волокна плохо переварены; много жирных к-т и нейтрального жира, много крахмала и растительной клетчатки; имеются следы органических к-т и аммиака. Испражнения с примесью мало измененно го содержимого слепой кишки — кашицеоб разной консистенции, желтоватого цвета, маслянистого запаха; мышечные волокна и жиры хорошо переварены; имеется много растительной клетчатки и крахмала, а так же иодофильных бактерий; желчные пиг менты в виде стеркобилина; органические к-ты содержатся в нормальном количестве, аммиак—в незначительном; реакция ней тральная или слабо кислая.—При замед ленной эвакуации (запорах) каловые массы плотны, темного цвета, не содержат остат ков пищи и иодофильных бактерий; содери^ание аммиака увеличено, а органических к-т уменьшено; реакция нейтральная или щелочная.—4. Э н т е р о к о л и т , главными характерными признаками к-рого являются увеличенное содержание в кале воды, нали чие альбуминов (из секрета пораженных ки шок), слизи, усиление гнилостных процес сов. Если в К. имеются язвы, то кал помимо слизи обыкновенно (не всегда) содержит кровь и большое количество лейкоцитов (гноя); в случае задержки каловых масс вы ше точки изъязвления происходит выделе ние только пат. продуктов—гноя, слизи, крови, каловые же массы отсутствуют.— Симптомы нарушения правильной функ ции толстых кишок могут быть различны в 26