* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

798 размеров (длины и ширины просвета), строе­ рять предъявляемым к нему повышенным ния и топографии. От первых дней жизни требованиям; это и выражается в энергич­ и до взрослого состояния размеры К . непре­ ном росте его в длину. Сказанное одинаково рывно увеличиваются. Н о , к а к установлено относится к тонким и толстым кишкам. Но рядом авторов [Бенеке (Beneke), Таронец- последние не только в течение первого года ким, Дебеле, Ансеровым и д р . ] , темп ро­ жизни, но и позднее, до периода половой ста К . в различные возрасты неодинаков. зрелости включительно, растут более бы­ Равным образом существует разница и в со­ стрым темпом. Вследствие этого разница отношении роста тонких и толстых кишок. в длине тех и других постепенно сглажи­ Наконец К . растет в длину иначе, чем в вается (таблица 3). ширину. Даже в течение первого года жиз­ Следует доба­ Т а б л . 3 . С о о т н о ш е н и е д л и ­ ни К . растет неравномерно. По Фроловско- вить, что у новоро­ ны т о л с т ы х и т о н к и х к и ш о к . му, наибольшее увеличение в длину падает жденных восходя­ Соотпоj Возраст шение на 2-й месяц. Уже в этом возрасте становится щая часть толстых заметной диспропорция в росте тонких и кишок (caecum— толстых кишок: последние растут более colon transversum) 1:5,6 0— 1 г . . . . 1:5,0 1— 3 » . . . энергичным темпом, чем первые.—О т н о - как правило длин­ 1:4,6 3—10 л . . . . сительная длина к и ш е ч н и к а нее нисходящей 10—15 » . . . 1:4,1 j (по сравнению с длиной туловища) у ново­ (Дебеле, Натиев), В з р о с л ы е . . 1:1,2 рожденных больше, чем у взрослых, вслед­ и это соотношение ствие относительно большей длины тонких по наблюдениям Дебеле существует до 4 лет. кишок. До 3 лет она продолжает увеличи­ Ширина просвета в противоположность дли­ ваться, затем постепенно падает и ко време­ не нарастает равномерно.—Большинство ав­ ни половой зрелости становится величиной торов признает, что размеры К . изменяются постоянной (табл. 1). под влиянием ряда факторов. В числе по­ следних видное место занимают различные Табл. 1. пат. состояния общего и местного характе­ ра. Одни из них уменьшают размеры К . по Соотношение длины сравнению с нормальными того ж е возраста (напр. общее истощение при туберкулезе, Возраст позвоноч­ позвоноч­ позвоноч­ перитонит), другие, наоборот, увеличивают ника и ника и ника и (например асцит). тонких толстых кишеч­ ника кишок кишок О с о б е н н о с т и в с т р о е н и и ки­ шечной трубки в основных чертах сводятся к следующему. Складки слизистой оболоч­ 0— 1 г 1:15,3 1:13.0 1:2,3 ки тонких кишок в раннем детском возра­ 1— 3 » 1:14,6 1:17,4 1:2,0 сте развиты слабее, чем у взрослых; длина 3—10 л 1:14,0 1:11,5 1:2,5 и высота их меньше. То же надо сказать и 10—15 » 1:13.4 1:10,8 1:2,6 относительно величины и числа ворсинок. Взрослые . . . . 1:13.2 1:10,7 1:2,6 Мышечный слой не достигает полного раз­ вития. Слизистая оболочка, лишь незна Указанное изменение относительной дли­ чительно уступающая ему в толщине, бо­ ны одинаково относится к а к к тонким, так гата клеточными элементами в противопо­ и к толстым кишкам, и объясняется колеба­ ложность слабому развитию соединительно­ ниями в росте не только самого К . , но и тканной основы, имеет относительно более позвоночника, длина к-рого взята за едини­ развитую, чем у взрослых, сеть кровенос­ цу меры. Отсюда ясно, что относительная длина не дает отчетливого представления ных сосудов и широкие лимф, сосуды (Вао темпе роста К . Последнее оказывается ginsky). Железы К . недоразвиты. Это по относится к Бруннеровым возможным, если взять процентное нара­ преимуществу Либеркюновы железы обна­ железам; стание длины К . в каждом возрасте по срав­ руживают но и признаки неполного развития. нению с предыдущим (табл. 2). Лимфоидный аппарат не имеет сколько-ни­ Табл. 2. будь значительных отличий, если не считать некоторых особенностей в строении ПейероН а р а с т а н и е д л и н ы (в %) вых бляшек; с возрастом величина отдель­ ных бляшек увеличивается. Абсолютное чи­ Возраст сло фоликулов с возрастом увеличивается, тонких кишок толстых кишок но относительное у детей раннего возраста в 3 раза больше (на единицу площади), чем 1— 3 г. . . . 23,9 36,8 у взрослых (Гундобин).—Надо особо отме­ 3—10 л . . . . 8,2 18,6 тить нек рыв особенности в строении и т о ­ 10—15 » . . . 22,0 34,3 Взрослые . . 18,7 18,8 п о г р а ф и и толстой, особенно ободочной кишки. Замедленный рост толстых кишок в эмбриональном периоде сказывается у де­ Данные табл. 2 говорят за то, что суще­ тей раннего возраста тем, что у них некото­ ствует два подъема в росте К . : 1) от 1 до рые части этого отдела К . сохраняют заро­ 3 лет, когда организм от молочной, легко­ строения. Сказанное усвояемой пищи переходит к смешанной, дышевый типслепой кишке, к-рая целиком относится к обычно что требует большей переваривающей и вса­ имеет форму конуса, постепенно суживаю­ сывательной поверхности, и 2) от 10 до 15 щегося и переходящего в червеобразный лет, в период половой зрелости, связанный отросток. Это же обстоятельство объясняет, с усиленным развитием всех функций орга­ низма. Понятно, что К . должен удовлетво­ почему особенности положения имеют пре-