* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

761 КИТАЗАТО 762 ночной артерии (ramus atrialis sinist. anter. или ramus atrialis sin. inter.), либо из вет­ вей правой венечной артерии (ramus atrialis dext. anter.), либо из аорты или бронхиаль­ ной артерии (Geraudel). Г и с т о л о г и ч е с к и К.-Ф. узел состо­ ит из бедных фибрилами, богатых саркоплаз­ мой многоядерных эмбриональных мышеч­ ных волокон, расположенных в грубо-волок­ нистой соединительнотканной сетке. Волок­ на эти у копытных животных, а также и у че­ ловека содержат большое количество глико­ гена. Кроме мышечных волокон узел богато снабжен нервными элементами, особенно— ганглиозными клетками, которые соответст­ вуют Ремаковскому узлу холоднокровных. Резкую границу между узлом и остальной предсердной мускулатурой провести трудно, т. к. нет оболочки, их разграничивающей. При исследовании перехода волокон узла к обычной предсердной мускулатуре можно проследить группы волокон, идущие по раз­ личным направлениям. Менкеберг (Мбпскеberg) различает следующие 5 групп волокон. 1. Волокна, к-рые выходят из задне-верхней части узла, слегка огибают верхнюю часть и идут вверх параллельно оси v. cava sup. .2. Волокна, выходящие из передне-верхней части и проходящие под эпикардом по верх­ нему краю ушка. 3. Волокна, также выхо­ дящие из передне-верхней части узла, но от­ носящиеся к круговой мускулатуре полых вен и проходящие субэндокардиально или внутримышечно на границе между предсер­ дием и ушком. 4. Волокна, исходящие из хвоста узла. Эти волокна представляют как бы продолжение узла, направляются косо вниз и доходят до задней поверхности пред­ сердий, а иногда и до перегородки. 5. Во­ локна, выходящие из средней части узла и направляющиеся вниз.На некотором отдале­ нии от узла трудно различать эти волокна от обычных предсердных волокон. В ф и з и о л . о т н о ш е н и и К.-Ф. узел обладает наибольшей автоматической спо­ собностью из всей специфической системы. Узел этот в нормальном сердце является ме­ стом возникновения сердечного импульса. Это доказывается тем, что изолированное на­ гревание узла ведет к ускорению сердечного ритма, а охлаждение—к замедлению ритма, что несвойственно остальным частям серд­ ца. Вибо (Wybauw), а затем Люис (Lewis) при локальном отведении токов действия от различных частей сердца нашли, что перво­ начальной точкой возникновения электро­ отрицательной волны является головная часть узла К.-Ф. Это окончательно подтвер­ дило, что узел является водителем сердеч­ ного ритма (Pacemaker, Schrittmacher).— Влияние экстракардиальных (блуждающего и симпатического) нервов правой и левой сто­ роны на узел К.-Ф. неодинаково. Правые блуждающий и симпат. нервы действуют пре­ имущественно на узел К.-Ф., а левые—пре­ имущественно наатриовентрикулярный узел. Раздражение правого п. vagi вызывает ос­ тановку сердца, а левого—атриовентрикулярную блокаду (Rothberger, Winterberg) (см. Блокада сердца). Раздражение правого симпат. нерва вызывает значительное уско­ рение ритма и усиливает гл.обр.сокращения предсердий; раздражение же левого симпат. нерва не так сильно ускоряет сердечный ритм, но усиливает гл. образом сокращения желудочков и в 30—40% вызывает переход к атриовентрикулярному ритму.—Вопрос о влиянии на сердечный ритм выключения уз­ ла К.-Ф. подвергся подробному эксперимен­ тальному обследованию; однако он до сих пор не может считаться выясненным. Ряд авторов получил при разрушении или экстирпации узла переход к атриовентрикулярной автоматии. Такой же переход по­ лучили Ротбергер и Шерф (Scherf) при пе­ ревязке артерий, снабжающих узел КисФлака. Все эти авторы считают, что атриовентрикулярный узел обладает наибольшей после узла Кис-Флака автоматической спо­ собностью и является центром I I Порядка. Однако имеются эксперимент, данные, указы­ вающие, что выключение узла К.-Ф. не вызы­ вает появления атриовентрикулярной авто­ матии. Источником возникновения импульса при этом становятся иные скопления эмбрио­ нальной ткани в предсердиях, обладающие автоматической способностью и подчиняю­ щие себе атриовентрикулярный узел.—Нуж­ но отметить, что при экспериментальном атриовентрикулярной ритме, получившемся при совершенном удалении узла К.-Ф., раздраягение обоих блуждающих и правого симпат. нервов вызывает переход источника возникновения импульса кверху, к верхним частям предсердий, и появление на электро­ кардиограмме положительного предсердного зубца Р и нормального или почти нормаль­ ного предсердно-желудочкового интервала. Лит.: А в е р ь я н о в П . , Ф о г е л ь с о н Л . и Ф е д о р о в Н . , Влияние удаления синусового у з л а н а р и т м с е р д ц а , М е д . - б и о л . ж . , 1928, в. 6; K e i t h A . a. F l a c t М . , T h e form a. nature of the m u s c u l a r connections between the p r i m a r y d i v i s i o n s of the ver­ tebrate h e a r t , J o u r n . o f a n a t o m y , v . X L I , 1907; K o c h W . , D e r t u n k t i o n e l l e B a u des m e n s c h l i c h e n H e r z e n s (Spez. P a t h . u. Ther. innerer K r a n k h e i t e n , hrsg. v. F . K r a u s u . T h . B r u g s c h , В . I V , T . 1, В . — W i e n , 1925, л и т . ) ; M o n e k e b e r g J . , D i e E r k r a n k u n g e n des M y o k a r d s u . des spezifischen M u s k e l s y s t e m s ( H n d b . der s p e z i e l len p a t h . A n a t . u . H i s t . , h r s g . v. P . H e n k e u . O . L u b a r s c h , В . I I , В . , 1924, л и т . ) . Л . Фогельеон. К И Т А З А Т О , Шибасабуро (Shibasaburo K i tasato, род. в 1856 г.), известный японский бактериолог; учился в Германии, где с 1885 по 1891 г. работал у Коха. В 1891 г. назначен ассистентом ин-та инфекционных болезней, в 1892 г. получил звание профессора в Гер­ мании. В 1893 г. К. вернулся в Японию, был избран директором бактериологическо­ го ин-та в Токио. Роль К. в развитии мед. наук в Японии огромна. Маленькая лабора­ тория К., созданная им по приезде в Японию, быстро выросла в крупный ин-т инфекцион­ ных б-ней, носящий его имя. К. состоит ди­ ректором этого ин-та с основания и по наст, время. Научная деятельность К. связана с изучением бактериологии столбняка, диф­ терии и чумы, а также и дизентерии. Совме­ стно с Берингом им были изучены способы культуры анаэробных микробов и предло­ жен метод культивирования их в атмосфере водорода. Пользуясь своим методом, К. мог изучить только-что открытого тогда микроба столбняка, получить чистую культуру его и выделить в чистом виде столбнячный токсин, при помощи к-рого он воспроизвел у живот­ ных клин, картину столбняка. Работы над