* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

735 КИСТЬ 736 реактивных процессах, в большинстве слу­ чаев относятся также к рамолиционным К . , т. к. в основе их леяшт размягчение ткани вследствие некроза, кровоизлияний, воспа­ лительного отека, нагноения, напр. т. н. кор­ невые зубные К . , или кистовидные зубные гранулёмы. Костные К., наблюдающиеся при фиброзном остите, также являются рамолиционными, развивающимися на почве раз­ мягчения от кровоизлияний или серозного отека. Наконец к К . от исчезания, атрофии ткани можно отнести и воздушные К . легких при т. н. булёзной эмфиземе. В противо­ положность этому газовые К . , образующиеся в тканях при газовой флегмоне, могут быть рассматриваемы просто как результат раз­ двигания ткани образующимися газами. 3. На почве п о р о к о в р а з в и т и я об­ разуются не только ретенционные К . в тех случаях, когда непроходимость того или иного протока представляет собой порок раз­ вития (см. выше). Кроме этого наблюдается развитие К. вследствие трансудации жид­ кости или накопления секрета в различных рудиментарных зародышевых остатках; сю­ да относятся К . из Морганьевых гидатид, параовариальные К., бранхиогенные К., происходящие из сохранившихся жаберных щелей, К . из остатков брыжеечно-желточного хода. Близко сюда стоят К., развиваю­ щиеся на почве п р и ж и з н е н н о г о с м е ­ щ е н и я т к а н е й , напр. травматические эпителиальные К . пальцев и ладоней, явля­ ющиеся результатом травматического вне­ дрения эпителиального покрова в подлеясащую ткань и последующего накопления в образовавшемся в глубине кожи эпители­ альном мешочке жидкости. Промежуточное положение между К., развивающимися на почве пороков развития, и опухолевыми К. занимают К., относящиеся к тератомам. Сюда принадлеягат т. н. дермоидные кисты и кистовидные организмоидные тератомы.— 4. О п у х о л е в ы е кисты относятся к же­ лезистым и сосудистым опухолям, в к-рых или от накопления жидкости в полостях или вследствие роста элементов стенки полостей может происходить увеличение объема их и образование К . В этих случаях К . бывают или одиночными или множественными, при­ чем образование в опухоли К . служит осно­ ванием для соответствующих терминов. Так, если в железистой опухоли, аденоме, вслед­ ствие расширения железистых полостей об­ разуются К., ее называют кистоаденомой (см. Аденома); если в лимфангиоме (см.) про­ исходит сильное увеличение объема лимф, полостей, то говорят о кистовидной лимфан­ гиоме; иногда же опухоль просто обознача­ ется как кистома или в случае многих К.— как поликистома.—5. П а р а з и т а р н ы е К. представляют собой пузырчатые стадии (финны) ленточных червей, имеющие вид пузырей, выполненных жидкостью; к ним относятся эхинококковая К., или эхинококк (см.) и цистицерк. —• От термина К. про­ исходят прилагательные «кистовидный», «кистозный» (cysticus), употребляемые в тех случаях, когда то или другое пат. изменение сопровождается образованием К.; напр. ки­ стевидная гранулёма, кистозная опухоль,ки­ стовидный МаСТИТ, Э Н Д О М е т р И Т . А . А б р и к о с о в . КИСТЬ. С о д е р ж а н и е : Эмбриология Анатомия Патология Операции на К 736 737 746 758 К и с т ь (manus), периферическая часть верхней конечности, находящаяся дистальнее предплечья. Функционально К . пред­ ставляет хватательный орган, с легкостью приспосабливающийся к объему захваты­ ваемого предмета и выполняющий с опреде­ ленной точностью как самые грубые, так и самые тонкие движения. К. и пальцы—со­ зидательная и защитительная сила человека. Эмбриология. На 6-й неделе эмбриональ­ ного развития уже можно распознать глав­ ные отделы конечности: К . представляет со­ бой подобие плоского плавника, на перед­ нем крае к-рого уже видны вырезки. Даль­ нейшие вырезки между большим и указа­ тельным и между I I I и I V пальцами с одной стороны и рост этих рудиментов с другой выявляют лучеобразные очертания послед­ них (Hertwig). Будущий костный скелет К. намечается уже на 2-м месяце. Хрящевые эпифизы и хрящевые очертания пясти про­ являются только на 1-м году внеутробной жизни и исчезают с прекращением роста в Р и с 1. Р и с . г. Р и с . 1. П я с т н ы е к о с т и 5 - л е т н е г о р е б е н к а . Р и с . 2. З а п я с т н ы е и н я с т н ы е к о с т и 7 - л е т н е г о ребенка. длину отдельных костей. На рентгенограм­ ме К. новорожденных видны только диафизы пальцевых фаланг и пястных костей; на 5-м месяце—костные ядра os. apitati и os. hamati. Во второй половине 2-го года обра­ зуется на нижнем эпифизе лучевой кости ма­ ленькое плоское, быстро увеличивающееся костное ядро. Во второй половине 4-го года видны костные ядра всех пальцев и в конце 4-го года—os capitatum, hamatum и t r i quetrum; отсутствуют os multangulum majus et minus, naviculare, lunatum (semilunare) и pisiforme (рис. 1). На 7-м году все кости К., исключая os pisiforme, оссифицированы или находятся в процессе окостенения (Wilms) (рис. 2). В начале 18-го года обычно исче­ зает эпифизарная линия ниже конца луче­ вой и локтевой кости (Wilms). Значитель­ ные уклонения от этих возрастных измене­ ний в том или другом направлении считают­ ся патологическими, как например ускоре­ ние окостенения при местных туб. костных