* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
720 КИСЛОТЫ 780 ганизма. При отравлении борной и синиль ной К. главные поражения наблюдаются в нервной системе, а также вообще в тканях и органах, не подвергшихся непосредствен ному действию К.; местные изменения в та ких случаях незначительны или вовсе от сутствуют. Концентрированные минераль ные и некоторые органические К. на месте приложения вызывают ту или иную степень прижигания и резкие воспалительные явле ния; эти К. разлагают большую часть солей и органических соединений; белки сверты ваются, осаждаются, что и обусловливает омертвение тканей (коагуляционный не кроз). Сильно концентрированные К., осо бенно серная, имеют свойство отнимать во ду и повышать свою t° при принятии воды; азотная и хромовая действуют окисляю щим образом. Симптомы отравления при введении концентрированных минеральных и органических (уксусной, щавелевой, са лициловой, карболовой) К. после их по ступления через рот обнаруяшваются весь ма скоро. Ощущается резкий кислый вкус; жгучая боль во рту, пищеводе и желудке; наблюдается сильная рвота; очень часто ка шель, частью вследствие попадания К. в верхние дыхательные пути, частью рефлекторно. При рвоте извергаются кровянистые бурыэ массы с резко кислой реакцией; они имеют особенности, зависящие от принятой К.; так, при отравлении крепкой НС1 рвот ные массы иногда бывают зеленоватого цве та; при отравлении азотной К. в них наблю дается примесь желтых хлопьев; нек-рые из К. сообщают рвотным массам свой специфи ческий запах (напр. уксусная, карболовая К.). Глотание затруднено, иногда вовсе не возможно; дыхание затруднено, пульс ма лый и частый, сильная жажда. Выделение кала и мочи в начале отравления минераль ными К. задержано. Сознание сохранено, но при отравлении быстро всасывающимися К. (карболовой, щавелевой, синильной) наря ду с другими симптомами поражения нерв ной системы очень быстро происходит угне тение, а нередко и потеря сознания. При отравлении крепкими К. наблюдается бы стрый упадок сил. В случаях отравления эти ми К. смерть может наступить очень быстро: от асфиксии вследствие отека гортани, от шока, внутреннего кровотечения; но боль шая часть отравленных умирает в течение первых суток. Яд удаляется из организма рвотой, выделяется почками, слизистой обо лочкой желудка, слюной и легкими (при отравлении карболовой и уксусной К.). Если смерть не наступила в первые дни по сле отравления, то у отравленных появляет ся лихорадка, происходят опухание и ин фильтрация пораженных частей, обнаружи ваются невральгии межреберных и брюш ных нервов, альбуминурия, цилиндры и элементы крови в моче. От последующего образования рубцов на месте действия К. возможны стриктуры, особенно—в пищеводе позади гортани и над входом в желудок, а в жэлудке—у выхода из него.—Т е ч е н и е и и с х о д отравлений зависят от степени концентрации и количества принятой К., а также от того, принята ли К. на тощий или полный желудок, сколько К. осталось в же лудке после рвоты, как быстро была оказа на мед. помощь и какой она носила харак тер. При лечении отравлений К. необходимо возможно скорое назначение противоядий, которые должны иметь щелочные свойства. Р а з в е д е н н ы е К.,особенно—минераль ные, во рту вызывают кислый вкус. Серная К. быстро разрушает цемент и дентин зубов; азотная и соляная уничтожают зубную эмаль быстро, а дентин—постепенно. При попада нии в желудок разведенных К. происходит значительное отделение пепсина. По Явор скому, желудок легко переносит большие количества разведенной К. (до 500 см" децинормального ее раствора), без всякого вре да для него или с небольшими расстройства ми. Отравление разведенными к-тами вызы вает расстройство сердечной деятельности и дыхания. Большие дозы сильно разведен ных К. вызывают боли в желудке, колики и понос. Продолжительное введение в орга низм разведенных минеральных К. нару шает пищеварение, кроветворение и питание. Нек-рая часть К. при выведении из орга низма в почках становится свободной, чем объясняется повышение кислотности мочи у плотоядных животных, уменьшение ще лочности мочи или переход ее реакции в кислую у травоядных. Длительное введение в организм разведенных К. или прием токси ческих количеств их производят отнятие от крови щелочей. Сказанное о действии раз веденных К. относится преяоде всего к ми неральным и уксусной К.; при отравлении щавелевой К. на первый план выступают нервные явления.—При действии на кожу К. в достаточной степени их концентрации, особенно—серной, обнаруживается их при жигающее действие. При обливании серной К. кожа сначала бледнеет, затем принимает сероватую окраску; впоследствии на участ ках разрушения кожи образуются стягива ющие рубцы. Сходным действием обладают и другие минеральные К. Введение под ко жу К., даже разведенных, вызывает гангре ну на месте их инъекции. Известны случаи введения К. по различным поводам (с целью вызвать отравление, произвести аборт, слу чайно и т. д.) во влагалище и прямую киш ку, где и проявляется соответствующее мест ное действие К., а путем всасывания также и общее, особенно—при отравлении карбо ловой кислотой. Пат.-анат. изменения, находимые в трупах при отравлениях, могут быть обобщены только до известной степени. Так, можно отметить ожоги, некрозы слизистой пищеварительных путей, их воспалительное состояние при введении через рот указан ных минеральных и органических К. (кроме синильной, при отравлении чистыми препа ратами к-рой, напр. горькоминдальной во дой, слизистая желудка не представляет резких изменений). В затянувшихся слу чаях отравления при вскрытии находят де генеративные изменения в сердце, печени, почках; рубцовые изменения тканей на месте действия К. Необходимо отметить, что отравление той или иной К. дает б. или м. типичные для действия этой К. местные, а частью и общие пат.-анат. изменения. При отравлении разведенными минеральными К.