* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

KECAPCKOE СЕЧЕНИЕ «18 Левину, раздражающим действием на слизи­ стые оболочки обладают в особенности те составные части К . , которые кипят при t° 250—270°, и следовательно те плохие сорта его, которые богаты этими углеводородами. В общем считают, что обыкновенный, посту­ пающий в продажу К., хорошо очищенный перегонкой от ядовитых, летучих, легко вос­ пламеняющихся составных частей, неядо­ вит и самое большее—может вызвать тошно­ ту. По Гофману (Hoffmann), случаи отра­ вления также объясняются наличием в пло­ хо очищенном К. летучих углеводородов, в частности петролейных эфиров (керосолен, лигроинипр.). Русский керосин,содерясащий больше веществ ароматического ряда,токсичнее американского; бакинский более ядовит, чем кавказский.—В суд.-мед. практике отра­ вления К . встречались или как несчастный случай или при попытках к самоубийству, убийству, а такясе при пользовании К. в леч. целях. Иногда К . вводился peros и per vaginam для изгнания плода. В суд.-мед. отношении ваягно еще отметить, что нарулгное применение К. в форме компресов и примочек вначале вызывает раздражение, а повторно—воспаление кояси с долго неисчезагощей красновато-коричневой окраской пораженных участков, причем имели место случаи умышленного пользования К. в виде подкояшых впрыскиваний для производ­ ства артефактов (искусственные флегмоны, воспаления и пр.).—Смертельная доза К . per os для человека точно не установлена; не­ которые думают, что она исчисляется при­ близительно в 7,7 г на 1 кг веса. У людей обращают на себя внимание опьяняющее, наркотическое действие К . и явления га­ строэнтерита. В трех случаях Полякова К . применялся женщинами как лечебное сред­ ство до и во время менструации, затем в ка­ честве слабительного и от приступов желч­ нокаменной б-ни; при этом после доз 30— 85 з per os у всех наблюдалось царапанье в глотке, жжение по ходу пищевода, иногда тошнота, небольшая отрьккка, понос, го­ ловокружение, а при повторных приемах— опьянение, онемение конечностей, слабость. На аутопсии, в случаях смерти от введения К. per os, обнаруягивали: кровянистое про­ питывание слизистой желудка, гиперемию и набухлость слизистой тонких и отчасти толстых кишок. Просвет пищевода иногда бывает сужен, слизистая его сине-красного цвета, сильно набухшая. Слизистая гортани и дыхательного горла красновата и несколь­ ко отечна, слизистая почечных лоханок рез­ ко красновата. Оболочки мозга и вещество его полнокровны. При сравнении наблю­ дений разных исследователей над ясивотными (кролики, собаки) с таковыми же у лю­ дей, отмечается сходство как в прижизнен­ ных симптомах, так и в пат.-анат. картине отравления К . , хотя нек-рые данные стоят несколько особняком, а именно—резкие су­ дороги и параличи, воспаление легких, пе­ рикардит, наблюдаемые в опытах некоторых авторов, не встречались в случаях отра­ вления людей и в опытах Левина, Поляко­ ва и др. При микроскоп, исследовании ор­ ганов животных обнаружены лишь явления гиперемии. Tan. обр. К. не всегда безвре­ ден, и токсичность его повидимому зависит от качества, способа введения в организм, индивидуальных особенностей последнего и возмоясно еще от других не выяснен­ ных условий. Лит.: Д е н и с о в А . , Материалы к вопросу о керосиновом освещении шилых помещений, дисс, С П Б , 1913; П р и л у ц к и й С , Об отравлении к е р о с и н о м , С у д е б н о - м е д . э к с п е р т и з а , с б . № 4, 1926; Ш а п и р о Д., О профдерматозах п о д влиянием к е р о с и н а , В р а ч , д е л о , 1929, № 19; L e w i n , Uber allgemeine u . H a u t v e r g i f t u n g d u r c h P e t r o l e u m , V l r c h o w s A r c h . , B . C X I I , 1888. It. Владимирский. KECAPCHOE С Е Ч Е Н И Е (sectio caesarea), операция извлечения плода из матки через разрез брюшной стенки. Понятие «К. с.» расширилось после введения в 1896 г. Дюрсеном (Diihrssen) метода kolpohysterotomia ant., названного им «влагалищным кесарским сечением». В наст, время под понятие К. с. подводят всякую операцию, связанную с рассечением плодовместилища беременной женщины. Более точным обозначением ос­ новного метода операции является термин «абдоминальное (брюшностеночное) К . с.» (синонимы: laparohysterotomia, hysterotokotomia, koeliohysterotomia, gastrohysterotomia); «малым» К . с. называют абдоми­ нальное К . с. в ранние сроки беременности. С а м о е н а з в а н и е К . с . в о з н и к л о л и ш ь в 17 и. (.Sicbold, D o d c r l e i n ) . П о ш и р о к о р а с п р о с т р а н е н н о м у м н е ­ н и ю э т а о п е р а ц и я о б я з а н а с в о и м н а з в а н и е м т о м у , что п р и ее помощи был рошден один из предков римских цезарей. Исторического обоснования д л я такого объяснения однако не существует. Прилагательное «caesarea» п р о и з в о д и т с я и с т о р и к а м и в о п р о с а н е о т «eaesar», а о т л а т и н с к о г о г л а г о л а caedere. Т . о . т е р м и н sectio caesarea я в л я е т с я т а в т о л о г и е й , т . к . г л а г о л ы secare, от к - р о г о п р о и с х о д и т « s e c t i o » , и caedere о д и ­ наково о б о з н а ч а ю т п о н я т и е «резать». К . с. я в л я е т с я одной из старейших акушерских операций. Первым достоверным указанием на производство К . с. служит упоминание о нем Гийемо (Guillemeau), по которому франц. х и р у р г и применяли эту операцию на ж и в о » у ж е в 16 в . П е р в ы й д о с т о в е р н ы й с л у ч а й у с п е ш н о г о в ы п о л н е н и я К . с. н а ж и в о й в Г е р м а н и и п р и н а д л е ж и т Т р а у г м а н у ( I . T r a u t m a n n ) в В и т т е п б е р г е (1610). Первая операция К . с. в России была произведена Эразмусом. До наст, эпохи К. с. служило предметом упорной разработ­ ки и колоссальной литературы. Но резуль­ таты операции до введения анти- и асептики продолнеали оставаться весьма печальны­ ми, особенно для матери. Кайзер (Kayser) со­ общает, что на 338 случаев К. с , собранных из литературы с 1750 по 1839 г., смертельный исход для матерей наблюдался в 62%, а для д е т е й — в 30%. Такие же результаты показывает статистика Мерфи (Murphy; 1851)—477 случаев. По Редфорду (Radford), смертность матерей от К . с. в Англии и Ирландии за время с 1738 по 1749 г. равня­ лась 73%. Штадфельд (Stadfeld) исчислил смертность матерей в Дании и Норвегии в 95%. По Шпету (Spath), в родильных домах Вены до 1877 г. не было ни одного случая выздоровления. По Генио (Gueniot), 40 слу­ чаев этой операции, произведенной в Парияее до 1870 г., все без исключения окон­ чились смертью матерей. По данным Поно­ марева К . с. было произведено в России в до-антисептический период (до 1880 года) 21 раз и дало 8 1 % смертности матерей. Даже после введения в оперативное акушерство принципов анти- и асептики К. с. продол­ жало давать плохие результаты, несмотря на бесчисленные модификации методики в отношении формы и топографии разрезов.