* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

678 КЕРАТИТ 674 Элементарные анализы К. разных тканей показали неодинаковое содержание в нем С, Н , О, S и N . Большая часть серы входит в состав цистина и легко отщепляется при действии щелочей; часть серы отщепляется даже при нагревании с водой. К. аморфен, в воде, спирте и эфире нерастворим. При нагревании с водой до 150—200° К. раство­ ряется. Легко растворим в щелочах, осо­ бенно—при нагревании. В искусственном желудочном соке и в растворах трипсина не растворяется. Дает ксантопротеиновую и Миллоновую реакции, хотя и не всегда ти­ пично.—Для получения К. мелко раздро­ бленную роговую ткань обрабатывают сна­ чала кипящей водой, затем последовательно разведенной к-той, солянокислым раствором пепсина, щелочным раствором трипсина и наконец водой, спиртом и эфиром. К. не растворяется в кислом желудочном соке; поэтому К. покрывают пилюли, содерягащие лекарства, действие к-рых желатель­ но иметь в кишечнике, а не в желудке. В те­ рапии К. применялся без особого успеха для лечения табеса, sclerosis disseminata. В по­ следнее время вновь применяется против вы­ падения волос лечение путем ионтофореза 7%-ным раствором кератина в водном аммиаке и в винном спирте. Применяют К. внутрь в таблетках по 0,5 до 10 таблеток в день; подкожно—раствор 2:10, по 1 ом на впрыскивание. 3 Лит.: К а р р J . , U b e r l o k a l e T h e r a p i e der A l o p e ­ c i a seborrheica m i t K e r a t i n , D e u t s c h e m e d . W o c h e n schrift, 1921, № 11 ; S t r a u s s E . u . C o l l i e r W - , Spezielle C h e m l e der P r o t e i n e ( H n d b . der B i o c h e m i e , h r s g . v . C . Oppenheiraer, В . I , p. 681, J e n a , 1924). КЕРАТИТ. С о д е р ж а н и е : Этиология Патологическая анатомия К Общая симптоматология и течение К Отдельные формы К 573 574 576 57J К е р а т и т , keratitis (от греч. keras—рог), воспаление роговой оболочки, одно из самых распространенных поражений переднего отде­ ла глаза. В понятие К. в клин, отношении вкладываются не только воспалительные со­ стояния роговицы, но и ряд дегенеративных изменений ее, трофические расстройства и т. д.; но такие клин, формы, как не соответ­ ствующие сущности происходящих при вос­ палении изменений, не должны найти места в описании кератита. Этиология воспалений роговицы край­ не разнообразна, и в этом отношении прежде всего нужно различать п е р в и ч н ы е К., т. е. возникающие без связи с по­ ражением других отделов глаза, и в т о ­ р и ч н ы е К., когда воспаление роговицы является ослояшением воспалений других оболочек, чаще всего соединительной обо­ лочки глаз, или результатом распростране­ ния процесса с соседних отделов глаза. Ос­ новными причинами К. в огромном большин­ стве случаев являются инфекции, причем эти инфекции возникают или экзогенным путем, т . е . попаданием того или иного возбудителя извне, или же эндогенным путем при нали­ чии общих инфекций, как lues, tbc и т. д. Среди возбудителей экзогенных К. встреча­ ются весьма разнообразные микробные фор­ мы, но преимущественно это—гноеродные виды: пневмококк, стрептококк, стафило­ кокк, синегнойная палочка, кишечная па­ лочка, палочка Коха-Уикса (Вас. KochWeeks), палочка инфлюенцы и т. д. Помимо инфекций К. иногда развиваются на почве различных конституциональных аномалий, resp. диатезов, как эксудативный диатез, артритизм, подагра и т. д. Далее нек-рые фор­ мы К. обязаны трофическим расстройствам вследствие поражения трофических центров и нервов роговицы. Наконец причинами К. бывают и травматические повреждения и раз­ личные физ.-хим. агенты, вызывающие раны роговицы, ее ожоги и т. п. Классификация К. представляет большие трудности, т. к. нельзя в основу ее положить какой-либо один принцип, и нет возможности провести деление К. по этиологии. Не говоря о том, что не все формы К. имеют установленную причину, далеко не все известные по эти­ ологии К. могут быть выделены в очерчен­ ные формы, т. к. одна и та же причина весь­ ма часто вызывает разнообразную клин.кар­ тину. Наиболее удовлетворяющей практи­ ческим потребностям является классифика­ ция, в основу к-рой полоясено деление К. по клин, картине и по основным пат.-анат. из менениям. На основании таких принципов К. делятся на две основные группы: по ха рактеру пат.-анат. изменений—на гнойные и негнойные К., а по степени распростране­ ния—на ограниченные и разлитые, на по­ верхностные и глубокие. Такое деление, да­ вая удовлетворительную схему, все же не может обнять все формы К., и существует целый ряд переходных форм и видов, не ук­ ладывающихся в эту классификацию. Патологическая анатомия К . Пат .-анат. исследования роговицы при воспалении сы­ грали крупнейшую роль не только для пони­ мания картины К., но и для изучения мно­ гих сторон воспаления вообще, т. к. рогови­ ца по своему строению представляет весьма доступный и интересный объект для наблю­ дения явлений воспаления. Но несмотря на многочисленные и давние наблюдения да­ леко не все стороны воспаления роговицы представляются выясненными; вследствие этого работы, посвященные изучению про­ блемы воспаления роговицы, появляются до последнего времени (Marchand, Lohlein, Schohemann и др.). Каждое воспаление ро­ говицы сопровождается увеличением клеточ­ ных элементов в том или ином участке ро­ говицы, что при клин, исследованиях выра­ жается в форме различной насыщенности по­ мутнений роговицы. Как учит эксперимент и спонтанно возникающий К., это помутнение, обязанное инфильтрации, моясет возникнуть иногда в течение нескольких часов и в осо­ бенности быстро при инфекциях роговицы. Много споров до сих пор вызывает вопрос о происхождении клеточных элементов, вхо­ дящих в состав воспалительного инфиль­ трата при различных формах К. В этом отно­ шении противопоставляются два основных мнения: одни (Grawitz и его школа) припи­ сывают происхождение клеток воспалитель­ ного инфильтрата только постоянным эле­ ментам роговицы, другие со времени клас­ сических работ Лебера (Leber) о воспалении считают, что инфильтрат преимущественно образуется выселяющимися в роговицу бе­ лыми кровяными тельцами (Cohnheim, Mar-