* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

607 КАТЕТЕРЫ 60S для определения заболеваний почек и раз­ решения вопроса о показаниях и возмож­ ности операции. При помощи катетеризации мочеточника производится также пиелогра­ фия, т. е. получение рентгеновского изо­ бражения мочеточника, лоханки и чашечек (см. Пиелография). При л е ч е н и и з а б о л е в а н и й с р е д ­ н е г о у х а применяется К. Евстахиевой трубы. Катетер вводится в нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки. За­ тем катетер поворачивают вогнутой стороной к носовой перегородке и извлекают обрат­ но, пока кривизной почувствуют задний край носовой перегородки. Если теперь ка­ тетер повернуть на 180°, то его головка с отверстием окажется против устья Евста­ хиевой трубы и может быть подведена к не­ му. Теперь через катетер можно баллоном Полицера произвести продувание барабан­ ной полости именно желаемой стороны, не вовлекая другую, здоровую сторону, в ле­ чебную процедуру. Более тонкий катетер, напоминающий мочеточниковый, может че­ рез металлический катетер быть проведен­ ным в самую Евстахиеву трубу и барабан­ ную полость с целью ее опорожнения и вве­ дения лекарств. Эти последние инструменты и приемы мало применяются на практике в противоположность очень употребительной К. с продуванием.—К катетерам можно от­ части отнести интубаторы для гортани (см. Интубация). Лит.: В о с к р е с е н с к и й Г., Урология, M., 1924; П л е ш н е р Г., Урологическое исследова­ н и е . М . — Л . , 1925; C a s p e r L . , H a n d b u c h der С у s t o s k o p i e , L e i p z i g , 1923. См. т а к ж е литературу к с т . Урология. А . Гагмаи. К А Т Е Т Е Р Ы (от греч. kathiemi—опускаю), инструменты трубкообразной формы, сделан­ ные из металла, стекла, эбонита, мягкой ре­ зины, шелковой и иной ткани, пропитан­ ной лаком. Они служат для введения в есте­ ственные ходы и полости человеческого тела: а) с целью опорожнения от застоявшегося содержимого или для промывания индиферентными или лекарственными жидкостями; б) для добывания отделяемого секрета для его исследования при диагностике заболе­ вания. Больше всего К. находят себе приме­ нение в урологии и хирургии для мочеиспу­ скательного канала, мочевого пузыря, а в последние годы и для мочеточников и почеч­ ных лоханок. Как указано, их изготовляют из очень разнообразного материала, причем стеклянные в виду ломкости применяются обычно только у женщин, где при коротко­ сти и прямизне канала опасность поломки ничтожна, а стекло благодаря своей чистоте и хорошей стерилизуемости является очень подходящим материалом. К. бывают разно­ образны по форме и толщине, измеряемой, как и у бужей, номерами по шкалам: 1) фран­ цузской (Charriere&a)—30 номеров; № 30 име. ет в диаметре 10 мм, каждый следующий— на / мм меньше; 2) немецкой (Beinike)—60 номеров; М 60 имеет в диаметре 10 мм, каж­ дый следующий—на V мм меньше; 3) ан­ глийской—16 номеров; № 16 в диаметре— 9 мм, каждый следующий—на / мм мень­ ше. Меньше всего& употребительна англий­ ская шкала. Д л я определения номера служат масштабы, калибры — металлич. пластинки 1 8 6 1 а с рядом отверстий соответственного диа­ метра, обозначенных их номерами (рис. 1). Наименьшее отверстие, в которое- данный инструмент еще проходит, определяет его номер по соответствующей шкале. М е т а л л и ч е с к и е К. (больше всего в ходу нейзильберные, иногда серебряные) употребляются Очень часто. Их преимуще­ ство—прочность и долговечность при хране­ нии и возможность быстро и верно стерили­ зовать без порчи кипячением; но при введе­ нии б-ному они требуют больше уменья и опытности, чем мягкие инструменты.—Наи­ более употребительны М М 16—20 с кривиз­ ной (рис. 2).—Более тонкие номера и К. с коротко изогнутым клювом (кривизна Мегcier) (рис. 3) менее удобны, так как обычно труднее вводятся и ими легче травматизировать область задней уретры. Форма их клюва позволяет однако хорошо обследовать пу­ зырь на присутствие камня одновременно с его опорожнением.-тгЖенские К. (рис. 4) короче и имеют более короткую кривизну клюва. В случае надобности женщину легко катетеризировать и любым мужским К.—Из других, реже употребляемых (для случаев, где обычные К. почему-либо не проходят) металлич. мужских К. надо упомянуть ин­ струмент Гросса (Gross; рис. 5), с концом из плотной плоской металлич. спирали, что де­ лает конец К. упруго-гибким; катетер Броди (Brodie; рис. 6), с очень большой кривизной в у окружности для случаев резко выражен­ ной гипертрофии простаты; катетер Мозетига (Mosetig), с конич. концом и навинчи­ вающимся мягким нитевидным проводником (a conductrice), очень удобный при стрикту­ рах (рис. 7); К. a double courant с двумя от­ дельными каналами внутри для одновремен­ ного вливания и вытекания жидкости и не­ прерывного промывания (рис. 8) пузыря. Следует еще упомянуть К. для промыва­ ния уретры—Ульцмана (Ultzmann; рис. 9), отличающийся от предыдущих тем, что име­ ет ряд мелких отверстий дальше от конца клюва для ирригации мочевого канала при обратном вытекании жидкости рядом с К. з Э л а с т и ч е с к и е К. из плетеной клеен­ чатой ткани изготовляются французски­ ми, английскими и германскими фирмами (Porges, Jakes, Ruesch и др.). Они при сво­ бодной гибкости обладают еще достаточной упругостью, чтобы вводиться легко, притом почти без всякого риска травматического повреждения канала. Их делают прямыми с овальным или оливчатым концом (рис. 10) или с концом (клювом), искривленным по Мерсье (рис. 11) под разными углами. Эти последние инструменты вводятся всего легче. При гипертрофии предстательной железы и трудностях для проведения очень хороши эластические К. с коротким (по Мерсье) клювом и не круглым, а эллиптическим (длинная ось эллипса в одной плоскости с изгибом клюва) поперечным сечением са­ мого К.—модель Бартрена (Bartrin) (форма пиявки). Для тех же случаев предложены К. с двойным изгибом Гюйона(рис. 12), bicoud6. Эластические, более тонкие К. Гюйона с боль­ шой оливой и отверстиями позади головки (рис. 13) употребляются для промывания и инстиляций в заднюю уретру. — Эластич.