* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

477 К А Т А Р Т И Ч »: с к и й МЕТОД 478 б. или м. тонкую сероватую пленочку с резко выступающими в виде белых полосок складками (см. отд. табл., рис. 6). В про­ ходящем свете зрачок дает красный рефлекс, но пересечен паутиной темных линий (см. отд. табл., рис. 9), соответствующих склад­ кам сумки и более толстым местам ее. При более сильном развитии пленки рефлекс глазного дна может отсутствовать. Особенно это наблюдается в тех случаях, где опера­ ция была сделана нечисто и в глазу оста­ лось много кортикальных масс, или если послеоперационный период был осложнен иритом, в результате к-рого образовалась за­ крывающая зрачок пленка организованного эксудата. При анат. исследовании вторич­ ной К. (рис. 4) находят б. или м. тесно приленгащие друг к другу переднюю и заднюю Р и с . 4. В т о р и ч н а я к а т а р а к т а . З р а ч о к и к о л о бома закрыты сумкой; между передней и задней стенками сумки—зернистая масса и остатки кортикальных масс (левая половина под ра­ дужкой). стенку с разросшимся эпителием, рудимен­ тарными новообразованными, сильно вакуолизированными волокнами и остатками кор­ тикальных масс. Последние в особенно боль­ шом количестве находятся позади радужной оболочки, в области бывшего экватора лин­ зы. Здесь они нередко образуют валик в ви­ де кольца позади корня радужки, т. н. хрусталиковый вал Земмеринга.—Л е ч е н и е вторичной К. может быть только опе­ ративное. В большинстве случаев достаточ­ но дисцизии, т . е . рассечения пленки перпен­ дикулярно к направлению наибольшего ее натяжения. При очень плотной пленке, не поддающейся рассечению, ее или извлекают из глаза через небольшой разрез роговицы крепким сумочным пинцетом, или рассека­ ют помощью ножниц для радужки или особых инструментов (piece-emporte). Лит.: Г о л о в и н С , Клиническая офтальмоло­ г и я , т . I , ч . 1, M . , 1923; К у п р я ш и н а 3 . , К в о просу о географическом распространении катаракты, К л и н и ч . ж у р н а л С а р а т о в с к о г о у н - т а , т . I V , № 4—5, 1927; Л а з а р е в Е., К вопросу о происхождении старческой катаракты (аутоцитотоксическая теория Головина-Нбтег-ГгепкеРя), Вестн. офтальмологии, т. X X V I I I , с е н т . , 1911; Т р о н Е . , С о в р е м е н н ы е в о з ­ з р е н и я на этиологию и патогенез старческой ката­ р а к т ы , Р у с . о ф т а л ь м о л о г , ж у р н . , т . V , 1926; Ф а р м а к о в с к и й Н . , Б о л е е 400 о п е р а ц и й с н я т и я к а т а р а к ­ ты с п о с л е д у ю щ и м п р о м ы в а н и е м п е р е д н е й к а м е р ы г л а з а , В р а ч , г а з . , 1912, № 43; Ч и с т я к о в П., Чему учат нас случаи инфекции после операции эк­ с т р а к ц и и к а т а р а к т ы , С и б . м е д . ж у р н . , 1929, № 6— 7; B e c k e r О . , P a t h o l o g i e u . T h e r a p i e des L i n s e n systems ( H n d b . d . ges. A u g e n h e i l k u n d e , r e d . v . A . Graefe u. T h . S a e m i s c h , В . V , L p z . , 1876); D o r H . et D о г L . , Affections du c r i s t a l l i n ( E n c y c l o p e d i e francaise d&opbtalmologie, sous la d i r . de F . L a g r a n g e et E . V a l u d e , t . V I I , P . , 1908, л и т . ) ; E 1 s с h n i g A . , Operationen an der K r i s t a l l i n s e ( A u g e n a r z t l i c h e O p e r a ­ tionslehre, hrsg. v . A . E l s c h n i g , В . I I , В . , 1922, л и т . ) ; H e s s С , P a t h o l o g i e und T h e r a p i e des L i n s e n s y s t e m s (Graefe-Saemisch, H n d b . d . ges. A u g e n h e i l k u n d e , В . V I , L p z . , 1911, л и т . ) ; K r a u p a E . , D e r G l a s b l a s e r s t a r , Miinchen, 1928; S m i t h H . , E x t r a c t i o n of c a t a r a c t i n the c a p s u l e , B r i t . m e d . j o u r n . , т . I I , 1903; Stanculeanu G . , I n t r a k a p s u l a r e Staroperationen, Klin. M o n a t s b l . f. A u g e n h e i l k . , B a n d I , 1912; R б m e r , Der A l t e r s t a r als C y t o t o x i n w i r k u n g und das Gesetz К А Т А Р Т И Ч Е С К И Й МЕТОД, форма психо­ терапии, предложенная впервые Брейером (Breuer), разработанная им при участии Фрейда (Freud) и положившая начало раз­ витию психоанализа. К . м . исходит из пред­ положения, что у человека, перенесшего псих, травму и не «отреагировавшего» ее вспышкой соответствующего аффекта, ис­ ходное травматическое переживание под­ вергается вытеснению из сознания. Подав­ ленный, не отреагированный аффект при этом «ущемляется» и, оставаясь в связи с вытесненным в подсознательную область переяшванием, обусловливает ряд болезнен­ ных отражений последнего в сознании и со­ матическом состоянии личности, отражений для самого субъекта непонятных и необъяс­ нимых (истерические припадки, параличи, навязчивые состояния и пр.), но являющихся символами различных моментов, связанных с травмой. Для избавления б-ного от этих пат. явлении, по мысли Брейера и Фрейда, необходимо оживление в памяти всех вытес­ ненных моментов, освобождение и отреагирование «ущемленного» аффекта. У б-ной, на к-рой была разработана теория психокатарзиса, это было достигнуто путем ряда гипно­ тических сеансов. Всякий раз, как только б-ная получала в гипнозе возможность на­ глядно представить себе и изжить псих, процесс, приведший к образованию данного симптома, происходило освобождение «уще­ мленного» аффекта, т. е. у б-ной появлялись слезы, гневное возбуждение и пр. и симптом бесследно исчезал. Сам Фрейд в своих даль­ нейших психотерапевтич. попытках очень быстро отказался от применения гипноза, заменив его методом свободных ассоциаций, и перешел таким образом к психоанализу в его настоящем виде. Однако многие другие психотерапевты (нялр. Frank) продолясают и теперь применять К. м. в форме, разработан­ ной Брейером . Т е х н и к а К. м. заключа­ ется в том, что б-ной приводится в легкое ги­ пнотическое состояние при сохранении ори­ ентировки в окружающем и без вызывания явлений каталепсии. Ему предлагают фикси­ ровать все те субъективные оптические явле­ ния, к-рые появляются в поле зрения при закрытых глазах, и внушается, что он будет, как во сне, переживать события, ранее с ним происходившие. Степень яркости подобных репродуцированных переживаний может быть различна: в одних случаях б-ной не отличает их от действительности, в других же дело идет лишь о б. или м. ярких образах, наконец иногда имеет место только словес­ ное воспоминание о происходившем. Особен­ но показанным применение К. м. считается там, где затруднительно проведение психо­ анализа, т. е. у детей и примитивных лично­ стей с одной стороны, у пожилых и чрезмерно замкнутых людей—с другой. Лит.: Г о ц и р и д з е А.. Катарзис в психоте­ р а п и и , К л и н и ч е с к а я м е д . , 1929, № 1 9 ; S c h u l t z e J . , Р у к о в о д с т в о п о п с и х о т е р а п и и , Б е р л и н , 1924; B r e u e r J . u. F r e u d S . , S t u d l e n iiber H y s t e r i e , L e i p z i g — W i e n , 1909; F r a n k L . , AffektstOrungen, B e r l i n , 1913. П. Зиновьев. d. C y t o t o x i n r e t e n t i o n d u r c h die sekretorischen A p p a rate des A u g e s , A r c h . f. O p h t h a l m o l o g i c , B . L X , 1905; V о g t A . , Neue B e o b a c h t u n g e n iiber die A l t e r s v e r a n derungen d . m e n s c h l . L i n s e , K l . M o n a t s b l . f . A u g e n h e i l k . , B . L V I I I , 1917; о н ж е , A t l a s d e r S p a l t l a m p e n m i k r o s kopie des lebenden Auges, В . , 1921. В . Одинцов.