* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
441 КАСТРАЦИЯ 442 Общепринятое мнение о сокращении сро ка жизни кастратов опровергается данными о продолжительности жизни известных пев цов-кастратов, б. ч. умиравших в возрасте от 60 до 97 лет (Barbieri). Способность к coitus &у у кастратов иногда не только не теряется, но сильно повышается, и если опе рация произведена до периода возмужало сти, то coitus бывает более продолжитель ным и более частым, конечно без изверже ния семени. Эти особенности кастратов по вели в Италии в старые времена к существо ванию публичных домов из кастратов для женщин. Соц. положение кастратов на Во стоке ничем не отличается от нормального, но на Западе католич. церковь повела рез кую борьбу с ними, гл. обр. против их бра ков. Еще в 9 веке священник, совершивший такой брак, лишался сана, но повидимому это не достигало цели, т. к. и в 16 и в 17 веках существовали такие же суровые указы Р И М С К И Х пап. н . Б о г о я в л е н с к и й , Г. Сахаров. Кастрация женщин. Первые указания на применение К. женщин встречаются в отда ленные времена; еще древние греки и рим ляне применяли К. женщин для сохранения якобы молодости и красоты тела. Среди абиссинцев и индусов существовал обычай кастрировать женщин, чтобы получить вы носливых крепких служанок. Роберт (Ro bert) описывает 25-летних бомбеянок-евнухоидов, к-рые были кастрированы в детстве; они отличались высоким ростом, были му скулисты и сильны. Волосы на лобке и под мышками отсутствовали. Грудные железы недоразвиты, с маленькими атрофическими сосками. Менструаций совершенно не имели. Таз узкий или уплощенный, со сближенны ми подвздошными костями. Большие губы дряблые, сухие. Вход во влагалище сужен, промежность низкая.—К. считается полной, если выключены оба яичника целиком. Су ществуют полукастратки или евнухоидные женщины с разными формами фнкц. недо статочности яичников после частичной ре зекции их или других факторов, повреждаю щих генеративную и инкреторную части яичников. При оценке изменений, насту пающих после хирург. К., большое значение имеет возраст, в к-ром происходит удаление яичников, и важен срок, когда оцениваются послекастрационные изменения. После позд ней К. иногда не бывает заметных внешних изменений, зато вслед за К. у молодых ин дивидуумов наступает ряд характерных морфологических и функциональных из менений. После К. у женщин развивается ясный переход к асексуальному (бесполому) типу, чем ярко подтверждается значение половых гормонов. Степень таких послекастрационных изменений у молодых женщин бывает резче вырансена. К л и н и ч е с к и у женщин, подвергших ся полной К., развивается характерный симптомокомплекс. Наступает прекращение менструаций, хотя по некоторым данным удаление обоих яичников вызывает прекра щение менструаций, лишь в 60%. Это объ ясняется возможностью существования до бавочных участков овариальной ткани в широких связках или в других местах брюш ной полости, а иногда может зависеть и от минимальных остатков овариальной ткани, оставленных при операции. По данным Артмана (Artmann) у женщин в 4% наблю даются добавочные яичники, обусловливаю щие сохранение менструаций после К. Ино гда у кастраток после поздней К. наблю дается замена менструаций носовыми, ки шечными кровотечениями или периодиче скими выделениями серозного характера. Впрочем подобные кровотечения чаще зави сят от наличия маточного полипа и злока чественных разрастаний. Далее как послед ствие К. наступает атрофия грудных желез, наружных половых органов и матки, в к-рой атрофируются не только мышечные элемен ты, но и эндометрий до полного исчезания желез; там, где эндометрий сохраняется, маточный цикл все же исчезает. Наружные половые органы представляют различные степени атрофий и остановку в развитии. Клитор уменьшен, вход во влагалище су жен, большие и малые губы дряблы, недо развиты, суховаты, с дефектами в пигмента ции. Влагалище мало, поперечные складки сглажены, слизистая атрофична, хрупка и легко ранима. Ранняя К. вызывает особые изменения в развитии скелета, причем ме няется форма черепа, таза, конечностей. Сущность костных изменений состоит в уси ленном росте костей в длину и замедлении окостенения в области эпифизов, что свя зано с нарушением регуляции известкового обмена, к-рым ведают яичники вместе с дру гими эндокринными железами. Для кастра ток характерен вытянутый рОст, длинные конечности,уплощенный таз, в к-ром изме нены кривизна крестца и копчика. Кастратки имеют маленький череп по отношению к общей длине и соответственно уменьшен ный мозг по сравнению с нормальными жен щинами. Костные изменения конечностей и утолщение надбровных дуг обнарун-швают у кастраток признаки акромегалии. Ранняя К. непосредственно не влечет за собой раз вития инфантилизма; она лишь задерживает диференцировку полового типа. У кастра ток гортань удлиняется, черпаловидные х р я щи увеличиваются, голос меняется, при обретая низкий тембр. Общий вид приобре тает отчасти мужские черты. В результате отсутствия инкреторного влияния яичников наступает ряд нервных, вазомоторных и се креторных расстройств. Развивающиеся сим птомы зависят от возбуждения вегетативной нервной системы в результате выпадения задерживающего влияния яичника. Удале ние яичников создает у кастраток условия для аутоинтоксикации. К. оказывает значи тельное влияние на всю психику женщины, понижая ее интелект, лишая ее эмоциональ ной живости и делая ее вялой, угнетенной и раздражительной. П о л о в о е в л е ч е н и е при ранней К. обычно отсутствует. Если К. совершается в зрелом возрасте, то половое влечение и удовлетворение редко бывают ослаблены. Существуют наблюдения, что в первое время после хир. К. может наблюдаться усиление полового влечения, но в дальнейшем интен сивность его падает. Оно мон^ет сохраняться и появляться у кастраток в тех случаях, где существуют особые условия, эротизи-