* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

436 КАСТОРОВОЕ МАСЛО 436 глицерида рициноловой (оксиолеиновой) к-ты [СН (СН ) СН.ОН. С Н СН:СН(СН ) . .СООН] наряду с глицеридами изорициноловой, атакжетристеариновой, диоксистеариновой и оксистеариновой кислот. Свободная рициноловая кислота содерясится в хоро­ шем масле лишь до 0,4—0,6%. В экстрагиро­ ванном же масле или отягатом при нагре­ вании—-до 15%. К. м. стало известно в Европе со второй половины 18 в. и является одним из наибо­ лее излюбленных медициной слабительных средств группы laxantia. Принятие per os 15—30 г К . м. вызывает через 5—6 часов (в среднем) 1—2 жидких или кашицеобразных испражнения, обычно не сопровождающихся сколько-нибудь выраженными болями. По­ сле слабительн. действия, вызванного К. м., стул обычно 1—2 дня отсутствует. Дейст­ вующим началом К. масла является рици­ ноловая кислота, отщепляющаяся из ее эфиров под влиянием панкреатического со­ ка, желчи и кишечного сока. Соли рицино­ ловой к-ты, не изменяющиеся в кишечнике, как напр. рициноловокислая магнезия, сла­ бительным действием не обладают (ту же участь разделяет амид рициноловой к-ты). Более детальное изучение дейстзия К . м. (Magnus и его школа) показало следующее: К. м., как и другие я-гиры, задерживает дви­ жения желудка, удлиняет время желудоч­ ной фазы пищеварения; однако присутствие в масле свободной рициноловой к-ты моя{ет, наоборот, ускорить переход масла в кишеч­ ник, повышенное же содержание ее может повести к тошноте и рвоте, наступающим через нек-рое время после приема К. м. (мо­ жет быть в этих явлениях играет также роль забрасывание в желудок содержимого duodeni, имеющего уже расщепленную рициноловую к-ту). Омыление и всасывание К. м. происходит в верхней части тонких кишок и до толстых кишок оно обычно не доходит. Освобожденная рициноловая к-та вызывает возбуждение маятникообразныхиперистальтических движений кишечника, благодаря чему происходит быстрый переход измель­ ченного кишечного содерягимого в толстые кишки, где тотчас начинаются их дефекационные движения. Благодаря быстрому прохождению кишечного содержимого через colon и выпадению антиперистальтических движений, удлиняющих пребывание этого содержимого в кишечнике, вода не успевает всосаться, и испражнения обычно бывают кашицеобразными или даже жидкими.—К особенностям действия К . м. с л е д у е ^ т н е с т и то обстоятельство, что присутствие нерасщепленного масла умеряет раздражающее действие рициноловой к-ты и благоприят­ ствует скольжению более плотных частей кишечного содержимого. Высказывалось мне­ ние, что помимо прямого раздражающего действия рициноловой кислоты на кишеч­ ник она, вызывая выпадение солей Са, тем самым устраняет тормозящее влияние на перистальтику п. splanchnici, но по опытам на изолированном кишечнике это вряд ли имеет большое значение (работы школы Magnus&a).—Преимущества К . м. перед дру­ гими слабительными состоят в «нежности» его действия, не сопровождающегося бо­ 3 2 5 2 2 7 лезненной перистальтикой, коликами, тенезмами и какими-либо воспалительными яв­ лениями в кишечнике ,но ограничивающегося лишь 1—2 испражнениями и Вместе с тем ведущего к полному очищению кишечника. Т. о. это — слабительное, щадящее силы б-ного. Особенными показаниями д л я пред­ почтения К . м.- перед другими слабитель­ ными и являются с одной стороны слабость пациента (различные лихорадочные заболе­ вания, реконвалесценция и т. п.), а с дру­ гой—наличие тех или иных воспалительных явлений в брюшных органах (таких, при к-рых назначение слабительного само по себе не противопоказано). Специально наз­ начается К. м. при лечении дизентерии, для изгнания глист после приема глистогонно­ го (следует однако остерегаться назначения К. м. после приема экстракта папоротника, т. к . описаны случаи смертельного отрав­ ления, вызванного очевидно лучшим всасы­ ванием ядовитых начал папоротника, рас­ творенного в К . м.), в начале лихорадочных заболеваний, как laxans у беременных и т. д. Следует иметь, в виду, что частый прием К. м. нарушает аппетит,пищеварение и обус­ ловливает запоры. Помимо назначения per os послабляющее действие наступает и при вве­ дении К. м. per rectum (прибавление К . м. к обычной клизме). В виду неприятного вкуса и запаха при приеме К. м. рекомен­ дуется ряд мероприятий, как-то: прием в черном кофе или в пиве, в виде эмульсии, прибавление к К. м. нескольких капель хло­ роформа, T-rae Menthae, лимонного сока и пр. Небольшое подогревание К. м. делает его более жидким и более удобным для бы­ строго проглатывания. В тех же целях об­ легчения приема, К . м. прописывают в жела­ тиновых капсулах; исправляют также вкус К. м. и облегчают прием,, прописывая К . м. в виде готовой эмульсии: Rp. 0 1 . Ricini 40,0,Gummi arabic. 15,0, A q . dest. q. s. M . 1. 1. art. emulsio 150,0, Sir. Amygdalar. 50,0. При назначении этой эмульсии при дизен­ терии к ней прибавляют 1,5—2,0 Т-гае Opii, к-рая уменьшает боли и понижает ин­ тенсивность перистальтических сокращений (как показал Magnus, морфий не устраняет послабляющего действия К. м.). Особенно часто назначают эмульсию К . м. в детской практике. Дозы К. м. взрослым: 1—2 сто­ ловых ложки (15,0—30,0), детям—от чай­ ной до столовой ложки (3,0—15,0) на прием. К. м. пользуются и в дерматологической практике для смягчения кожи при seborrhoea sicca, для удаления корок, в качестве vehiculum и наконец как слабо раздралсающим в различных прописях, предназначен­ ных для возбуждения роста волос. Отравление семенами клещевины. Содеря«ащийся в семенах клещевины в количестве до 3 % рицин является сильно ядовитым ве­ ществом, в достаточно очищенном виде уби­ вающим кролика уже в дозе 0,001 мг на 1 кг веса. Отсутствуя в фармацевтическом пре­ парате К. м., он может содержаться в горя­ чих извлечениях масла, а равно в вынагмках из семян. Отравление рицином может про­ изойти у людей при поедании семян; извест­ ны подобные случаи отравления у детей, имевших соприкосновение с клещевиной