* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

403 CAROTIS A R T E R I A 404 Выше места прохождения сквозь пучок ши­ ловидных мышц a. carotis externa про­ никает внутрь околоушной железы и идет вертикально глубоким слоем железы. Бо­ лее поверхностно и лятерально от a. carot. ext. в толще железы проходит наружная яремная вена, появляющаяся на шее у ниж­ него полюса железы. Лицевой нерв близ­ кого отношения к a. carot. ext. не имеет. В толще околоушной железы вдоль a. carot. ext. лежат глубокие лимф, железы (рис. 8 и 19).—Варианты п р о и с х о ж д е н и я . Рис. 15. Взаи­ морасположение начал наружной и внутренн. сон­ ных артерий; г о ризонтальн. п о ­ перечный распил шеи по верхнему краю подъязыч­ н о й КОСТИ& н и ж ­ ний сегмент рас­ пила:!—n.vagus; 2—a. c a r o t . i n t . ; . з — v. jugularis int.; 4—a. carotis externa; S ^ I U M фатичеекая ж е ­ л е з а ; 7—ветвь v . hypoglossus; 9—a. l i n - r e o i d e a s u p . отходит от передней по­ луокружности a. carot. ext. немного выше, а иногда и на уровне бифуркации a. carot. com., направляется горизонтально вперед и внутрь, затем загиба­ ется вниз, опускаясь к соответствующей до­ ле щитовидной желе- Рис. 17. Рис. 18. facialis comm gualis; 10—m. s—n. hyo-glossus. ( П о T e s t u t . ) A. carot. ext. иногда происходит из дуги аорты; варианты высоты отхождения a. ca­ rot. ext. сводятся к вариантам длины об­ щей сонной артерии. Иногда a. carot. ext. отсутствует и замещается ветвями одноимен­ ной артерии с другой стороны или ветвями, отходящими от общей сонной артерии.— В а р и а н т ы х о д а . A . carot. ext. лежит поверхностнее обычного, проходя по лите­ ральной поверхности m. digastrici et stylohyoidei или между этими мышцами (Грубер; цит. по Т и х о м и р о в у ) . — В а р и а н т ы в е т ­ в л е н и я . Число ветвей или уменьшается или увеличивается. A. carot. ext. имеет 8 ветвей, из к-рых 6 боковых и 2 конечных; 3 ветви идут вперед: Р и с . 16. С и н т о п и я а. c a r o t i s ext. у е е н а ч а ­ ла (треугольник Фар а б е ф а ) : 1—ш. st.cl.-mastoid., одетый первым апоневрозом шеи; 2—v. j u g u l a r i s i n t . ; 3—a. o c c i p i t a l i s ; 4—a. c a r o t . i n t . ; 5—а. c a r o t . ext.; 6—v. fa­ c i a l i s c o m m u n . ; 7— a. thyreoid, sup.; 8— aponeurosis c e r v i c a l i s s u p e r f i c . ( п е р в ы й ) ; 9— n. l a r y n g e u s s u p e r . ; 10—os h y o i d e u m ; 11— m . hyoglossus; 12—n. h y p o g l o s s u s ; 13 — a. maxillaris externa; 14—m. digastricus. (По Testut-Jacob.) Р и с . 17. В и л к а и з ш и л о в и д н ы х м ы ш ц и с о н ­ н ы х а р т е р и й ( п о л у с х е м а т и ч н о ) : 1—п. vagus; 2 и 6—п. glosso-pharyng.; 3 и 10—п. h y p o g l . ; 4, 9 та. 10—a. carot. ext.; 5 — m . stylo-glossus; 7—m. s t y l o - p h a r y n g . ; 8—a. m a x i l l . ext.; 11—a. l i n ­ g u a l . ; 12—a. t h y r e o i d e a sup.; 13—a. carot. c o m . ; 14—v. j u g u l . i n t . ; 16—ram. descend, n . h y p o g l . ; 17—рожок подъязычной кости (пере­ р е з а н н ы й ) ; 18—m. s t y l o - h y o i d e u s ; 19—a. occip i t . ; 20—a. a u r i c u l a r i s ; 21—ramus n . s p i n a l i s . (По Testut.) Р и с . 18. В и л к а и з с о н н ы х а р т е р и й и м ы ш ц ш и л о в и д н о г о о т р о с т к а . В е т в и a. c a r . ext. 1— m . pterygoideus ext.; 2—a. m a x i l l a r i s i n t . ; 3— m . pterygoideus i n t . ; 4—m. stylo-glossus; 5 и 23—n. glosso-pharyngeus; в—m. s t y l o - p h a ringeus; 7—распил н и ж н е й ч е л ю с т и ; * и И— гл. stylo-hyoideus; 9 — a . m a x i l l a r i s ext.; 10 m . hyo-glossus; 12—os h y o i d e u m ; 13—a. carotis com.; 14—a. t h y r e o i d , sup.; 15—n. laryngeus sup.; 18—a. carotis ext.; 17—a. carotis int; 18— n . hypoglossus; 19 и 20—a. o c c i p i t a l i s ; 21—m. digastricus ( з а д н е е б р ю ш к о ) ; 22—a. a u r i c u l a ­ ris post.; 24—pr. mastoideus; 25—a. carotis i n t . ; 26—pr. condyloideus m a n d l b u l a e ; 27—a. t e m p o r a l i s sup.; 28—a. l i n g u a l i s . ( П о T e s t u t . ) зы. — В а р и а н т ы происхождения. A. thyr. sup. может отходить от a. carot. com.; нередко она отходит общим стволом с языч­ ной артерией или с наружной челюстной; Рис. 19. Г о р и з о н ­ тальный распил шеи через с е р е д и н у gl. parotidis: 1—proces­ sus s t y l o i d e u s с м ы ш ­ цами, к нему при­ крепляющимися; 2— а п о н е в р о т и ч е с к а я пластинка ме­ ж д у стенкой глотки и m. s t y l o - p h a r y n geus, т . н . « к р ы л ь я глотки»; 3—апоневротич.пластинка.сагитально располо­ женная между степ­ ной глотки и глубоким апоневрозом шеи; 4— ganglion sup. п . s y m p a t h i c i ; 5—п. vagus; 6— п . accessorius W i l l i s i ; 7—п. glosso-pharyngeus; 8—v. j u g u l a r i s i n t . ; 9—aponeurosis gl. paroti­ dis; 10—lgl. p a r o t i d e a profund.; 11—a. carotis ext. ( П о T e s t u t . ) верхняя щитовидная (a. thyreoidea sup.), язычная (a. lingualis) и наружная челюст­ ная (a. maxillaris ext.) (рис. 13); две идут назад: затылочная (a. occipitalis) и задняя ушная (a. auricularis post.); одна ветвь идет внутрь—восходящая глоточная (нижняя— франц. авторов) (a. pharyngea ascend.); две конечные ветви — поверхностная височная (a. temporalis superficialis) и внутренняя че­ люстная (a. maxillaris interna).—A. t h y ­ a. thyr. sup. может совершенно отсутство­ вать, будучи замещена ветвью a. thyr. in­ ferior той же или противоположной сторо­ ны, или a. thyr. sup. удваивается.—А. 1 i пg u a l i s отходит от передней полуокруж-