* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
275 КАРАНДАШИ 276 мировальные К. нередко вызывают явления раздражения, а иногда и дерматита.—К. х у д о ж е с т в е н н ы е приготовляются пу тем прессования окрашенных анилиновыми или минеральными красками смесей мела и глины с прибавлениемдекстринадлясвязи.—• К. для с т е к л а и ф а р ф о р а нередко де лаются кустарным способом путем отлив ки в формах расплавленной смеси из воска, сала, спермацета и сухой минеральной крас ки (киноварь, охра, свинцовый сурик, бер линская лазурь). Проф. вредности при при готовлении этих К . те ж е , что и при приго товлении гримировальных.—К. м е х а н и ч е с к и е отличаются от обыкновенных тем, что имеют устройство, делающее внутренний стержень К . подвияшым. Внешняя оболочка механических К . выделывается из металла, кости, эбонита, галалита (искусственный продукт конденсации казеина с формальде гидом). Во время механической обработки кости, эбонита и галалита на обыкновенных токарных и полировочных станках получает ся много пыли, от которой следует защищать &рабочих; кроме того при работе с галалитом в воздух выделяется раздражающий глаза и дыхательные пути формальдегид вследствие разложения галалита при трении резцов и П р и шлифовке. П. Винокуров. Ранения анилиновыми карандашами. Со вершенно особый хир. интерес представляют повреждения, нанесенные «чернильным» ка рандашом, имеющие кроме того иногда ха рактер проф. травмы. Кусочки карандаша, остающиеся в ранках от таких повреждений, с одной стороны оказывают сильное и очень вредное действие на окруясающие ткани, будь то кожа, подконшая клетчатка, апо неврозы, мышцы, сухожилия или кости: эти ткани омертвевают; с другой стороны наблю дается иногда и общее токсическое влияние анилинового инородного тела—желтуха, по носы, лихорадочное состояние, нервные яв ления. Ясно, что врачам, а в особенности хи рургам и врачам на пунктах первой помощи, надо быть хорошо осведомленным о ране ниях анилиновыми карандашами. К л и н и к а . Ранения анилиновыми К . чаще всего наблюдаются у лиц конторско го труда и стенографисток, пользующихся остро отточенными карандашами; ранятся чаще всего ручная кисть и пальцы, реже— нижние конечности, лицо, голова, туловище. Обычно при неосторожном движении, а иногда и умышленно, острие К . прокалы вает коясу или слизистую (напр. губы), по падает в рыхлую клетчатку, там обламы вается и остается. Входная ранка быстро за живает, не дает ни нагноения ни сильных болей; б-ные зачастую забывают о получен ном повреждении; однако через несколько дней около места укола появляются уплот нение и припухлость; коя*а над ней остается бледной в отличие от обычных воспалитель ных инфильтратов, принимая иногда особый синеватый оттенок; болезненности попрежнему нет. После разреза припухлости или после самостоятельного вскрытия ее полу чается свищ, из к-рого показывается жидкое отделяемое фиолетового цвета, обычно не со держащее бактерий. Предоставленный соб ственному течению или неправильно лечен ный процесс не имеет наклонности к излече нию; свищ продолжает выделять окрашен ную жидкость .уплотнение постепенно увели чивается, захватывая все новые и новые тка н и . Ходков описал незаживающую рану, попавшую под его наблюдение через 15 ме сяцев после ранения. Процесс, как сказано, течет обычно асептически, т. к. анилиновые краски не благоприятствуют развитию бак терий; но в нек-рых случаях описано все же присоединение вторичной инфекции, и тогда появлялась примесь гноя в раневом отделяе мом, а "при задержке его—повышение t ° , лимфангоиты, местные воспалительные явле ния. Явления общего отравления, как напр. головная боль,общая слабость, описаны лишь в единичных случаях; особенно показателен случай Гартенмейстера (Gartenmei ster), когда у б-ного появилась желтизна склер без пат. явлений со стороны печени, понос без нару шения режима. Смертельных интоксикаций не описано.—Второй, более благоприятной клин, формой является анилиновый пана риций; при нем б-ные не указывают на полу ченные уколы или порезы; без видимой при чины появляются припухлость и уплотнение пальца, обычно безболезненные, без крас ноты, но сопровождающиеся повышением t°, нередко—лимфангоитом, головной болью, общей слабостью. При разрезе такого пана риция гноя обычно не получается, и удается лишь вскрыть поверхностную небольшую полость или канал, стенки которого окраше ны в фиолетовый цвет, а окружающая ткань гомогенизирована, отечна; панариции эти получили название «некротических» (Излен). Течение их сравнительно доброкачест венное вследствие того, что здесь анилино вая краска имеется лишь в очень небольшом количестве; достаточно выскоблить окрашен ные ткани и прикладывать влажные повязки, чтобы в несколько дней получить заживление. П а т . а н а т о м и я и п а т о г е н е з . Опы ты на животных и гист. исследования выре занных инфильтратов у б-ных показывают, что в основе пат. изменений лежит асептич. некроз, в частности бросается в глаза некроз сосудистых стенок (с тромбозом). В последу ющие дни некроз захватывает все ббльшие и бблыние участки окружающих тканей, не щадя ничего; безболезненное течение про цесса повидимому зависит от того, что нерв ные стволики также подвергаются некрозу и проводимость по ним нарушается. Зажи вление у ясивотных происходит путем очень медленного гранулирования и после оттор жения мертвых частей заканчивается руб цеванием в срок до 10 недель. У людей про цесс течет еще медленнее, изъязвления но сят еще более тяжелый характер. В виду частоты повреждений пальцев и ручной кисти приходится встречаться с некрозом, захватывающим сухожилия, кости; сравни тельно рано рентгеновские снимки откры вают разреясение костного вещества в районе анилинового некроза.—П р о д о х р а н е н и е от ранений анилиновыми карандашами за ключается во-первых в широком осведом лении населения об опасности анилинового ранения, во-вторых в непременном требова нии надевать колпачок на острие карандаша по окончании работы.