* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
271 КАРАВАЕВ 272 околоплодных вод, тем затруднительнее об разование С. s. Величина и распространение С. s. зависят от степени неподатливости да вящих тканей матери, от силы схваток, от длительности родов после разрыва пузыря, от величины предлежащей головки и от осо бенностей последней. С. в. в большинстве случаев развивается после разрыва плодн. пу зыря на наиболее глубоко стоящей части го ловки (см. рис.). Кожа ее куполообразно вы пячивается в просвет влагалища и синюшно окрашена. Все слои кожи, подкояшой клет чатки и периоста пропитаны серозно-кровянистой студенистой жидкостью. Разрывы мелких сосудов ведут к образованию многочис ленных кровоизлияний, величиной от булавоч ной головки до горо шины. Кровоизлияния встречаются не только в самой С. s., но и выше кольцеобразного сдав ления. Благодаря зна чительному сдвигу мяг ких тканей на плоских костях черепа, могут иметь место разрывы О б р а з о в а н и е caput succed. н а п р а в о й т е сосудов, расположен м е н н о й к о с т и п р и з а ных между периостом тылочном п о л о ж е н и и . и костью. Наступившее благодаря этому кровотечение отслаивает надкостницу от кости,образуя т. н. с е р h а 1h a e m a t o m a , которая по выражению Зельгейма(8е11пе1т)представляет собой пат. усиление физиологического самого по себе явления, как С. s. Венозная гиперемия с кро воизлияниями, не ограничиваясь покровами черепа, может захватывать губчатый слой кости, твердую мозговую оболочку и даяге мозг (Schwartz). Поэтому нахождение на трупе младенца описываемых явлений ни в коей мере не должно служить основанием для предположения об имевшем место наси лии над ребенком. Даже легкие и быстро про текшие роды могут сопровождаться образо ванием значительно выраженной С. s. со всеми ее особенностями. Исследующему пальцу С. s. представляется в виде тестоватой опухоли, благодаря к-рой не удается без длительного и довольно сильного давле ния обнаружить швы и роднички. С. s. обычно к концу вторых суток внеутробной жизни младенца почти совершенно исчезает и не требует каких-либо терап. мероприятий. Механизм родов обусловливает местонахож дение С. s. Так напр. при 1-х затылочных пе редних видах С. s. локализуется на верхней задней трети правой теменной кости, часто переходит стреловидный шов, захватывая близлежащие части левой теменной кости, а также распространяясь кзади на затылочную кость. При головных предлежаниях неред ко наблюдаются субконъюнктивальные кро воизлияния. Часты застойные явления в ве нах сетчатки и синеватая окраска соска зри тельного нерва, вероятно происходящая бла годаря кровоизлиянию во влагалище этого нерва. У 25% всех новорожденных наблю дались кровоизлияния в сетчатку. Если головка долго стояла у выхода из таза в передне- заднем его размере или близком к нему, будучи сдавленной мышцами та зового дна, то может возникнуть новая опухоль, располагающаяся почти симмет рично и обычно вполне покрывающая пер воначально образованную. Эта новая опу холь помещается по преимуществу на заты лочной кости. При передне-головных пред лежаниях С. s. хотя в своей большей части и локализуется на теменной кости, но распро страняется кпереди и доходит до большого родничка. При 1-м лицевом виде С. s. распо лагается на правой щеке, при 2-м—на левой, захватывая область рта и глаза. Последние настолько деформируются, что лицо напоми нает профиль негра, носо-губная складка сглаживается, а линия рта иногда приобре тает вертикальное направление (Spiegelberg); ребенок не может открыть глаза. В бо лее редких случаях ретробульбарный отек или.кровоизлияние в глазное яблоко обус ловливают явления lagophthalmus&a. Щито видная железа благодаря сдавлению глоточ ной области нижним краем симфиза иног да также отекает, симулируя врожденную струму. Родовая опухоль конечно может на блюдаться только у ребенка, бывшего живым во время соответствующего периода родо вого акта. Лит.: S c h w a r t z , Die i m G e h i r n Neugeborener, Z t s c h r . В . X X I X , 1921; S e l l h e l m Geburt ( H n d b . der Geburtshllfe, l e l n , В . I , M u n c h e n , 1924). Ansaugungsblutungen f. K l n d e r h e i l k u n d e , H - , P h y s i o l o g i e der h r s g . v . A . DOderЛ . Сахаров. К А Р А В А Е В Александр Львович (1855— 1908), известный врач и общественный дея тель. С 1879 г. работал земским врачом на Урале, где один из первых организовал во лостные сан. попечительства, потом в Петер бургском уезде, где сблизился с рабочими и вел большую просветительную работу, уча ствуя в организации вечерних классов, Нев ского об-ва народных развлечений, библио теки-читальни, Народного дома, приютов; составлял общедоступные брошюры по ги гиене, принимал деятельное участие в Пи роговском об-ве. В 1896 г. К . был арестован и выслан.С 1899 г.работал в Екатеринославе как врач и активный общественник. Будучи избран членом 2-й Государств, думы, был председателем трудовой фракции, занимаясь гл. обр. крестьянским и аграрным вопроса ми. После роспуска Гос. думы продолжал в Екатеринославе врачебную и общественную работу. В период разгула после революции 1905 г. черносотенного террора стал его ж е р твой: при приеме больных 5 / Ш 1908 г. убит черносотенцем, личность к-рого скрывалась царским правительством и была раскрыта позже, уже при советской власти. К А Р А Н У Р Т , Lathrodectes tredecimguttatus, ядовитый паук, обитающий в южных частях СССР, начиная от Харьковского ок руга. В Средней Азии водится в б. Акмолин ской и Семипалатинской обл. Самка—1 см длины (см. рис.). Брюшко почти шарообраз ное, черное с красноватыми или беловатыми пятнами. Живет в глинистых или глинистопесчаных полынных степях как на целине, так и на пахотных полях. Устраивает гнездо у основания стеблей, травы или на земле, где плетет весьма характерные коконы для яиц. Питается насекомыми, скорпионами, тарантулами, фалангами и т. д. В нек-рые