* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
247 КАПИЛЯРЫ питательными материалами) двигается по капилярам; осмотическое давление крови и той иаидкости, к-рая постоянно омывает К. со стороны тканей; осмотическое давление несомненно оказывает значительное влия ние на течение процесса обмена веществ ме жду кровью и тканями (через капилярную стенку), причем, как показывает опыт, имеют значение не только абсолютная величина осмотического давления, но также и вид и смесь растворенных частиц; так, здесь играет большую роль соотношение важней ших катионов: Na&, К & , Са"; концентрация Н & и ОН&-ионов, а также находящиеся в за висимости от указанных моментов, физикохим. свойства раствора: поверхностное на тяжение, вязкость, стабильность, «давление набухания» и другие свойства лиофильных коллоидов. Помимо влияния на капилярную стенку в процессе обмена только-что указанных «физ. координат» (Зибек) известно еще влия ние гормонов и тесно с ними связанных нервных влияний («хим. координаты» Зибека). К сожалению в этой сложной цепи зависимостей обменно-транспортной функ ции капилярной стенки от целого ряда из вестных и еще мало известных нам моментов лишь нек-рые из них нашли себе б. или м. определенное место (осмотическое, гидро статическое давление). Изучение данного во проса сильно усложняется благодаря суще ствованию теснейшей анат. и фнкц. связи между капилярной стенкой и окружающими ее тканями, что дает право рассматривать капиляры с окружающими их тканями как одно фнкц. целое. С этой точки зрения сле дует считать неправильным к а к очень рез кое выделение капилярной стенки до значе ния фнкц. обособленной «секреторной» еди ницы, так и другую крайность—отожде ствление капилярной стенки с инактивной пермеабильной, напр. желатиновой мембра ной.—Исключительно важная роль в про цессе обмена веществ принадлежит мезенхимному аппарату. Отсюда вытекает и зна чение для этого процесса капилярной стен ки, к-рая построена из элементов мезенхи мы и к-рой должно т. о. приписать вполне определенную и притом повидимому актив ную роль в процессе обмена веществ между кровью и тканями.—Что касается конкрет ных сведений относительно прохоясдения через капилярную стенку отдельных пред ставителей интересующей нас группы пита тельных материалов, то в экспериментальноклин. наблюдениях капилярная стенка ока залась легко проходимой для воды и кри сталлоидов и мало (Крог, Lewis) или совсем непроходимой (Schulemaim, "Volhard) для коллоидов. В пат. условиях проходимость капилярной стенки может подвергнуться значительным изменениям [опыты Крога, Таннеберга (Tanneberg) и др. с впрыскива нием различных красок, опыты Денеке, Моравица (Denecke, Morawitz) и др.]. К а к показывают эксперимент и клин, наблюде ние, капилярная стенка проходима также и для чуждых данному животному различ ных веществ (яды, лекарства и пр.).—Капи л я р н а я стенка чрезвычайно реактивна и по движна и притом в разной степени и в разной форме в зависимости от органа и его фнкц. состояния. Т а к , известно, что капилярная стенка в нормальных условиях легко прохо дима для форменных элементов крови в кост ном мозгу и селезенке. В пат. условиях ка пилярная стенка становится легко проходи мой для этих же элементов уже в самых раз личных органах" и в самой различной сте пени.—При нарушении целости ткани капи ляры не только расширяются и увеличивают т. о. приток питательных материалов, но и значительно увеличиваются в количестве. С образованием рубца этот процесс идет в обратном направлении, причем количество капиляров в рубцовой ткани становится меньше, чем в первоначальной ткани. Опи санный процесс еще раз подчеркивает поло жение, что К . с окружающими их тканями Составляют О Д Н О фнкц. целое. А . Н е с т е р о в . Патология К . Н е п р а в и л ь н о с т и в р а з в и т и и К. могут выражаться в избы точном развитии капилярной сети, что при одновременном расширении просветов сосу дов дает картины т. н. телеангиектазий. К этой же категории явлений примыкают про цессы ангиоматоза тканей и органов (см. Ангиома). Впрочем такого рода явления мо гут развиваться и прижизненно в связи с из менениями в строении и функции самих ка пилярных стенок, их иннервации, при раз личных пат. процессах в окружающих тка нях,особенно таких,которые сопровождают ся потерей тканевого тургора, например при цирозах печени. Длительное расширение К . (напр. в кавернозных ангиомах, при разви тии колятерального кровообращения) вле чет за собой гипертрофию стенок их; К . иногда превращаются при этом в толстостен ные стволы, напоминающие вены и дан» артерии. Есть указания, что на почве ча стичного недоразвития стенок К . возможно развитие ограниченных аневризм их (осо бенно в области ветвления); так нек-рые ав торы пытаются объяснить происхождение милиарных аневризм головного мозга. В связи с учением о т. н. «резервных» и «рабо чих» К. (см. выше) представление об анемии и гиперемии той или иной ткани или органа несколько изменяется в том смысле, Что эти термины обозначают не только уменьшение, resp. увеличение массы крови в наличных расширившихся «рабочих» К., но и умень шение, resp. увеличение количества функ ционирующих К. за счет «резервных». Воз можно, что массовое, тем более универсаль ное расширение капилярного ложа за счет «резервных» капиляров, создавая значитель ное увеличение пассивного «кровяного депо», создает в некоторых случаях затруднение и для центрального органа, т. е. сердца, вызывая его декомпенсацию в силу недо статочности прилива крови к сердцу, resp. в силу слишком малого пульсового объема крови. Возникающие нередко в капилярах с т а з ы крови имеют еще не вполне выяснен ный механизм их развития; указывают на значение изменений в иннервации прекапи лярных артериол и самих К., а также на из менения самих свойств эритроцитов, напр. увеличение их аглютинабильности, объема и т. п. На почве тех же затруднений в крово обращений в К. возникают тромбы, обычно