* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

779 ИСПРАЖНЕНИЯ 780 ш у ю с я обработке желудочным с о к о м ; такие капсулы приготовляются фирмой M e r k в Г е р м а н и и . П р и отсутствии т р и п с и н а я д р а клеток з о б н о й ж е л е з ы м о ж н о видеть п о д м и к р о с к о п о м в виде ч е р н ы х , с п а я н н ы х м е ж ­ д у собой комочков, л е ж а щ и х р я д о м с легко отличимым л и к о п о д и е м . П р о б а э т а бывает положительной однако только п р и очень тяжелых п о р а ж е н и я х поджелудочной желе­ з ы и п о л н о м отсутствии т р и п с и н а в И . ( п р и закрытии просвета d u c t , p a n c r e a t i c i ) . — В нативном препарате определяется также н а л и ч и е ж и р о в , в с т р е ч а ю щ и х с я в виде нейтрального ж и р а , ж и р н ы х к и с л о т и м ы л ; о н и имеют вид к а п е л ь , г л ы б о к и и г о л . К а п ­ ли могут быть л и б о нейтральным ж и р о м л и б о ж и р н ы м и к-тами, н о в н а т и в н о м п р е ­ п а р а т е и х т р у д н о д и ф е р е н ц и р о в а т ь от д р у ­ гих о б р а з о в а н и й без соответствующей о б р а ­ б о т к и ; глыбки могут быть к а к м ы л а м и , т а к и нейтральным ж и р о м и ж и р н ы м и к-тами; лег­ ко с м е ш и в а ю т с я о н и т а к ж е и с я и ч к а м и п а ­ р а з и т о в ( А . Ш м и д т ) . И г л ы могут быть ж и р ­ ными к-тами и л и м ы л а м и ; иглы ж и р н ы х к-т длинные, н е ж н ы е , о с т р ы е ; ж и р н ы е мыла д а ю т более к о р о т к и е г р у б ы е иглы с з а к р у г ­ ленными к р а я м и , с о б и р а ю щ и е с я к у ч к а м и и к о м о ч к а м и . Д л я более детального о п р е д е л е ­ н и я ж и р а п р е п а р а т н а г р е в а е т с я н а пламени г о р е л к и , п р и ч е м , к о г д а о н остынет, к а п л я нейтрального ж и р а , р а с п л а в и в ш и с ь , п р е в ­ р а щ а е т с я в глыбки, а к а п л и ж и р н ы х к и с л о т д а ю т иглы, в ы с т у п а ю щ и е и н о г д а и з с а м о й капли. Е щ е лучше обработать препарат предварительно каплей 30%-ного р а с т в о р а у к с у с н о й к-ты, а п о т о м у ж е п р о в е с т и его ч е ­ р е з пламя горелки; п р и остывании легко у в и ­ деть иглы ж и р н ы х к-т, к-рые п р и п о в т о р н о м нагревании вновь принимают капельную ф о р м у ж и р а . В с л у ч а е сомнений рекомендует­ с я обработать препарат эфиром, х л о р о ф о р ­ м о м , а л к о г о л е м , п р и ч е м ж и р н ы е мыла не р а с т в о р я ю т с я , а нейтральный ж и р и ж и р н ы е к-ты р а с т в о р я ю т с я . Е щ е п р о щ е о к р а с и т ь п р е п а р а т Суданом I I I , п р и ч е м глыбки и к а п ­ л и нейтрального ж и р а и ж и р н ы х к-т о к р а ­ ш и в а ю т с я в я р к о к р а с н ы й или желтоваток р а с н ы й цвет, иглы ж е мыл о с т а ю т с я бес­ цветными.— Д л я определения п е р е в а ­ р и в а н и я у г л е в о д о в практически можно ограничиться окраской препарата р а с т в о р о м Л ю г о л я , т. к . в нативном препа­ р а т е н е всегда л е г к о отличить углеводы и р е ­ шить в о п р о с , с о с т о и т ли р а с т и т е л ь н а я клетка из одной только целлюлёзной оболочки или ж е о н а содержит непереваренный к р а х м а л . Это л е г к о о п р е д е л я е т с я в о б р а б о т а н н о м и о ­ д о м п р е п а р а т е , где к р а х м а л ь н ы е клетки о к ­ рашены либо в интенсивно с и н и й , либо в фиолетовый, л и б о н а к о н е ц в к р а с н ы й цвет, с м о т р я п о степени п е р е в а р е н н о с т и к р а х м а л ь ­ ных зерен. Одновременно о к р а ш и в а е т с я в черно-синий цвет и р а з н о о б р а з н а я иодофильн а я ф л о р а в виде с о д е р ж а щ и х г р а н у л ё з у спор Clostridium b u t y r i c u m , расположенных цепочками и л и к о м к а м и ; в с т р е ч а ю т с я т а к ж е палочки з р е л ы х ф о р м C l o s t r i d i u m , длинные нити L e p t o t h r i x и целый р я д д р у г и х к о м к о в , д р о ж ж е в ы е клетки и т . д . — О с т а л ь н а я часть нативного п р е п а р а т а п о к р ы т а о с т а т к о м п и ­ щ е в ы х веществ р а с т и т е л ь н о г о происхож­ д е н и я , с о с т о я щ и х п р е и м у щ е с т в е н н о и з цел- люлёзы; с ю д а относятся сосуды растений, оболочки фруктов и овощей, семян, расти­ тельные в о л о с к и и в о р с и н к и , э п и д е р м и с и т. д . Т о ч н о е определение этих о б р а з о в а н и й н е всегда л е г к о и требует о с о б о г о опыта. Д л я определения ц е л л ю л ё з ы препарат п о д в е р г а ю т о б р а б о т к е хлор-цинк-иодом ( х л о ­ р и с т о г о цинка/—30 г, йодистого к а л и я — 5 г, и о д а — 1 г и в о д ы — 1 4 C M ) , п р и ч е м целлюлёз а о к р а ш и в а е т с я в голубовато-синий цвет; то ж е п о л у ч а е т с я п р и о б р а б о т к е п р е п а р а т а и о д о м и 7 5 % - н о й с е р н о й к-той. К р о м е остат­ к о в скелета о в о щ е й и ф р у к т о в в п р е п а р а т е в с т р е ч а е т с я целый р я д с п о р г р и б к о в , р а з ­ н о г о р о д а д р о ж ж е й , клеток цветочной пыли, н о эти т о ж е т р у д н о д и ф е р е н ц и р у е м ы е о б р а ­ зования практического значения для опре­ деления п а т . п р о ц е с с о в в к и ш е ч н и к е п о к а не имеют.—Из к р и с т а л л и ч е с к и х со­ ставных частей к а л а м о ж н о упомянуть о кри­ с т а л л а х х о л е с т е р и н а , у г л е к и с л о й извести, щ а в е л е в о к и с л о й и з в е с т и , о триппельфосфат а х , а т а к ж е о к р и с т а л л а х лекарственных в е щ е с т в , н а п р . в и с м у т а , и н о г д а с а л о л а , бен­ зойной ш г ы . В к о м о ч к а х с л и з и м о ж н о видеть кристаллы билирубина. В И . иногда н а х о ­ д я т т а к ж е к р и с т а л л ы Ш а р ко-Лейдена, к-рые нек-рыми а в т о р а м и ( L e i c h t e n s t e r n , B u c k l e r s ) считаются патогномоничными для присут­ с т в и я в к и ш е ч н и к е п а р а з и т о в ; о д н а к о эти к р и с т а л л ы н е р е д к о бывают и п р и т а к и х пат. процессах, к а к c o l i c a mucosa с о спазмами, проктиты и х р о н . колиты. s П р и пат. у с л о в и я х м и к р о с к о п и и , исследо­ вание И . может о б н а р у ж и т ь в препарате с л и з ь , гной и к р о в ь . П р и н а л и ч и и с л и з и под м и к р о с к о п о м видны бесцветные или нежн о с е р о г о цвета н и т и , и н о г д а и м б и б и р о в а н ные желтоватыми ж е л ч н ы м и пигментами; нити с л и з и легче о п р е д е л я ю т с я п р и б а в л е ­ нием у к с у с н о й к и с л о т ы ; и о д о к р а ш и в а е т и х в желтый цвет; п р и б а в л е н и е а л к о г о л я вызы­ вает с м о р щ и в а н и е и помутнение нитей с л и з и , о н и х о р о ш о о к р а ш и в а ю т с я т и о н и н о м или M e t h y l g r u n &ом после предварительной фик­ с а ц и и п р е п а р а т а сулемовым а л к о г о л е м . Н е ­ р е д к о вместе с о с л и з ь ю м о ж н о о б н а р у я ш т ь под м и к р о с к о п о м и г н о й в виде значит, количества т о п о л и м о р ф н о я д е р н ы х т о одно­ я д е р н ы х элементов. И н о г д а в слизистых ни­ т я х н а х о д я т э о з и н о ф и л ь н ы е гранулоциты, имеющие некоторое значение для распозна­ вания пат. процесса; о н и встречаются при протозойных и н ф е к ц и я х к и ш е ч н и к а ( а с к а ­ р и д а х и г л и с т а х ) , c o l i c a m u c o s a , эозинофильн о м к о л и т е , г о н о р е е п р я м о й к и ш к и и лей­ к е м и и . О с о б о е з н а ч е н и е д л я д и а г н о з а име­ ет и с с л е д о в а н и е г н о я в И . п р и дизентерии, т. к . п о н а б л ю д е н и я м целого р я д а авторов этим путем м о ж н о отличить б а ц и л я р н у ю ди­ з е н т е р и ю от а м е б н о г о к о л и т а или колита, о б у с л о в л е н н о г о B a l a n t i d i u m c o l i . Д л я бац и л я р н о й дизентерии х а р а к т е р н о : большое к о л и ч е с т в о гнойных к л е т о к , наличие э р и ­ т р о ц и т о в ; гнойные клетки в а к у о л и з и р о в а н ы , п е р е р о ж д е н ы в результате т о к с и ч е с к и х влия­ н и й ; м н о ж е с т в о п е р е р о ж д е н н ы х эпителиаль­ ных и эндотелиальных элементов и фагоци­ тов. Протозойная дизентерия характери­ з у е т с я малым ч и с л о м белых к р о в я н ы х телец в И . , отсутствием п л а з м а т и ч е с к и х клеток, отсутствием эндотелиальных фагоцитов и