* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

646 И Н Ф А Н Т И Л И З М 646 р а з в и т и я . Н а з в а н и е впервые было п р е д л о ­ ж е н о Л а с е г о м ( L a s e g u e ) . В 1 8 7 1 г. Л о р е ы ( L o r a i n ) под этим н а з в а н и е м о п и с а л о п р е д е ­ ленный тип з а д е р ж а н н ы х в о б щ е м р а з в и т и и лиц, с о х р а н я ю щ и х и в зрелом возрасте все ю н о ш е с к и е черты в о т н о ш е н и и р о с т а , п р о ­ п о р ц и й тела и п с и х и к и ( т и п Л о р е н а ) . Б о л ь ш о е з н а ч е н и е в этиологии з а б о л е в а н и я Л о р е н придавал t b c , врожденному сифили­ с у , м а л я р и и , п е л л а г р е . Дальнейшим э т а п о м в изучении И . явилась работа Б р и с с о (Briss a u d ) , давшего в 1894 году описание друго­ го и н ф а н т и л ь н о г о типа ( с м . Бршсо болезнь), с о х р а н я ю щ е г о в результате о с т а н о в к и с в о е ­ го р а з в и т и я пе ю н о ш е с к и е , а детские п р о ­ п о р ц и и тела и п с и х и к у ( т и п Бриссо). Б р и с с о и особенно Гертог ( H e r t o g h e ) счи­ тали э т и о л о г и ч е с к о й о с н о в о й этих з а б о л е в а ­ н и й г и п о ф у н к ц и ю щ и т о в и д н о й ж е л е з ы и от­ носили и х к абортивным ф о р м а м микседемы. Дальнейшиеисследованияпоказали,что при­ ч и н ы и к л и н , к а р т и н а И . могут быть в е с ь м а р а з н о о б р а з н ы . И . м о ж е т быть наследствен­ ным и п р и о б р е т е н н ы м к а к р е з у л ь т а т р а з л и ч ­ ных з а б о л е в а н и й р а н н е г о детства, а т а к ж е неблагоприятных условий внешней среды ( « д и с т р о ф и ч е с к и й И . » ) . К р о м е того Б р и с с о , М е ж , Г а н д и ( M e i g e , G a n d y ) и д р . ввели еще понятие позднего И . — п о я в л е н и е синдрома И . с исчезновением вторичных половых п р и ­ з н а к о в и восстановлением детских черт у н о р м а л ь н о г о д о того в з р о с л о г о . А н т о н ( A n ­ t o n ) предложил довольно о б ш и р н у ю клас­ сификацию инфантилизма,различая инфан­ тилизм о б щ и й и ч а с т и ч н ы й . — К общему о т н о с я т с я : а ) инфантелизм с м и к с е д е м о й и к р е т и н и з м о м ; б) м о н г о л и з м ; в ) И . вследст­ вие отсутствия или г и п о п л а з и и п о л о в ы х о р ­ г а н о в ; г) И . с первичным з а б о л е в а н и е м д р у ­ гих эндокринных ж е л е з , преимущественно надпочечников, зобной и поджелудочной; д) И . д и с т р о ф и ч е с к и й , к к о т о р о м у о т н о с я т ­ с я : 1) И . п р и г и п о п л а з и и с о с у д о в ; 2 ) И . п р и первичных мозговых заболеваниях; 3) И . при врожденном сифилисе; 4) И . при алко­ голизме и д р у г и х и н т о к с и к а ц и я х родителей { с в и н е ц , ртуть и т. п . ) ; 5 ) И . вследствие приобретенных в раннем возрасте различных з а б о л е в а н и й и расстройств о б м е н а веществ { t b c , х л о р о з , пороки сердца, пеллагра); 6) И . н а п о ч в е п л о х и х гиг. у с л о в и й исизни и г о л о д а н и я детей.—К ч а с т и ч н о м у И. относятся: а) недоразвитие половых о р г а ­ н о в ; б) И . п р и д е ф е к т а х с е р д е ч н о - с о с у д и с т о й системы; в) И . г о л о с а и г о л о с о в ы х о р г а н о в ; г) отсутствие б о р о д ы и в о л о с н а теле, с л о ­ ж е н н о м в п о л н е п р о п о р ц и о н а л ь н о ; д) п с и ­ хический инфантилизм. П е р и ц ( P e r i t z ) р а з л и ч а е т : 1) И . н а п о ч в е з а б о л е в а н и я э н д о к р и н н ы х ж е л е з (тип Б р и с ­ с о ) ; 2) И . дистрофический при заболеваниях д р у г и х о р г а н о в (тип Л о р е н а ) и 3 ) И . п с и х и ­ ческий. К эндокринному И . Периц отно­ сит: а) И . дистиреогенный н а почве недоста­ т о ч н о с т и щ и т о в и д н о й яселезы, б) И . дисгенитальный п р и н е д о р а з в и т и и п о л о в ы х о р ­ г а н о в и в) И . п л ю р и г л я н д у л я р н ы й , в з а в и ­ с и м о с т и от м н о ж е с т в е н н о г о з а б о л е в а н и я р а з ­ личных э н д о к р и н н ы х . ж е л е з . - — Б о р х а р д т ( B o r c h a r d t ) рассматривает инфантилизм з а д е р ж к у развития (субэволюционизм) и от­ н о с и т к н е м у с л у ч а и , в к о т о р ы х к опредев. м. э . т. X I . л е н н о м у в о з р а с т у не достигается соответст­ в у ю щ а я с р е д н я я степень р а з в и т и я . Соответ­ ственно о н делит о б щ и й И . н а 1) И . н а с л е д ­ ственный ( н а п о ч в е патологически и з м е н е н ­ н о г о с т и м у л а к р о с т у ) ; 2 ) И . вследствие повренедения з а р о д ы ш а ( а л к о г о л ь , свинец.лучи Р е н т г е н а и т. п . ) ; 3 ) И . э н д о к р и н н о г о п р о и с х о н о д е н и я : а ) д и с т и р е о г е н н ы й , б) гипофиз а р н ы й и в) п л ю р и г л я н д у л я р н ы й ; 4 ) И . дистрофический на почве: а) ранней (не­ редко внутриутробной) инфекции сифили­ сом, туберкулезом, проказой, малярией, п е л л а г р о й , э х и н о к о к к о м ; б) расстройств п и ­ т а н и я ; в) р а н н е й и н т о к с и к а ц и и (алкоголь) и г) в р о ж д е н н о г о и л и р а н о р а з в и в ш е г о с я п о р о к а с е р д ц а . — И с х о д я из ш и р о к о г о пони­ м а н и я И . , некоторые авторы относили к И . и такие клин, картины, к а к евнухоидизм, d y s t r o p h i a adiposo-genitalis, случаи карли­ к о в о г о р о с т а н е з а в и с и м о от н а л и ч и я или о т ­ сутствия д р у г и х симптомов И . Н о у ж е Фальта ( F a l t a ) в ы с к а з ы в а е т с я п р о т и в т а к о г о с м е ­ шения различных по существу клин, форм, о г р а н и ч и в а я И . теми с л у ч а я м и , в к-рых о с ­ т а н о в к а р а з в и т и я н а детском стадии и з а д е р ­ ж к а роста с о п р о в о ж д а ю т с я недоразвитием половых о р г а н о в , лимф, а п п а р а т а , замедлен­ ным р а з в и т и е м я д е р о к о с т е н е н и я , н е з а р а щ е н и е м э п и ф и з а р н ы х з о н , с о х р а н е н и е м дет­ с к и х п р о п о р ц и й членов и психической отста­ лостью.—Новейшие авторы (Moлчaнoв,Ledeгег) о т н о с я т к И . л и ш ь с л у ч а и отсталости о б ­ щ е г о р а з в и т и я , в ы д е л я я отсталость р о с т а в о с о б у ю ф о р м у н а н и з м а и т р е б у я , чтобы д л я д и а г н о з а И . были н а л и ц о п о крайней м е р е главнейшие симптомы отсталости о б щ е г о р а з ­ вития, а именно—задержка роста, психики и п о л о в о г о с о з р е в а н и я . К р о м е того М о л ч а н о в предлагает э н д о к р и н н ы е ф о р м ы с б . или м. о п р е д е л е н н о й л о к а л и з а ц и е й п о р а ж е н и я вы­ делять и з о б щ е г о п о н я т и я И . и г о в о р и т в этих с л у ч а я х о г и п о т и р е о з е , или тиреогенн о м н а н и з м е и т. п . Ц о н д е к ( Z o n d e k ) п р и д е р ­ ж и в а е т с я т о г о ж е м н е н и я , н о у к а з ы в а е т , что встречаются случаи тиреогенного И . , по своему h a b i t u s & у , развитию половых органов и психике представляющие все признаки И . , н о б е з к а к и х бы то н и б ы л о я в н ы х с и м п т о м о в гипотиреоза. В виду недостаточно выяснен­ н о й ф у н к ц и и отдельных э н д о к р и н н ы х ж е л е з и несомненной связи и х между собой и с н е р в н о й с и с т е м о й в н а с т , в р е м я еще вполне с о х р а н я е т с в о е з н а ч е н и е определение И . к а к «общей з а д е р ж к и р а з в и т и я всего о р г а н и з ­ ма (субэволюционизм, по Б о р х а р д т у ) , при­ чем о с т а н о в к а р а з в и т и я с к е л е т а , п о л о в ы х о р г а н о в , а п п а р а т а к р о в о - и лимфог в р а щ е ­ н и я , кроветворных о р г а н о в , нервной систе­ мы и п с и х и к и представляет к о о р д и н и р о в а н ­ ные м е ж д у с о б о й я в л е н и я » ( Л е д е р е р ) . О б о и м инфантильным т и п а м — т и п у Л о р е н а и типу Бриссо—свойственны следующие об­ щие симптомы: з а д е р ж к а р о с т а , недоразви­ тие п о л о в ы х о р г а н о в , отсутствие в т о р и ч н ы х половых признаков (бороды, у с о в , волос н а лобке и подмышками) и недоразвитие пси­ хики . В остальном ж е т и п Л о р е н а з н а ч и т е л ь н о о т л и ч а е т с я от э н д о к р и н н о г о типа Б р и с с о . Встречается много и переход­ ных ф о р м . Т и п Л о р е н а п р и очень неболь­ ш и х р а з м е р а х в с е г о тела о т л и ч а е т с я п р о ­ п о р ц и о н а л ь н о с т ь ю отдельных его ч а с т е й , is