* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

541 И Н Т У И Ц И Я 542 голосовых с в я з о к экстубатором и д а ж е пере­ ломов перстневидного х р я щ а . Г о р а з д о ч а щ е п р и х о д и т с я наблюдать п р о л е я ш и , о б р а з о ­ в а в ш и е с я от д а в л е н и я т р у б о ч к и . П р о л е ж н и о б р а з у ю т с я и н о г д а чрезвычайно б ы с т р о ( о с о ­ бенно если нет п л е н о к , н а п р . п р и к о р е в ы х стенозах и л о ж н о м крупе); с другой сторо­ ны и н о г д а п р е б ы в а н и е т р у б о ч к и д а ж е в тече­ ние н е с к о л ь к и х с у т о к о с т а в л я е т т о л ь к о н е ­ большие п о в е р х н о с т н ы е и з ъ я з в л е н и я . Ч а щ е всего п р о л е я ш и о б р а з у ю т с я н а г о л о с о в ы х с в я з к а х и в области перстневидного х р я щ а . В с е п р о л е ж н и м о и ш о разделить н а 3 г р у п п ы : 1) н е к р о т и з о в а н а т о л ь к о с л и з и с т а я ; 2 ) я з в а достигает х р я щ а , н о последний не о б н а ж е н ; 3) н а д х р я щ н и ц а о м е р т в е л а , и с а м х р я щ б. или м. п о в р е ж д е н , а н е р е д к о ч а с т и ч н о н е к р о т и з о в а н . Г р у п п ы эти р е з к о р а з н я т с я по последствиям. 1-я степень о б ы ч н о не затрудняет экстубации, и язвы з а ж и в а ю т бесследно; п р и 2-й э к с т у б а ц и я моясет быть з а т р у д н е н а , и я з в ы о с т а в л я ю т р у б ц ы ; 3-я представляет у ж е т я ж е л о е п о р а л с е н и с , с о ­ п р о в о ж д а ю щ е е с я н е р е д к о выпадением н е к р о тизованных х р я щ е й с последующим спаде­ нием г о р т а н и , что в ы н у ж д а е т прибегать к трахеотомии; в последующем может п р о и з о й ­ ти п о л н а я а т р е з и я г о р т а н и . С л и з ь , п о п а д а ю ­ щ а я н а о б н а ж е н н у ю от эпителия п о в е р х ­ ность п р о л е ж н я , р а з л а г а е т с я , и о б р а з у ю ­ щийся п р и этом с е р о в о д о р о д вызывает п о ­ явление ч е р н ы х пятен н а металлической т р у б о ч к е . Эти п я т н а и я в л я ю т с я у к а з а н и е м начинающегося омертвения слизистой. П р и тяяселых п р о л е ж н я х 3-й степени, к о г д а п р о ­ исходит омертвение х р я щ е й , т р у б о ч к а п е р е ­ стает плотно д е р ж а т ь с я в г о р т а н и , и н а ч и ­ н а е т с я п о с т о я н н о е в ы х а р к и в а н и е ее с б ы с т р о р а з в и в а ю щ е й с я а с ф и к с и е й . В этих с л у ч а я х еще О & Д в а й е р у п о т р е б л я л т р у б о ч к и , п о ­ крытые слоем яселатины, в к-рой р а с т в о р е ­ ны к в а с ц ы . Г о р я ч и м с т о р о н н и к о м этого ме­ тода я в л я е т с я и Б о к а й ( B o k a y ) . Лит.: В а г и н е к и й А., Дифтерия и дифтеритический круп, С П Б , 1902; Б л у м е н а у Н., Клиника интубации, д и с с . С П Б . 1910; К о л л и В., К р у п ( С б о р н и к м о н о г р а ф и й по дифтериипод ред. Ф . Б л ю м е и т а л я и M . Г р а н а , в ы и . 3. М . , 1 9 1 6 ) ; П о ­ л и е в к т о в А., Очерк лечения крупа интубацией, М.. 1899; С о к о л о в Д., Фантом для обучения ин­ т у б а ц и и , П е д и а т р и я , т. I I , № 9, 1 9 1 2 ; В о к а у J . , D i e Lehre v. d. I n t u b a t i o n , L p z . , 1908; M a r f a n A., Lecons cliniques sur la d i p h t h e r i e , p . , 1928. В . Колли. п р а в и л ь н ы й п р о г н о з . О ней ж е г о в о р я т и тогда, когда р о м а н и с т , педагог, следователь, н а к о н е ц в о о б щ е какой-либо ч е л о в е к н е п о ­ средственным «чутьем» у г а д ы в а ю т п е р е ж и ­ в а н и я л ю д е й , с к-рыми п р и х о д я т в с о п р и ­ к о с н о в е н и е . Н е с к о л ь к о в и н о м смысле г о в о ­ р я т о художественной П . , ж е л а я у к а з а т ь , что х у д о я ш и к с о з д а л тот и л и и н о й о б р а з и в о ­ о б щ е н а ш е л п р а в и л ь н ы й путь к р е ш е н и ю п о ­ ставленной им себе т в о р ч е с к о й з а д а ч и не в результате к р о п о т л и в о й р а б о т ы п о п о д б и р а ­ н и ю и в ы д у м ы в а н и ю деталей, а «по в д о х н о ­ в е н и ю » , т. е . с р а з у , не р а с с у ж д а я . Понятие И . пользуется большой популяр­ н о с т ь ю и с р е д и представителей р а з л и ч н ы х метафизических направлений современной западноевропейской ф и л о с о ф и и . Особенно о х о т н о у п о т р е б л я е т этот т ерми н Б е р г с о н , о п р е д е л я ю щ и й И . к а к « р о д интелектуаль­ ного вчувствования или симпатии, посред­ ством к-рой мы п р о н и к а е м в о в н у т р ь п р е д ­ мета, чтобы с л и т ь с я с тем, что в нем есть единственного и следовательно н е в ы р а з и ­ мого». П о Б е р г с о н у , И . представляет п р о ­ стой и н е р а з л о ж и м ы й н а отдельные части а к т п о з н а н и я , в к-ром ч е л о в е к у д а е т с я а б с о т л ю т н о е и к-рый будто бы п р и н ц и п и а л ь н о противоположен сложному процессу анали­ з а , с о с т а в л е н н о м у и з м н о г и х отдельных а к ­ тов и с в о д я щ е м у предмет п о з н а н и я к з а р а ­ нее известным элементам. П р о т и в о п о с т а ­ вляя И . логическому мышлению, Бергсон умаляет познавательное значение последне­ го, а вместе с этим и в с е г о н а у ч н о г о п о з н а н и я , п о с к о л ь к у о н о неизменно добывается и пере­ рабатывается с помощью логических кате­ г о р и й (в с в о ю о ч е р е д ь я в л я ю щ и х с я с точки, зрения диалект, материализма отражением о б ъ е к т и в н ы х з а к о н о м е р н о с т е й действитель­ ности). « Н а ш а мысль,—говорит Б е р г с о н , — под ф о р м о й ч и с т о л о г и ч е с к о й н е с п о с о б н а представить себе и с т и н н о й п р и р о д ы ж и з н и , глубокого значения эволюционного движе­ н и я » . Т . о . , н е с м о т р я н а целый р я д м а с к и ­ р у ю щ и х о г о в о р о к , Б е р г с о н использует п о н я ­ тие И . для выводов а г н о с т и ч е с к о г о п о р я д к а . В о б л а с т и медицины п о н я т и е м И . п о л ь з о ­ в а л и с ь не р а з в р е а к ц и о н н ы х ц е л я х — к а к для т о г о , чтобы в н у ш и т ь представление о н е ­ д о с т у п н о с т и в е р ш и н мед. з н а н и я для « п р о ­ стых смертных», т а к и для т о г о , чтобы у м а ­ лить з н а ч е н и е п а т о л о г и и к а к н а у к и и у п о ­ добить медицину « ч и с т о м у и с к у с с т в у » . В этом о т н о ш е н и и о ч е н ь п о к а з а т е л ь н ы с р а в н и ­ тельно н е д а в н и е в ы с т у п л е н и я нем. п а т о л о ­ гов З а у е р б р у х а и К р е л я ( S a u e r b r u c h , K r e h l ) . П о З а у е р б р у х у , « и н т у и ц и я есть о с о б ы й р о д з н а н и я , нам врожденный,—одному больше, д р у г о м у м е н ь ш е . М о ж е т быть п о з в о л и т е л ь ­ н о с к а з а т ь , что о н есть у с о в е р ш е н с т в о в а н ­ н а я в процессе человеческого развития ф о р ­ м а инстинкта». Крель обозначает И . клини­ циста к а к « х у д о я с е с т в е н н у ю П . » , или « п р о ­ з р е н и е » , и считает, что «для р а з б о р а и лече­ н и я б-ных людей эта ф о р м а п р о з р е н и я р а з у ­ меется имеет величайшее з н а ч е н и е » . У к а з ы ­ в а я н а к р и т и ч . с о с т о я н и е с о в р е м е н н о й меди­ цины, о б а патолога рекомендуют культиви­ р о в а н и е И . к а к выход из тупика, затемняя этим н а у ч н ы е пути и з ж и в а н и я к р и з и с а . И . — н е идеал в р а ч е б н . действий, а н е и з б е ж ­ ный п о к а с у р р о г а т н а у ч н о г о з н а н и я : р о с т И Н Т У И Ц И Я обычно определяется к а к не­ п о с р е д с т в е н н о е п о з н а н и е истины п р и в и д и ­ мом отсутствии или я в н о й недостаточности д а н н ы х для п о с л е д о в а т е л ь н о г о ее п о з н а н и я . Термином И . охотно пользуются в разных с л у ч а я х , о д н а к о д а в а я ему р а з л и ч н ы й с м ы с л . Ч а щ е в с е г о его у п о т р е б л я ю т для о б о з н а ч е ­ н и я д о г а д к и , н а п р . к о г д а у ч е н ы й , не и м е я еще в р у к а х д о с т а т о ч н о г о ф а к т и ч е с к о г о м а ­ т е р и а л а , п р е д в о с х и щ а е т м ы с л ь , позднее л о ­ ж а щ у ю с я в основу научного открытия, и л и , у ж е н а следующем этапе н а у ч н о й р а б о ­ ты, н е о ж и д а н н о с р а з у объединяет в стройное целое к а з а в ш и е с я д о т о г о с о в е р ш е н н о н е с в я з а н н ы м и м е ж д у с о б о й данные опыта и факты действительности. И . н а з ы в а ю т т а к ж е интелектуальный п р о ц е с с , п р и п о м о щ и к о т о ­ р о г о клиницист н а о с н о в а н и и н е у л о в и м ы х г для д р у г и х людей и л и ш ь н е я с н о в о с п р и н и ­ маемых им с а м и м п р и з н а к о в ставит в темных и з а п у т а н н ы х с л у ч а я х точный д и а г н о з и