* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

135 И Н Н Е Р В А Ц И Я 438 была с в е д е н а к п р о ц е с с у с е н с и б и л и з а ц и и ( P i r q u e t , V a u g h a n ) . — Е с л и эти т е о р и и с в е ­ сти к о б щ е й с х е м е , то п р о ц е с с и н к у б а ц и и р а с п а д а е т с я н а две ф а з ы : 1 ) в н е д р е н и е м и ­ кроба в ткани макроорганизма, р а з м н о ж е ­ н и е его и ч а с т и ч н ы й р а с п а д с о б р а з о в а н и ­ ем протеиновых ядовитых тел; 2) о к о н ч а н и е местной р е а к ц и и , когда сенсибилизованный организм начинает расщеплять бактерии, проникшие в общий круг кровообращения. С н а ч а л о м этой фазы совпадает развитие клинических симптомов данного заболева­ н и я . Б е з р е д к а с ч и т а е т , что в п е р и о д е и н ­ кубации с о в е р ш а е т с я мобилизация клеток рет.-энд. а п п а р а т а к а к н е п о д в и ж н ы х , так и п р и о б р е т а ю щ и х п о д в и ж н о с т ь . Р о л ь рет.-энд. аппарата в динамике инкубации несомнен­ но велика, н о выяснена лишь отчасти по отношению к фазе поглощения м и к р о б о в . — Согласно нервной теории в И . п. совершает­ с я фиксация ядов бактерий в центральной и вегетативной н е р в н о й с и с т е м е , и к о г д а начинается р а з д р а ж е н и е центров обмена ве­ ществ и т е м п е р а т у р н о г о , то п р о я в л я е т с я о б щ а я клин, р е а к ц и я . — Ш к о л а , ставящая в основу процессов, совершающихся при ин­ фекционном заболевании, изменения кол­ лоидного х а р а к т е р а , считает, что в период инкубации наступает постепенное н а р у ш е ­ н и е к о л л о и д н о г о с о с т о я н и я вследствие а д ­ с о р п ц и и к о л л о и д о в бактерийными телами ( F r e u n d l i c h , M u l l e r , D u c l a u x ) . Е с л и к ста­ р о й т е о р и и б о к о в ы х цепей п р и с о е д и н и т ь новейшие о т к р ы т и я п о ц е л л ю л я р н о й и инт е р ц е л л ю л я р н о й п а т о л о г и и , то к л и н , п р е д ­ ставление о динамике инкубации сводится к следующему. Макроорганизм обладает о б щ и м и а н т и б а к т е р и а л ь н ы м и свойствами, ч а с т ь ю п о л у ч е н н ы м и и м в с и л у наследствен­ н о й п е р е д а ч щ ч а с т ь ю п р и о б р е т е н н ы м и вслед­ ствие и м м у н и з а ц и и малыми д о з а м и . В п е ­ р и о д е и н к у б а ц и и ( С а л и ) эти а н т и б а к т е р и а л ь ­ ные свойства действуют н а п р о н и к ш е г о м и ­ к р о б а , причем он для у д е р ж а н и я своей жизнеспособности должен видоизмениться и функционально и м о р ф о л о г и ч е с к и . В тех с л у ч а я х , когда такое изменение не н а с т у ­ п а е т , м и к р о б д о л ж е н п о г и б н у т ь , если ж е о н о с о в е р ш и т с я , то м а к р о о р г а н и з м н а ч и ­ нает вырабатывать специфические антиин­ ф е к ц и о н н ы е свойства. Н а ч а л о в ы р а б о т к и э т и х а н т и и н ф е к ц и о н н ы х свойств с о о т в е т ­ ствует о к о н ч а н и ю и н к у б а ц и и и н а ч а л у з а ­ болевания. Клинические исследования в И . п. пока­ з а л и , что п р и и с к у с с т в е н н о м з а р а ж е н и и ч е ­ ловека ( м а л я р и я ) у ж е в первые дни и н к у ­ бационного периода окисление поднимается н а 2 5 % , в т о в р е м я к а к t ° еще о с т а е т с я н о р ­ мальной. П о наблюдениям Б и р к а в И . п. ветряной оспы и к о р и азотистый р а с п а д на­ р а с т а е т , п р и ч е м до п о т е р и N н а с т у п а е т о т ­ л о ж е н и е его в некоторых депо ( п о д к о ж ­ н а я клетчатка, мышцы). Р а с п а д является результатом не интоксикации, а р а з д р а ­ ж е н и я центров о б м е н а . Т о ж е с а м о е было о б н а р у ж е н о относительно мобилизации в И . п. с а х а р а и гликогена. П о Богендерферу ( B o g e n d o r f e r ) , у ж е в периоде инкубации раздражение центрального нервного аппа­ рата возбуждает образование аглютининов, и такое ж е явление наблюдается и п о отно­ ш е н и ю к нек-рым д р у г и м антителам. И . п . с о п р о в о ж д а е т с я изменениями в характере к р о в о о б р а щ е н и я под в л и я н и е м вегетатив­ н о й н е р в н о й системы ( н а п р . в И . п . к о р и ) . В этом ж е п е р и о д е н а б л ю д а е т с я изменение с о д е р ж а н и я лейкоцитов в к р о в и . Р я д р е а к ­ ц и й иммунитета м о ж е т в и д о и з м е н я т ь с я и д а ж е исчезать-в И . п . — П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь И . периода (см. таблицу) может изменять­ с я в з а в и с и м о с т и от р а з н о о б р а з н ы х у с л о ­ в и й : от к о л и ч е с т в а п р о н и к ш и х в м а к р о ­ о р г а н и з м м и к р о б о в , от и х в и р у л е н т н о с т и , от местной и о б щ е й т р а в м о р г а н и з м а ( ф и з и ­ ч е с к о й и п с и х и ч е с к о й ) , от о с л а б л е н и я о р г а ­ низма голодом, эксцессами, предшествую­ щ и м и б-нями. В о п р е д е л е н и и п р о д о л ж и ­ тельности и н к у б а ц и и имеет з н а ч е н и е такн«е р а с с т о я н и е м е с т а в х о ж д е н и я м и к р о б о в от элективно п о р а ж а е м о г о и м и о р г а н а или тка­ ни, характер входных ворот инфекции. П р и совместном з а р а ж е н и и двумя инфекцион­ ными б-нями, д а ж е п р и о к о н ч а н и и в о д н о и то ж е в р е м я и н к у б а ц и о н н о г о с р о к а — о н и обычно не п р о я в л я ю т с я одновременно, с р о к инкубации.для одной из них ненормально удлиняется (корь и скарлатина); при дру­ гих, наоборот, с р о к инкубации укорачивает­ с я (корь и дифтерия). Р я д инфекционных ф о р м , в особенности с в я з а н н ы х с к а п е л ь н о й и н ф е к ц и е й , моягет быть з а р а з и т е л ь н ы м в п е р и о д е и н к у б а ц и и , п р и отсутствии в н е ш н и х к л и н и ч е с к и х симп­ томов; к таким болезням относятся напр.: к о р ь , при к-рой в о з м о ж н а капельная ин­ ф е к ц и я с 4—5-го д н я и н к у б а ц и и , детский полиомиелит, к о к л ю ш , с к а р л а т и н а , к р а с ­ н у х и , натуральная и ветряная оспы, свин­ к а , а н г и н ы (в о с о б е н н о с т и стрепто- и диплококковые), дифтерия зева, грип, церебро­ с п и н а л ь н ы й менингит. В в ы с о к о й степени а к т у а л ь н ы й и н т е р е с имеют т а к ж е б-ни, п р и к-рых в о з б у д и т е л ь выделяется с и с п р а ж н е ­ ниями, иногда задолго до п р о я в л е н и я , за­ болевания ( б р ю ш н о й тиф, дизентерия, х о ­ л е р а ) . Н е к - р ы е б-ни, п е р е д а ю щ и е с я к р о в о ­ с о с у щ и м и п а р а з и т а м и , могут п е р е д а в а т ь с я в И . п . — с ы п н о й тиф (с 6-го д н я ) , в о з в р а т ­ ный тиф ( з а 2 — 3 д н я д о п е р в о г о п р и с т у п а ) . П р и некоторых инфекционных болезнях, о б ы ч н о перед и с х о д о м И . п., у д а е т с я приме­ нением а н т и г е н о в , внесением и х в к о ж у или н а с л и з и с т у ю о б о л о ч к у о б н а р у ж и т ь или р е ­ а к ц и ю п о в ы ш е н н о й чувствительности или н а л и ч и е антитела. Т а к и е р е а к ц и и полу­ чаются обычно при болезнях с продолжи­ тельным И . п . Н а п р и м е р введение аутолиз а т а т и ф о з н ы х п а л о ч е к дает к о ж н у ю р е а к ­ ц и ю в И . п . б р ю ш н о г о тифа н а ч и н а я с 8 — 10-го д н я и н к у б а ц и и ; н а б л ю д а е т с я у г а с а ­ ние р е а к ц и и Ш и к а — в к о н ц е И . п . дифте­ р и и . О д н а к о м е х а н и з м этих р е а к ц и й , п о я ­ вление и л и , н а о б о р о т , у г а с а н и е и х в И . п. еще о к о н ч а т е л ь н о не у с т а н о в л е н ы , и п р а к ­ т и ч е с к о г о з н а ч е н и я о н и п о к а не имеют. (См. т а к ж е Инфекция, Инфекционные болезни.) Лит.: H a m b u r g e r F . , U b e r Ansteckung u. Krankheit, Mtmchener medizinische Wochenschrift, 1 9 2 5 , F e b r . 6, p . 2 1 5 — 2 1 8 . С м . т а к ж е л и т . к статье Инфекционные болезни. Н . Розеиберг. ИННЕРВАЦИЯ, снабжение органов и тканей н е р в а м и . Р а з л и ч а ю т центростреми­ тельные, или афферентные н е р в ы , п о кото­ р ы м р а з д р а ж е н и е п р и н о с и т с я в центральную