* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S77 И Н Д И В И Д У А Л Ь Н А Я Г И Г И Е Н А 878 предоставляет в с я к о й т р у д я щ е й с я д е к р е т ­ ный о т п у с к п о б е р е м е н н о с т и ( с т . 1 3 2 К о ­ декса з а к о н о в о т р у д е ) с с о х р а н е н и е м п о л ­ ного оклада с о д е р ж а н и я . Необременитель­ н а я д о м а ш н я я р а б о т а д о п у с т и м а вплоть до р о д о в , м о ц и о н о б я з а т е л е н . б) П и щ е в о й р е ж и м д о л ж е н у ч и ­ тывать о с о б е н н о с т и о б м е н а у б е р е м е н н ы х наряду с потребностью и х в пластическом и энергетическ. материале (построение пло­ да, г и п е р т р о ф и я м а т к и , г р у д н ы х ж е л е з , в о з ­ мещение п о т е р ь п р и р о д а х и п р . ) . П о т р е б ­ ность в к а л о р и я х у з д о р о в о й б е р е м е н н о й превышает о б ы ч н у ю п о т р е б н о с т ь н е б о л ь ш е чем н а 5 % в п е р в у ю и 1 0 % в о в т о р у ю п о ­ ловину беременности ( N o o r d e n и S a l o m o n ) . Учитывая физиол. нарастание веса беремен­ н ы х , эти а в т о р ы о п р е д е л я ю т н е о б х о д и м у ю прибавку в 1 0 0 — 1 5 0 калорий в первую и 3 0 0 — 4 0 0 к а л о р и й во в т о р у ю половину бе­ р е м е н н о с т и . В п е р е в о д е н а м о л о к о это с о ­ ставит 4 5 0 — 6 0 0 см м о л о к а . В н а с т , в р е м я о б щ и е взгляды с к л о н я ю т с я к т о м у , чтобы о г р а н и ч и т ь п о д в о з б е л к о в беременным и п о ­ крыть п о т р е б н о с т ь в к а л о р и я х з а счет д р у ­ гих питательных веществ (гл. о б р . у г л е ­ водов) ( N e u m a n n , R i s s m a n n , G e s s n e r и д р у ­ гие). Т а к а я диета с о з н а т е л ь н о с т р е м и т с я облегчить деятельность п о ч е к и п р е д у п р е ­ дить н е ф р о з ы б е р е м е н н ы х и э к л я м п с и ю . Норден предостерегает против чрезмерного с н и ж е н и я подвоза белков (с 8 0 — 1 0 0 г до 5 0 — 70 г), д о п у с к а я в о з м о ж н о с т ь н е б л а г о п р и я т ­ ного воздействия э т о г о н а п о с л е д у ю щ и е п о ­ к о л е н и я . И з тех ж е п р о ф и л а к т и ч е с к и х с о ­ о б р а ж е н и й с о в р е м е н н а я диететика б е р е м е н ­ ных требует с н и ж е н и я п о д в о з а ж и р о в ( S e i t z , J a s c h k e ) . •— П о с т у п л е н и е д о с т а т о ч н о г о к о ­ личества углеводов б л а г о п р и я т н о м е ж д у п р о ч и м д л я более с о в е р ш е н н о г о с г о р а н и я ж и р о в . П о н и ж е н н а я выносливость бере­ менных к с а х а р у требует о г р а н и ч е н и я его в п и щ е . Т . о . диета б е р е м е н н о й д о л ж н а быть с м е ш а н н а я с п р е о б л а д а н и е м р а с т и т е л ь ­ ной и м о л о ч н о й п и щ и н а д м я с н о й п р и о г ­ р а н и ч е н н о м введении с а х а р а . Р а с т и т е л ь ­ ная нища, в особенности свежие овощи, обес­ печивает в д о л ж н о й м е р е о р г а н и з м в и т а м и ­ нами.—-Потребность б е р е м е н н ы х в с о л я х С а д о л ж н а быть у ч т е н а . В о главе с К е р е р о м ( K e h r e r ) многие полагают, что токсикозы беременных с т о я т в с в я з и с д е ф и ц и т о м в с о ­ лях Са. К е р е р , Рисман и др. как правило н а з н а ч а ю т беременным п р е п а р а т ы и з в е с т и , в особенности при наклонности их к н е ф р о ­ з а м или э к л я м п с и и . М о л о к о ( м а с л о ) б о г а т о известью. Р е г у л я р н о е п о т р е б л е н и е м о л о к а ( о к о л о 1 л) делает и з л и ш н и м н а з н а ч е н и е препаратов кальция.—-В ц е л я х щ а ж е н и я почек т р е б у е т с я о г р а н и ч е н и е х л о р и д о в . С у ­ точная н о р м а и х не д о л ж н а превышать 7 — 8 г ( N o o r d e n ) . Дальнейшее ограниче­ ние х л о р и д о в т р е б у е т с я п р и я в л е н и я х з а ­ д е р ж к и воды в о р г а н и з м е — о т е к а х с п о ­ следующей нефропатией. П р и ограничении хлоридов повышается м е ж д у прочим п р о ф и ­ лактическое значение солей С а . Количе­ ство ж и д к о с т и , п о т р е б л я е м о й б е р е м е н н о й , должно контролироваться чувством ж а ж д ы ; при г и д р о п и ч е с к и х я в л е н и я х о н о требует р е з к о г о о г р а н и ч е н и я в к о м б и н а ц и и с бесхлоридной пищей.—Железо составляет не­ 3 о б х о д и м ы й ингредиент п и щ и б е р е м е н н ы х . Опыты Ф е т ц е р а п о к а з а л и , что мать стойко оберегает свои з а п а с ы F e . П р и недостаточ­ н о м п о с т у п л е н и и его страдает плод. Э т о м у п р и п и с ы в а ю т в р о ж д е н н у ю анемию г р у д н ы х детей ( a n e m i e des n o u r r i s s o n s a t y p e c l i l o r o t i q u e французских авторов, Sauglings-Chlor o t o i d Н о р д е н а ) . Ш п и н а т , с а л а т , зеленые о в о щ и , яйца с о д е р ж а т ж е л е з о . У беремен­ ных, наклонных к анемии и х л о р о з у , уме­ стны п р е п а р а т ы F e . М е н ь ш е д р у г и х вызыва­ ют з а п о р ы с о м а т о з а , ф е р з а н , F e r r u m l a c t . — В борьбе с вялостью кишечника, наряду с в о с п и т а н и е м е г о , д а ю т х о р о ш и е результаты о в о щ и и плоды в с ы р о м и в а р е н о м виде, черный хлеб, о с о б е н н о — р ж а н о й ( 2 5 0 — 3 0 0 г в д е н ь ) . Х о р о ш е е действие моясет о к а з ы ­ вать м о л о ч н ы й с а х а р : 2 0 г н а 120 см воды п о у т р а м . С т р у ч к о в ы е плоды, а т а к ж е ста­ р а я к а п у с т а вызывают м е т е о р и з м . Е с л и с о ­ ответствующие диетические м е р ы не дают р е з у л ь т а т о в , то н а з н а ч а ю т с р е д н и е с о л и , особенно магнезию, к-рая мало всасывается и о г р а н и ч и в а е т с в о е действие к и ш е ч н и к о м . Н о р д е н предостерегает от з л о у п о т р е б л е ­ н и я слабительными м и н е р а л ь н ы м и в о д а м и , с о д е р ж а щ и м и х л о р и д ы (действие н а п о ч к и ) . Полезны небольшие клистиры из п р о с т о й или мыльной в о д ы , г л и ц е р и н о в ы е м и к р о ­ клизмы ( 1 0 г ) . О с т р ы е и пикантные в е щ е с т в а д о л ж н ы быть и с к л ю ч е н ы и з диеты б е р е м е н ­ н ы х . Н е о б х о д и м о п о д ч е р к н у т ь вред а л к о ­ голя в о в с я к о м виде. 3 в) У х о д за к о ж е й . Перегрузка организма беременной продуктами неполно­ го м е т а м о р ф о з а с н а к л о н н о с т ь ю к и н т о к с и ­ кации требует с о в е р ш е н н о й работы э к с к р е ­ т о р н о г о а п п а р а т а . Н е о б х о д и м о , чтобы д о и з в е с т н о й степени з а м е н и л а р а б о т у п о ­ ч е к ( Г р у з д е в ) . Д л я э т о г о п о р ы ее д о л ж н ы быть с в о б о д н ы , ч е м у с л у ж а т теплые мыль­ ные в а н н ы ( 1 — 2 р а з а в неделю) и л и д у ш и . М н о г и е с ч и т а ю т в а н н ы вредными в п о с л е д ­ н и е недели б е р е м е н н о с т и , у ч и т ы в а я в о з ­ можность попадания воды, а с ней и в о з б у ­ дителей и н ф е к ц и и , в з и я ю щ у ю п о л о в у ю щель, и потому советуют заменять ванны теплым о б м ы в а н и е м или д у ш е м . Ф р е н к е л ь о г р а н и ч и в а е т т р е б о в а н и я т е м , чтобы в а н н о й н е п о л ь з о в а л и с ь л и ц а с гнойными я з в а м и , t b c и т . д. Х о л о д н ы е д у ш и и о б т и р а н и я д о ­ пустимы у б е р е м е н н ы х , к-рые к н и м п р и ­ выкли. О с о б о г о у х о д а требуют н а р у ж н ы е половые о р г а н ы в с в я з и с усиленной с е к р е ­ цией с а л ь н ы х ж е л е з ( п о ч в а д л я м и к р о б о в ) . Теплые п о д м ы в а н и я д о с т а т о ч н ы , с п р и н ц е ­ вания влагалища—т о л ь к о по о с о ­ бым п о к а з а н и я м ( I I I и I V степень чистоты в л а г а л и щ а п р и гнойных выделе­ н и я х , г о н о р е я и т. д . ) . — У х о д за г р у ­ д ь ю и с о с к а м и . Бюстгальтер необхо­ д и м . Е ж е д н е в н о е о б м ы в а н и е в о д о й с мы­ лом. Ш и р о к о р а с п р о с т р а н е н способ подго­ товки груди к кормлению посредством «за­ каливания». Д л я этого рекомендуют расти­ р а н и е с о с к о в г р у б о й х о л с т и н к о й (Опйтц), о б т и р а н и е с п и р т н ы м р а с т в о р о м т а н и н а или п р о с т о с п и р т о м . Д л я с м я г ч е н и я действия спирта прибавляется глицерин по следую­ щей прописи: R p . S p i r i t , v i n i 80°—30,0, G l y c e r i n i — 4 , 0 , A c i d i t a n n i c i — 2 , 0 . Многие считают закаливание посредством спирта