* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

337 ИНВАЛИДНОСТЬ 338 и такие г у с е н и ц ы в ы ж и в а ю т . О т н о ш е н и е о р ­ ганизма к д о б а в о ч н ы м или п о в т о р н ы м и н ­ в а з и я м (супер- и р е и н в а з и я ) в е с ь м а р а з н о ­ о б р а з н о , что з а в и с и т от вида п а р а з и т а и от выработки в о р г а н и з м е х о з я и н а иммуните­ та. П о в т о р н о е з а р а ж е н и е ч е л о в е к а о с т р и ­ цами п р о и с х о д и т очень л е г к о , тогда к а к у с о б а к н е в о з м о ж н а не т о л ь к о р е - , н о и с у п е р ­ и н в а з и я нематодой S t r o n g y l o i d e s . П е р е б о левание к о ж н ы м лейшманиозом вызывает иммунитет к п о в т о р н о м у з а р а ж е н и ю , д о к а ­ занный экспериментально (Марциновский). Р а в н ы м о б р а з о м н а б л ю д а е т с я иммунитет и к з а р а ж е н и ю D e r m a t o b i a . Учение о невос­ приимчивости к агентам И . н а х о д и т с я п о к а лишь в з а ч а т о ч н о м с о с т о я н и и ( с м . Имму­ нитет к метазойным п а р а з и т а м ) . В н у т р и у т р о б н а я И.—заражениеорг а н и з м а п а р а з и т а м и в о в р е м я его р а з в и т и я в теле м а т е р и или е щ е в стадии яйца, з а к л ю ­ ченного в я и ч н и к е м а т е р и . В н у т р и у т р о б н у ю И . м о ж н о предполагать, когда у н о в о р о ­ жденного или г р у д н о г о р е б е н к а у ж е имеют­ с я п а р а з и т ы , к о т о р ы м и р е б е н о к не м о г з а р а ­ зиться с а м в условиях своей свободной, вне тела м а т е р и я-гизни. Г л а в н ы й путь И . плода—• это к р о в ь м а т е р и . С к р о в ь ю , ч е р е з п о в р е ­ ж д е н н у ю п л я ц е н т у , могут п о п а с т ь в плод малярийные п а р а з и т ы и о б у с л о в и т ь п о я в л е ­ ние у р е б е н к а «врожденной» м а л я р и и . Т е о ­ ретически допустим и д р у г о й путь з а р а ж е ­ ния ребенка малярией п р и ранении в о вре­ м я р о д о в его к о ж и и з а т е к а н и и в р а н к у к р о ­ ви м а т е р и ( В . B l a c k l o c k , R . G o r d o n ) . Е с т ь с о о б щ е н и я о с л у ч а я х в н у т р и у т р о б н о г о зараясения кала-азар ( L o w ) , трипаносомами с о н н о й б-ни ( K e l l e r s b e r g e r ) , т р и п а н о с о м а м и — возбудительницами б о л е з н и Ш а г а с а ( T r y p a ­ n o s o m a C r u z i ) , и д р . О д н а к о не в с я к и й с л у ­ ч а й н а х о ж д е н и я т р и п а н о с о м у новороясденных ж и в о т н ы х м . б . о б ъ я с н е н в н у т р и у т р о б ­ ным з а р а ж е н и е м п л о д а , т . к . р я д о м а в т о р о в доказана возмояшость заражения сосунов через молоко трипаносомной матери (наблю­ дение B a s s e t t - S m i t h н а д м о р с к и м и с в и н к а ­ м и ) . Б о л е е м н о г о ч и с л е н н ы данные о в н у т р и ­ утробном з а р а ж е н и и различными паразитич. ч е р в я м и и п р е ж д е в с е г о теми, к-рые п р о д е ­ лывают о п р е д е л е н н у ю м и г р а ц и ю в теле х о ­ з я и н а . И з в е с т н о , ч т о нек-рые л и ч и н к и ( о с о ­ б е н н о — собачьих аскарид-—Belascaris marg i n a t a ) попадают в большой круг к р о в о о б ­ р а щ е н и я и оттуда в р а з л и ч н ы е о р г а н ы , в т о м числе и в м а т к у б е р е м е н н о г о ж и в о т н о г о . Опыты р я д а а в т о р о в п о к а з а л и , что п р и этом могут з а р а з и т ь с я и з а р о д ы ш и , р а з в и в а ю ­ щиеся в матке. Повидимому в о з р а с т матери я в л я е т с я ф а к т о р о м , в л и я ю щ и м н а степень з а р а ж е н и я а с к а р и д а м и к а к ее с а м о й , т а к и потомства ( D . A u g u s t i n e ) . Т е л я ч ь я р и д а ( A s c a r i s v i t u l o r u m ) т а к ж е дает с л у ч а и внутриутробной и н в а з и и . Анкилостомы бы­ ли о б н а р у ж и в а е м ы у двухнедельного р е б е н ­ к а , а т а к ж е у м о л о д ы х п о р о с я т , ч т о такясе молсет быть о б ъ я с н е н о т о л ь к о д о п у щ е н и е м з а р а ж е н и я мигрирующими личинками. Н а ­ хождение я и ц раздельнополого сосальщика (Schistosoma j a p o n i c u m ) у новорожденных я в л я е т с я следствием в н у т р и у т р о б н о г о з а р а ясения п о с л е д н и х ( N a r a b a y a s h i ) . Е с л и с л у ­ ч а й н а х о ж д е н и я э х и н о к о к к а в печени две­ надцатидневного р е б е н к а о б ъ я с н и м п р о н и к ­ новением з а р о д ы ш а этого п а р а з и т а г е м а т о ­ генным путем и з к и ш е ч н и к а м а т е р и в тело плода, то редкие случаи п а р а з и т и р о в а н и я ленточных глист в к и ш е ч н и к е г р у д н ы х д е ­ тей з а в и с я т о т з а г л а т ы в а н и я и м и в з а р о ­ д ы ш е в о й ж и з н и ф и н о к глисты, л о к а л и з о в а н ­ ных в мешке околоплодных оболочек мате­ р и . Наиболее ранние по с р о к у случаи вну­ т р и у т р о б н о й и н в а з и и известны у клещей I x o d o i d e a . П р и з а р а ж е н и и взрослого кле­ щ а пироплазмами паразиты проходят в п о ­ л о с т ь тела и в и з в е с т н о й ф а з е р а з в и т и я в н е д р я ю т с я в яйца я и ч н и к а . К о г д а и з о т л о ­ ж е н н о г о яйца в ы л у п л я е т с я л и ч и н к а , о н а у ж е з а р а ж е н а паразитами, которыми в свою о ч е р е д ь з а р а ж а е т з д о р о в ы х к о р о в или д р у ­ гих животных п р и с о с а н и и и х к р о в и ( I x o d e s и д р . ) . А н а л о г и ч н ы е я в л е н и я имеют место и в организме клеща O r n i t h o d o r u s , различные виды к-рого я в л я ю т с я п е р е н о с ч и к а м и с п и ­ р о х е т в о з в р а т н о г о т и ф а . Б л а г о д а р я этому f e b r i s r e c u r r e n s п е р е д а е т с я не т о л ь к о с а м о й н а с о с а в ш е й с я с а м к о й , н о и ее п о т о м с т в о м . Лит.: П а в л о в с к и й Е . , Руководство к прак­ тической паразитологии человека, Л . , 1924; С к р я ­ б и н К. и Ш у л ь ц Р . , Гельминтозы человека, ч. 1 , М . — Л . , 1929 (лит.; ч. 2—печ.); В г а и и М. u. S е 1 1 е г t О . , D i e tierischen Parasiten des M e n schen, T e l l l — 2 , L p z . , 1 9 2 5 — 2 6 (лит.); B r u m p t E., Prfecis d e p a r a s i t o l o g i c , P . , 1 9 2 6 ; F i e b i g e r F . , Die tierischen Parasiten derH a u s - u n d Nutztiere sowie des M e n s e h e n , W i e n , 1 9 2 3 . Внутриутробная инвазия. — С к р я б и н К., Проникновение паразитических червей из орга­ низма беременной матери в организм плода. Профилактическая медицина, 1926, № 7 — 8 ; B l a c k l o c k В . a. G o r d o n В.., M a l a r i a parasites I n t h e p l a c e n t a l b l o o d , A n n a l s o f t r o p i c a l m e d i c i n e a. p a ­ rasitology, v . X I X , 1925; L a v i e r G., Infections h^reditaires p a r les parasites animaux, Annales de parasitologic, v . I l l , 1925. E . Павловский. ИНВАЛИДНОСТЬ (от лат. i n v a l i d u s — с л а б ы й , немощный), стойкая п о т е р я р а б о т о ­ способности. Эта о б щ а я теоретическая ф о р ­ мулировка на практике, в страховом зако­ нодательстве р а з л и ч н ы х с т р а н п о д в е р г а е т с я различным видоизменениям. Ч а щ е всего у с т а н а в л и в а е т с я определенный р а з м е р с т о й ­ кой неработоспособности, п р и котором при­ знается наличие И . Т а к , германское с т р а ­ х о в а н и е н а случай И . требует потери р а б о ­ т о с п о с о б н о с т и н е н и ж е /з- З а к о н о д а т е л ь ­ ство С С С Р т а к о г о о г р а н и ч е н и я н е з н а е т . — Неработоспособность признается стойкой в о в с е х с л у ч а я х , к о г д а ее в о с с т а н о в л е н и е при данном состоянии н а ш и х знаний и п р и данной организации медицинской помощи представляется мало вероятным. Т . о . п р и этом у ч и т ы в а ю т с я р е а л ь н ы е п р а к т и ч е с к и е в о з м о ж н о с т и действительного в о с с т а н о в л е ­ ния работоспособности. Отсюда понятно, ч т о л ю д и с о д и н а к о в ы м и дефектами з д о ­ р о в ь я могут в различное время и в различ­ н ы х м е с т а х то п р и з н а в а т ь с я то н е п р и з н а ­ в а т ь с я и н в а л и д а м и . Н а п р . с увеличением с е ­ ти с а н а т о р и е в д л я л е г о ч н ы х б-ных, извест­ н а я ч а с т ь т у б . б-ных, з а ч и с л я в ш а я с я р а н е е в И . , начинает трактоваться к а к временно н е р а б о т о с п о с о б н а я . П р и таком понимании и н в а л и д н о с т и п р и о б р е т а е т очевидно б о л ь - . ш о е з н а ч е н и е в о л я б-ного к л е ч е н и ю . П р а к ­ тика всех стран не признает однако з а б-ным п р а в а о т к а з ы в а т ь с я от лечения з а и с ­ ключением только лечения оперативного. Следовательно н а л и ч и е б о л е з н и , у с т р а н и ­ м о й о п е р а т и в н о , в с л у ч а е если б о л ь н о й н е 2