* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

333 И Н В А З И Я 334 к и дает н е с к о л ь к о л у ч ш и й р е з у л ь т а т . Т а ­ к а я в ы с о к а я смертность обусловливается гл. о б р . п о з д н и м в р е м е н е м о п е р и р о в а н и я и з а в и с и т от и н т о к с и к а ц и и , п е р и т о н и т а и о п е ­ р а ц и о н н о г о ш о к а . Попытки уменьшить тя­ жесть о п е р а ц и и резекцией только инвагинированного участка кишки после простого рассечениявнедренной кишки конечно пред­ с т а в л я ю т с я более п р о с т ы м и , чем т о т а л ь ­ ная резекция с анастомозом (Mansell-Moul1 i n , D e l o r e ) . Результаты этого вмешатель­ ства п о к а сомнительны. Т а к и м о б р . если н е у д а е т с я сделать д е з и н в а г и н а ц и ю , т о в с е другие вмешательства п р е д с т а в л я ю т с я в огромнейшем большинстве случаев б е з н а ­ дежными. В общем м о ж н о с к а з а т ь , что п е р ­ вые 2 4 ч. м о ж н о оясидать у с п е х а от в м е ш а ­ тельства. В п о с л е д у ю щ и е д н и в о з м о ж н о с т ь излечения р е з к о и п р о г р е с с и в н о падает. Х р о н и ч . И . наблюдается сравнительно р е д к о , обычно в более позднем детском возрасте и гл. о б р . у в з р о с л ы х . П р и ч и н о й в огромном большинстве случаев являют­ с я доброкачественные опухоли и полипы. Диагностика сводится к наличию колбасовидной о п у х о л и , явлений х р о н . н е п р о х о д и ­ м о с т и , п о н о с о в , н е р е д к о с о с л и з и с т ы м со¬ держимым, иногда—с кровянистым. Рент­ г е н о в с к а я к а р т и н а м о ж е т д а т ь , не в п р и м е р острой непроходимости, типичную карти­ н у И . , н о т о л ь к о п р и И . толстых к и ш о к . Лечение х р о н . И . оперативное и состоит в ш и р о к о й резекции всего п о р а ж е н н о г о от­ дела. Д л я с о к р а щ е н и я времени операции и у м е н ь ш е н и я о п е р а т и в н о г о ш о к а м о ж е т быть применен с п о с о б Д е л о р а ( D e l o r e ) — р е з е к ц и я только внедренной кишки через продольный разрез внедряющей кишки. Лит.: Д и т е р и х с М . , К теории инвагинации, Х и р . а р х и в В е л ь я м и н о в а , т. X X X , к н . 1 , 1 9 1 4 ; П о т е е н к о В., Хроническая инвагинация толстой к и ш к и , Х и р у р г и я , т. X X X I , 1 9 1 2 ; Р у ф а н о в И., О в н е д р е н и и к и ш о к , I b i d . , т . X X X V , 1 9 1 4 ; 13 d i n g t о n G., I n t u s s u s c e p t i o n , B r i t . m e d . j o u r n a l , v . I I , 1921; P e г г i n W . a. L i n d s a y E . , Intussuscep­ t i o n , a m o n o g r a p h , b a s e d o n 400 cases, B r i t , journ. of surgery, v . I X , 1921; P r o p p i n g R., tlber d e n M e c h a n i s m u s d e r D a r m i n v a g i n a t i o n , M i t t e i J . a. d . Grenzgeb. d. Medizin u. Chirurgie, В. X X I . 1920; T h o m p s o n W . , Acute intussusception i n children, B r i t . m e d . journ., v . I , 1924. А. Максимович. И Н В А З И Я (от л а т . i n v a s i o — н а п а д е н и е ) , з а р а ж е н и е организма животными паразита­ м и . П о э т о м у и и н в а з и о н н ы м и б-нями н а з ы ­ в а ю т с я т а к и е , возбудителями к о т о р ы х я в л я ­ ются паразиты животной природы. Понятие И. распространяется и на ложнопаразитов, т. е. н а с в о б о д н о ж и в у щ и х животных, попа­ д а ю щ и х в о р г а н и з м и с у щ е с т в у ю щ и х в нем н а п о л о ж е н и и п а р а з и т а . Агентами И . я в л я ­ ются паразиты по большей части н а о п р е ­ деленном стадии и х ж и з н е н н о г о ц и к л а . И н в а з и р у ю щ и м н а ч а л о м у дизентерийной а м е ­ бы я в л я е т с я не п о д в и ж н а я ф о р м а е е , а н е ­ п о д в и ж н а я (цисты); в естественных у с л о в и я х человек и н в а з и р у е т с я только с п о р о з о и т а м и малярийного плазмодия. Яйца аскариды и власоглава инвазируют человека лишь по­ сле того, к а к в них р а з в и л с я з а р о д ы ш до стадия червячка; личинка собачьей анкило­ с т о м ы , п р е ж д е чем и н в а з и р о в а т ь х о з я и н а , п р о х о д и т две ф а з ы р а з в и т и я . У в о о р у ж е н ­ н о г о ц е п е н я и яйцо и з р е л а я ф и н к а з а р а з и ­ тельны д л я ч е л о в е к а , н о с с о в е р ш е н н о р а з ­ личными последствиями для х о з я и н а . О б ъ е к т а м и И . являются хозяева со­ о т в е т с т в у ю щ и х п а р а з и т о в , в том числе и ч е ­ л о в е к . Объект И . м о ж е т подвергаться И . или в л ю б о м в о з р а с т е или ж е преимущественно в какой-либо определенный период ж и з н и . Н а п р . м а л я р и е й ч е л о в е к может з а р а ж а т ь с я в течение в с е й ж и з н и , н а ч и н а я с в н у т р и у т ­ робного периода и к о н ч а я старостью. Т а к ж е ш и р о к а амплитуда с р о к о в з а р а ж е н и я ч е л о в е к а дизентерийной а м е б о й , о с т р и ц а м и , цепенем в о о р у ж е н н ы м , цепенем н е в о о р у ясеннымидр. паразитами. В других случаях И . п р и у р о ч и в а е т с я и л и исключительно или преимущественно к тому или другому воз­ р а с т у . Л и ч и н к и клещей I x o d e s r i c i m i s , Вооp h i l u s и д р . переносчиков пироплазмоза, п р о и с х о д я щ и е от с а м о к , п и в ш и х к р о в ь боль­ ных ж и в о т н ы х , з а р а ж а ю т с я паразитамитольк о в стадии яйца, еще н а х о д я щ е г о с я в я и ч ­ нике матери. Старые к о р о в ы г о р а з д о реже и слабее з а р а ж а ю т с я л и ч и н к а м и к о ж н о г о о в о д а ( H y p o d e r m a ) . — В р е м я И . в смысле календарных с р о к о в весьма варьирует в за­ в и с и м о с т и от о с о б е н н о с т е й ж и з н е н н о г о ц и к ­ л а д а н н о г о п а р а з и т а . Глистные И . , с в я ­ занные в своем р а с п р о с т р а н е н и и с почвой, имеют в у м е р е н н о м климате м а л о ш а н с о в н а развитие зимой. Равным о б р а з о м затруд­ нительна или в о в с е н е в о з м о ж н а з и м н я я И . через воду инцистированными церкариями F a s c i o l a h e p a t i c a . В противовес этому з а ­ р а ж е н и е цепенем в о о р у ж е н н ы м (от п а р нбй финнозной свинины) может происходить в любое время года. З а р а ж е н и е кожными лейшманиями ( « п е н д и н с к а я я з в а » ) к а к п р а ­ вило п р и у р о ч и в а е т с я в Средней А з и и к о вто­ р о й п о л о в и н е лета или к о с е н и . З а р а ж е н и е паразитами, распространяемыми при посред­ стве с п е ц и а л ь н ы х п е р е н о с ч и к о в , п р о и с х о д и т т о л ь к о в те м е с я ц ы , к о г д а ж и в у т данные п е ­ р е н о с ч и к и . Этими обстоятельствами о п р е ­ деляется с е з о н н о с т ь м н о г и х И . ; т а к о в ы н а п р . п е р в и ч н а я м а л я р и я , п и р о п л а з м о з , пен­ динская я з в а . От о б р а з а ж и з н и переносчи­ к а может-зависеть т а к ж е и в р е м я з а р а ж е н и я х о з я и н а в течение с у т о к . В и д ы A n o p h e l e s , нападающие н а человека к а к правило в с у ­ м е р к и и н о ч ь ю , т о л ь к о в это в р е м я м о г у т н а ­ п и т ь с я к р о в и м а л я р и к а с гаметоцитами п л а з ­ м о д и я или з а р а з и т ь ч е л о в е к а м а л я р и е й , если в и х с л ю н е у ж е и м е ю т с я с п о р о з о и т ы . Мик р о ф и л я р и и , обладающие периодичностью, п о я в л я ю т с я в периферической к р о в и чело­ в е к а днем ( M i c r o f i l a r i a d i u m a ) или н о ч ь ю ( M i c r o f i l a r i a n o c t u r n a ) , чем и о п р е д е л я е т с я в р е м я , к о г д а к о м а р ы - п е р е н о с ч и к и могут с а ­ ми з а р а з и т ь с я этими п а р а з и т а м и и передать их человеку. И с т о ч н и к о м И . я в л я е т с я (в ш и р о ­ к о м смысле) т а с р е д а , в к-рой и м е ю т с я инваз и р у ю щ и е ф о р м ы того или д р у г о г о п а р а з и т а , или, в ы р а ж а я с ь языком зоогеографии, био­ топы с о о т в е т с т в у ю щ и х стадиев р а з в и т и я п а ­ р а з и т а . С а м а с р е д а м о ж е т быть л и б о т о л ь к о п е р е х о д я щ и м этапом в ж и з н и п а р а з и т а л и б о п а р а з и т в ней ж и в е т и р а з м н о ж а е т с я . Т а к , постельные к л о п ы о б и т а ю т и п л о д я т с я в ж и л ь е ч е л о в е к а или в к у р я т н и к а х . О п р е д е ­ ленные водоемы я в л я ю т с я местом п л о ж е н и я комаров.и кровососущих мошек ( S i m u l i u m ) . В о д а является кратковременным, но непре­ менным з в е н о м в ж и з н е н н о м цикле лентеца