* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

139 З У Б Ы 140 р е а к ц и я б о л ь н о г о 3 . н а т о к будет более ж и ­ в а я , чем д р у г и х г р у п п 3 . ; п р и д а л е к о з а ­ шедшем изменении пульпы з у б н а и н д у к ­ тивный т о к не р е а г и р у е т . Р е н т г е н о в с к и й с н и ­ мок может обнаружить картину облитера­ ции п у л ь п о в о й к а м е р ы . Л е ч е н и е з а к л ю ­ чается в трепанировании 3 . с последующей его депульпацией и с о о т в е т с т в у ю щ е й плом-_ бировкой. 3. О т л о ж е н и е и з в е с т и в п у л ь п е (concrementosis pulpae) обу­ с л о в л и в а е т с я теми ж е ф а к т о р а м и , к а к и е имеют место и в д р у г и х т к а н я х о р г а н и з м а , т. е. бывает п р и п о н и ж е н н о й ж и з н е д е я т е л ь ­ ности ткани, в с л у ч а я х х р о н . воспалений пульпы, в местах с к л е р о з а и п р и а т р о ф и и пульпы. П р о п и т ы в а н и е и з в е с т ь ю м о ж е т быть д и ф ф у з н о е или в виде отдельных г л ы б о к и зернышек. Известь откладывается к а к среди клеточных элементов пульпы, т а к и в с т е н ­ к а х к р о в е н о с н ы х с о с у д о в ; отмечены с л у ч а и отложения в миелиновой оболочке ( G . F i ­ s c h e r ) . Конкрементоз пульпы может проте­ к а т ь годами, ничем с е б я не п р о я в л я я , н е ­ р е д к о же о н о б н а р у ж и в а е т с я в р е з у л ь т а т е ж а л о б б о л ь н ы х н а пульпитные или невральгические б о л и в о б л а с т и о п р е д е л е н н о г о 3 . или целой н е р в н о й ветви. 3 . ч а щ е о к а з ы ­ вается внешне неповрежденным. Методика д и а г н о с т и к и и т е р а п и я те яге, что и п р и а т ­ р о ф и и п у л ь п ы . Н е к р о з п у л ь п ы — с м . Пуль­ пит .—П р е г р е с с и в н ы е п р о ц е с с ы п у л ь п ы ; с ю д а о т н о с я т с я дентикль, и р ­ р е г у л я р н ы й и заместительный д е н т и н . — Б о ­ лезни п е р и ц е м е н т а ( п е р и о д о н т а ) . З д е с ь , так ж е к а к и в п у л ь п е , имеют место р а с ­ стройства к р о в о о б р а щ е н и я , а т а к ж е и в о с п а ­ лительные п р о ц е с с ы . О с т а л ь н ы е з а б о л е в а н и я перицемента с а м о с т о я т , з н а ч е н и я не имеют. Н о в о о б р а з о в а н и я , связанные с 3 . , — с м . Адамантинома, Зубные кисты. Г р а н у ­ лемы 3.—СМ. Гранулемы. А . Евдокимов. П р о ф е с с и о н а л ь н ы е заболевания зубов. — П р о ф . заболевания зубного аппарата можно разделить н а т р и г р у п п ы : 1) з а б о л е в а н и я , с в я з а н н ы е с п р о ф . т р а в м а м и , 2) з а б о л е в а н и я , о б у с л о в л е н н ы е воздействием р а з л и ч н ы х в и ­ дов пыли, 3 ) п а т . п р о ц е с с ы в 3 . , с в я з а н н ы е с действием н а н и х х и м . веществ. К п е р в о й , группе относятся различные повреждения 3 . п р и единовременной т р а в м е — у д а р , п а ­ дение и т . д . Э т и п о в р е ж д е н и я , я в л я я с ь ч и с т о случайными, не х а р а к т е р н ы д л я к а ­ кого-либо р о д а п р о ф е с с и и . П р и ч а с т о м п о ­ в т о р е н и и , х о т я бы и к а ж д ы й р а з с л а б ы х , травм ( а т а к ж е п р и п о с т о я н н о м давлении п а 3 . ) могут н а с т у п а т ь определенные и з ­ менения 3 . , х а р а к т е р и з у ю щ и е д а н н у ю п р о ­ фессию. Сюда относятся фасетки н а 3 . у т к а ч и х , б е р у щ и х в о в р е м я р а б о т ы метал­ лический к р ю ч о к в р о т ; мелкие у з у р ы от о т к у с ы в а н и я н и т о к у р а б о ч и х текстильной п р о м ы ш л е н н о с т и , п о р т н ы х , с а п о ж н и к о в (дерясат м е ж д у 3 . г в о з д и ) . Б о л ь ш и е у з у р ы ц е н ­ тральных резцов о б н а р у ж и в а ю т с я у стекло­ д у в о в , д е р ж а щ и х т р у б к у м е ж д у этими 3 . Более г л у б о к и е и з м е н е н и я в о вЬем з у б н о м аппарате обнаруягиваются у лиц, п р о ф е с с и я к-рых с в я з а н а с т я ж е л ы м ф и з . т р у д о м , т . к . п р и р а б о т е о н и плотно сягимают ч е л ю с т и , в с и л у чего п р о и с х о д и т п е р е н а п р я ж е н и е зубного аппарата. Вышеуказанные обстоя­ тельства ведут к б ы с т р о м у с т и р а н и ю 3 . и к пат. и з м е н е н и я м в п е р и о д о н т е ( п а р а д е н т о з ы ) . Наиболее характерными представителями этой г р у п п ы я в л я ю т с я котельщики-пневм а т и к и , молотобойцы, г р у з ч и к и , бойцы и п р . Наиболее изучены п р о ф . вредности, обу­ словленные воздействием р а з л и ч н о г о р о д а пыли. З д е с ь м о ж н о выделить целый р я д п р о ф е с с и й , где пылевые ч а с т и ц ы о с е д а ю т н а п о в е р х н о с т и з у б о в , не в ы з ы в а я о д н а к о р а з ­ р у ш е н и я т к а н е й 3 . У р а б о ч и х металличе­ ских заводов обнаруживается темная о к р а ­ с к а 3 . , о с о б е н н о — п е р е д н и х . Э т о т. и . «метал­ л и ч е с к и й налет», к-рый п р и длительном п р е ­ бывании р а б о ч е г о н а производстве дости­ гает б о л ь ш о й и н т е н с и в н о с т и , п о к р ы в а я в с ю поверхность 3 . (гл. о б р . передних). Т а к у ю ж е темную о к р а с к у могут принимать 3 . у р а б о ч и х , и м е ю щ и х дело с н а ж д а к о м . В п р о ф . пат. отношении гораздо большего внимания заслуживают профессии, при которых р а б о ­ ч и е п о д в е р г а ю т с я действию о р г а н и ч е с к о й пыли. З д е с ь имеется дело не т о л ь к о с м е х а ­ н и ч е с к и м о с е д а н и е м пылевых ч а с т и ц , н о и с х и м . воздействием н а т к а н и 3 . , ведущим иногда к глубоким р а з р у ш е н и я м . И з подоб­ н ы х п р о ф е с с и й п е р в о е место п о в р е д н о с т и з а н и м а ю т к о н д и т е р ы , затем идут п е к а р и , м е л ь н и к и . П р е д п о л а г а е т с я , что и з с а х а р н о й пыли, оседающей н а поверхности 3 . , под в л и я н и е м б а к т е р и й о б р а з у ю т с я к-ты, к-рые действуют р а с т в о р я ю щ и м о б р а з о м н а н е о р ­ ганические составные части З . П о мнению д р . а в т о р о в о р г а н и ч е с к а я пыль с л у ж и т л и ш ь х о р о ш е й питательной с р е д о й для к и с л о т о о б ­ р а з у ю щ и х б а к т е р и й . К о г д а тем или иным п у ­ тем н е о р г а н и ч е с к и е с о с т а в н ы е ч а с т и 3 . р а з ­ р у ш е н ы , в дальнейшем в п у л ь п у п р о н и к а ю т р а з л и ч н ы е виды гнилостных б а к т е р и й , п р о ­ изводящих глубокие р а з р у ш е н и я 3 . П р е ж д е всего п р и « с а х а р н о м » кариесе п о р а ж а ю т с я фронтальные 3 . ; премоляры и моляры более защищены от пыли слизистой щ е к , а п о ­ э т о м у п о р а и с а ю т с я г о р а з д о р е ж е — б . ч. толь­ к о п р и длительной р а б о т е н а п р о и з в о д ­ с т в е . Л о к а л и з а ц и я к а р и е с а — г л . о б р . шейка з у б о в ( п р и ш е е ч н ы й к а р и е с ) , т . к . здесь прея;де всего о т л а г а е т с я пыль и труднее вымы­ вается слюной и при полоскании рта. В пер­ в у ю очередь п о р а ж а ю т с я н и ж н и е фронталь­ ные 3 . К о н д и т е р ы и д р у г и е р а б о ч и е , имею­ щ и е дело с с а х а р н о й пылью, имеют о г р о м ­ ный процент к а р и о з н ы х 3 . П е к а р и , о с о б е н н о пекущие только хлеб, п о р а ж а ю т с я в значи­ тельно меньшей степени. Введение с а х а р а в б о л ь ш о м количестве в качестве п и щ и ( р а ­ б о ч и е с в е к л о с а х а р н ы х з а в о д о в ) не имеет о с о ­ б е н н о г о з н а ч е н и я для в о з н и к н о в е н и я к а р и е ­ с а : с а х а р б ы с т р о р а с т в о р я е т с я п р и акте ж е ­ в а н и я , а с з у б о в легко смывается слюной. Пыль н а хлопчатобумажных ф а б р и к а х , на к а н а т н ы х п р о и з в о д с т в а х и т. п . , о с е д а я у десневого к р а я , вызывает в н а ч а л е гипере­ м и ю с о с о ч к о в , затем стоматиты и в даль­ нейшем м о ж е т с л у ж и т ь п р и ч и н о й в о з н и к н о ­ в е н и я воспалительных з а б о л е в а н и й п е р и о ­ донта м а р г и н а л ь н о г о х а р а к т е р а . К третьей г р у п п е о т н о с я т с я п а т о л о г , и з ­ менения зубного а п п а р а т а у лиц, занятых в р а з л и ч н ы х х и м . п р о и з в о д с т в а х или в о о б щ е и м е ю щ и х дело с р а з л и ч н о г о р о д а п р о м ы ш ­ ленными я д а м и . Н а и б о л е е г л у б о к и е п о р а ж е ­ н и я т к а н е й 3 . н а б л ю д а ю т с я у р а б о ч и х , за-