* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

77 З У Б Н Ы Е ПРОТЕЗЫ 78 пользуются м о л д и н о м ( м а с с а , с о с т а в л е н н а я из глины и г л и ц е р и н а ) . Д л я пайки ч а с т е й больших металлических п р о т е з о в или метал­ лических литых р а б о т у п о т р е б л я ю т р а з л и ч ­ ные у к у п о р о ч н ы е (вкладочные) м а с с ы ( E i n b e t t u n g s m a s s e ) . Эти у к у п о р о ч н ы е м а с с ы для отливов д о л ж н ы обладать о г н е у п о р н о с т ь ю , гладкой п о в е р х н о с т ь ю и н е и з м е н я е м о с т ь ю формы. В с о с т а в и х в х о д я т г и п с , м е л , п е м з а , белая глина, п е с о к , а с б е с т , т а л ь к и т. п . П р о ­ изводство ш т а м п о в к и , л и т ь я , пайки, в и н т о ­ вой н а р е з к и н а металлах п р и изготовлении 3 . п. с в я з а н о с применением р а з л и ч н ы х м а ­ шин и а п п а р а т о в , д е л а ю щ и х эту р а б о т у точ­ ной, м е х а н и з и р о в а н н о й . Зубы искусственные. Древнейшие попыт­ ки изготовления и с к у с с т в е н н ы х з у б о в , о б н а ­ руженных при археологических р а с к о п к а х , имелись у э т р у с к о в ( 9 — 4 в е к а до х р . э . ) . В первые в е к а х р . э р ы н о ш е н и е и с к у с с т в е н н ы х зубов отмечается р и м с к и м и к л а с с и к а м и [са­ тиры М а р ц и а л а («Tais h a b e t n i g r o s , n i v e o s L a e c a n i a . Q u a e r a t i o est? E m p o s h a e c h a b e t , i l i a suos».—«У Таисии зубы черные, а у Лекании белые. П о ч е м у ? П о т о м у что у п е р в о й о н и свои, у в т о р о й покупные»)]. М а т е р и а л о м для изготовления и с к у с с т в е н н ы х з у б о в тогда служили п р и р о д н ы е з у б ы ч е л о в е к а и ж и ­ вотных, с л о н о в а я к о с т ь , з о л о т о . Д о с е р е д и ­ ны 16 в . в н а ш и х с в е д е н и я х о б и з г о т о в л е ­ нии и с к у с с т в е н н ы х з у б о в имеется п р о б е л в виду отсутствия в с я к и х л и т е р а т у р н ы х д а н ­ ных. Ж и в ш и й в о в т о р о й п о л о в и н е 16 в. н и ­ дерландский в р а ч П . Ф о р е с т ( P e t e r F o r e e s t ) кратко упоминает об искусственных з у б а х , изготовленных и з с л о н о в о й к о с т и , о к а й ­ мленных з о л о т о м и вынимаемых в о в р е м я еды. В н а ч а л е 18 в е к а п а р и ж с к и й х и р у р г П ь е р Д и о н и с ( P i e r r e D i o n i s ) описывает и з ­ готовление и с к у с с т в е н н ы х з у б о в и з с л о н о ­ вой к о с т и , подвешенных в о р т у н а з о л о т о й проволоке. Впервые о б ш и р н о е изложение о технике изготовления з у б н ы х п р о т е з о в мы н а х о д и м у П . Ф о ш а р а ( P i e r r e F a u c h a r d ) , к-рому было известно изготовление и с к у с с т в е н н ы х з у б о в из « г л а з у р и » ( ф а р ф о р а ) . С этих п о р ф а р ф о р привлекает к себе п р и и з г о т о в л е н и и и с к у с ­ ственных з у б о в о с о б о е в н и м а н и е к а к мате­ р и а л , не поддающийся и з м е н е н и я м в о р т у и наиболее у д о в л е т в о р я ю щ и й повышенным косметическим т р е б о в а н и я м . Среди л и ц , с о ­ в е р ш е н с т в о в а в ш и х методику о б р а б о т к и ф а р ­ форовой массы для изготовления искусст­ венных з у б о в в течение 18—19 в е к о в , сле­ дует н а з в а т ь М у т о н а , Д ю ш а т о , Г е р а р д а , Д ю ­ буа де Ш е м а н а , Ф о н ц и ( M o u t o n , D u c h a t e a u , G u e r a r d , D u b o i s de C h e m a n t , F o n z i ) . К р о м е Франции ф а р ф о р о в ы е зубы вырабатывались в Англии, Бельгии и А м е р и к е . О с о б е н н о к о н ­ курировали в производстве ф а р ф о р о в ы х з у ­ бов А м е р и к а и А н г л и я . П е р в а я и з г о т о в л я л а фарфоровые зубы и з двух слоев: я д р а (базы) и ф у т л я р а ( э м а л и ) . В т о р а я п р о и з в о д и л а эти зубы и з о д н о р о д н о й , г о м о г е н н о й м а с с ы . В дальнейшем в п р о и з в о д с т в е и с к у с с т в е н н ы х зубов п р и н я л а участие и Г е р м а н и я . В д о р е ­ волюционной Р о с с и и искусственные зубы ввозились из-за г р а н и ц ы . В с а м о е последнее время производство ф а р ф о р о в ы х зубов н а ­ лажено и в С С С Р н а Г о с у д а р с т в е н н о м кера­ мическом з а в о д е в Л е н и н г р а д е . Ф а р ф о р о в ы е зубы изготовляются теперь ф а б р и ч н ы м с п о с о б о м и з п о л е в о г о шпата, к в а р ц а (кремнезема) и к а о л и н а ( ф а р ­ ф о р о в о й глины). Д л я п о л у ч е н и я р а з л и ч н ы х цветовых оттенков у ф а р ф о р о в ы х з у б о в и д о ­ с т и ж е н и я наибольшего сходства и х с п р и ­ родными к ф а р ф о р о в о й сырой массе до о б ­ ж и г а н и я ее п р и б а в л я ю т о к и с л ы р а з л и ч н ы х металлов ( т и т а н и я , к о б а л ь т а , х р о м а , н и к е л я , з о л о т а и д р . ) . Смесь в х о д я щ и х в ф а р ф о р о в у ю м а с с у ингредиентов, р а в н о к а к и способы з а ­ мешивания, обработки и паковки в формо­ вочные медные п л и т к и , п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь и высота t° о б ж и г а н и я и р я д д р . манипуляций п р и изготовлении ф а р ф о р о в ы х з у б о в о б ы ч н о с о с т а в л я ю т тайну к а ж д о й ф а б р и к и . Ф а р ф о ­ р о в а я м а с с а о б ж и г а е т с я в медных ф о р м о ч ­ к а х , с о с т о я щ и х и з д в у х п о л о в и н (передней и задней), в к-рых в ы г р а в и р о в а н ы п о л о в и н ы разнообразных анатомических форм зубов. О б е п о л о в и н ы ф о р м о ч е к в целом с о з д а ю т п у ­ стоту, заполняемую до о б ж и г а н и я с ы р о й фарфоровой массой. Обжигание совершает­ с я п р и 1 . 3 0 0 — 1 . 5 0 0 ° и требует б о л ь ш о г о опыта и и с к у с с т в а в о и з б е ж а н и е целого р я д а дефектов ( т р е щ и н , п у з ы р ь к о в , с м о р щ и в а н и я и т. п . ) . П о т е о р и и Ф л е г а ( F l a g g ) ф о р м а п е ­ р е д н и х з у б о в ч е л о в е к а н а х о д и т с я в нек-ром о б р а т н о м соответствии с ф о р м о й его л и ц а . В с в я з и с этим в н а с т , в р е м я выделываются т р и типа а н а т о м о ф о р м н ы х з у б о в ( G y s i - W i l l i a m s ) : к в а д р а т н ы й , треугольный и о в а л ь н ы й . Б о л ь ­ ш о й прогресс наблюдается также и в изго­ товлении ж е в а т е л ь н о й п о в е р х н о с т и к о р е н ­ ных ( б о к о в ы х ) ф а р ф о р о в ы х з у б о в . О г р о м ­ ное разнообразие ф о р м , размеров, расцветок зубов увеличивается еще придачей им р я д а приспособлений, способствующих увязке их с б а з о й п р о т е з а или к о р н я м и п р и р о д н ы х з у ­ б о в или н е о б х о д и м о с т ь ю п о ч и н к и н е с ъ е м ­ н ы х з у б н ы х п р о т е з о в н а месте в о р т у . К т а ­ к и м п р и с п о с о б л е н и я м о т н о с я т с я т. н . к р а м п о н ы и з р а з л и ч н ы х металлов и л и г а т у р , к а ­ налы и трубчатые дыры для н а б и в к и и х б а ­ з и с н ы м м а т е р и а л о м или цементом, з а к л е п о ч ­ ные з а щ и т к и и т. п . Изготовление ф а р ф о р о в ы х зубов в наст, время получило х а р а к т е р о с о б о г о вида инду­ с т р и и , в ы п у с к а ю щ е й н а р ы н о к сотни м и л ­ л и о н о в зубов и о б с л у ж и в а е м о й значительной массой рабочей силы. Р а з м е р производства ф а р ф о р о в ы х зубов указывает на необходи­ мость у с и л е н и я п р о ф и л а к т и ч е с к и х мер д л я борьбы с к а р и е с о м , вызывающим слишком р а н н ю ю , все у с и л и в а ю щ у ю с я потребность в ношении зубных протезов. К а к с ъ е м н ы е , т а к и несъемные 3 . п . н у ­ ж д а ю т с я в постоянном ежедневном уходе, в о ч и с т к е и х от п р и с т а ю щ и х к ним пищевых ч а с т и ц , г р я з н ы х н а с л о е н и й и т. п . Э т о д о с т и ­ гается очисткой протезов з у б н о й щеткой, зубными п о р о ш к а м и и л и п а с т а м и . В о б я з а н ­ ность п р о т е з и с т а в х о д и т не т о л ь к о н а у ч и т ь п а ц и е н т а э т о м у у х о д у , н о и строить з у б н ы е п р о т е з ы п о т а к о м у п л а н у , чтобы п о д о б н а я о ч и с т к а п р о т е з о в была легко и с п о л н и м а . П р е н е б р е ж е н и е этими г и г и е н и ч е с к и м и п р а ­ вилами н е у к л о н н о ведет к воспалительным явлениям м я г к и х тканей рта, покрытых п р о ­ т е з о м , и к целому р я д у о с л о ж н е н и й , д е л а ю ­ щ и х н о ш е н и е п р о т е з а в о р т у вредным и н е ­ возможным. Н . Астахов.