* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

З Р Е Н И Е 34 Профессиональные заболевания органа зре­ ния. Среди специфических п р о ф . заболева­ ний г л а з а п р е ж д е в с е г о следует у к а з а т ь н а нистагм (см.) углекопов, п о р а ж а ю щ и й в нек-рых с т р а н а х д о 1 0 % у г л е к о п о в . Т о ч н о так ж е специфическим п р о ф . заболеванием г л а з а я в л я е т с я катаракта (см.) стеклоду­ вов («GIasblaserstar» немцев). Это с т р а д а н и е вошло в список п р о ф . заболеваний и в на­ ше современное законодательство о труде. О б ш и р н у ю г р у п п у п р о ф . з а б о л е в а н и й гла­ в а представляют п о в р е ж д е н и я глаза в связи с условиями п р о ф . работы. Н а одном и з п е р в ы х мест п о ч а с т о т е п р о ф . т р а в м г л а з а стоит металлообрабатывающая промышлен­ ность. Частота повреждений и их тяжесть с т о я т в з а в и с и м о с т и от детальных у с л о в и й т р у д а . Т а к , п о данным Г л е з е р о в а , о б с л е д о ­ в а в ш е г о в 1928 г. р а б о ч и х з а в о д а « К р а с н о е С о р м о в о » , н а и б о л е е ч а с т о п о в р е ж д а ю т с я гла­ з а металлистов-пиевматиков ( ч е к а н щ и к о в , к л е п а л ь щ и к о в и т. п . ) , к о т о р ы м ч а щ е могут п о п а д а т ь о т л е т а ю щ и е п р и у д а р а х п о стали или ж е л е з у о с к о л к и или о к а л и н а . В е с ь м а часто встречаются повреждения у наждачн и к о в ( Л а з а р е в , Г л е з е р о в и д р . ) , а затем у т о к а р е й , с т р о г а л ь щ и к о в и т. п . О г р о м н о е б о л ь ш и н с т в о поврен-гдений о т н о с и т с я к п о ­ п а д а н и ю и н о р о д н ы х тел в р о г о в и ц у ( п о н е ­ которым а в т о р а м , до 8 0 % всех поврежде­ ний г л а з а ) , причем на тяжелые повре­ ж д е н и я г л а з а падает о т н о с и т е л ь н о н е б о л ь ­ ш о й процент (по Г л е з е р о в у , у с о р м о в с к и х ме­ т а л л и с т о в — 0 , 7 8 % ) . В последние годы о б р а ­ щ е н о внимание н а ф а к т п о н и ж е н и я в о л о с к о в о й чувствительности р о г о в и ц ы у р а б о ч и х металлистов, т о к а р е й п о металлу, о б р у б щ и ­ к о в и т. д. П р и и с с л е д о в а н и и т а к и х р а б о ч и х Самойлов и Ф р е й м а н о б н а р у ж и л и з н а ч и т е л ь ­ ное понижение тактильной чувствительно­ с т и р о г о в и ц ы , п р и ч е м у с т а н о в и л и , что это н а р у ш е н и е чувствительности стоит в с в я з и с частым п о п а д а н и е м м е л к и х ч а с т и ц металли­ ч е с к о й пыли, с т р у ж е к н а ж д а к а и т. п . в р о ­ г о в и ц у . Э т а с в я з ь д о к а з ы в а е т с я тем, что н а ­ р у ш е н и е чувствительности н а р а с т а е т п о с в о ­ е й ч а с т о т е с увеличением п р о ф . станса р а б о ­ ч и х . В о з м о ж н о , что наличием п о н и ж е н и я чувствительности р о г о в и ц ы и в ы з в а н н ы м им •ослаблением з а щ и т н о г о р е ф л е к с а (мигатель­ ного) объясняется о с о б а я частота травмати­ ческих повреждений у рабочих указанных профессий. У рабочих горной и каменно­ угольной промышленности часты тяжелые травмы глаза отлетающими о с к о л к а м и к а ­ менных п о р о д , у г л я ; о с о б е н н о р а с п р о с т р а ­ ненными и о п а с н ы м и я в л я ю т с я о н и п р и в з р ы в а х д и н а м и т а и т. д. В р е з у л ь т а т е п р о ф . т р а в м глаза часто инфицируется р о г о в и ц а , и нередко возникает ползучая, я з в а роговицы, У строительных р а б о ч и х встречаются часто ояадги и з в е с т ь ю и п о в р е ж д е н и я г л а з а о с к о л ­ к а м и камней и д р . строительными материа­ лами. Оясоги г л а з а известью нередко п р и ­ в о д я т к слепоте в р е з у л ь т а т е г л у б о к и х и з м е ­ нений р о г о в и ц ы , вызываемых х и м . действием извести, о б р а з о в а н и я о б ш и р н ы х с р а щ е н и й к о н ъ ю н к т и в ы век с к о н ъ ю н к т и в о й с к л е р ы д о п о л н о г о з а р а щ е н и я в е к ( с и м б л е ф а р о н , анк и л о б л е ф а р о н и т. д . ) . В х и м и ч е с к о й п р о ­ м ы ш л е н н о с т и о с о б е н н о часты о ж о г и к о н ъ ­ юнктивы, роговицы и к о ж и век в результате Б. М. Э . т. XI. действия р а з л и ч н ы х к и с л о т , щ е л о ч е й , м е ­ т а л л и ч е с к и х с о л е й , р а з л и ч н ы х г а з о в и т. д. П о д в л и я н и е м действия пыли ч а с т о в о з ­ никают конъюнктивиты у р а б о ч и х в р а з л и ч ­ ных п р о и з в о д с т в а х . Т а к , конъюнктивиты профессионального происхождения часто встречаются у рабочих мукомольной, хлебо­ пекарной промышленности, у рабочих-тек­ с т и л ь щ и к о в и т. д. И о ф ф е , о б с л е д о в а в ш а я г л а з а у т е к с т и л ь щ и к о в иваново-вознесен¬ с к и х ф а б р и к , н а ш л а , что х о т я у основных групп рабочих прядильных и ткацких фаб­ р и к з а б о л е в а н и я к о н ъ ю н к т и в ы и не ч а с т ы , в с е ж е о н и в о з р а с т а ю т с п е р е х о д о м и з менее пыльных в более пыльные о т д е л е н и я , д о с т и ­ г а я у чесальщиков н а п р . 2 5 % всех р а б о ч и х . Отмечены р е з к о выраисенные к о н ъ ю н к т и в и ­ ты у р а б о ч и х , и м е ю щ и х дело с р а з л и ч н ы ­ ми п р о д у к т а м и дестиляции к а м е н н о г о у г л я , гл. о б р . с дегтем и т в е р д о й с м о л о й ( п е к о м ) . Эти КОНЪЮНКТИВИТЫ п р о т е к а ю т ч а с т о о с т р о , при тяжелой клинической картине и о б я з а ­ ны х и м и ч е с к о м у действию с о д е р ж а щ и х с я в пеке с у б с т а н ц и й ( с к о р е е в с е г о а н т р а ц е н а , акридина) и наконец фотодинамическим в о з ­ действиям ( н а с в е т у в л и я н и е п е к а с к а з ы ­ вается в особенности р е з к о ) . В тесном отношении к п р о ф . п о в р е ж д е ­ н и я м г л а з а стоит н е р е д к о в о з н и к а ю щ е е н а почве травмы заболевание роговицы в ф о р м е п о л з у ч е й язвы роговицы. Ulcus corneae serpens часто встречается среди к р е ­ стьянского населения и трактуется некото­ р ы м и к а к п р о ф . з а б о л е в а н и е земледельцев. Далее необходимо указать на заболева­ н и я о р г а н а 3 . н а почве п р о ф . о т р а в ­ л е н и й . И з них и до с и х п о р практически важным прежде всего является свинцовое отравление р а б о ч и х . Поразкение глаз п р и с в и н ц о в о м о т р а в л е н и и моягег п р о я в л я т ь с я в различных ф о р м а х , и наиболее х а р а к т е р ­ ными и з д а в н а с ч и т а л и с ь с в и н ц о в а я а м б л и о ­ п и я или с в и н ц о в ы й а м а в р о з ; в о с н о в е т а к и х случаев лежит обычно ретробульбарный то­ к с и ч е с к и й н е в р и т , к-рый м о ж е т н а б л ю д а т ь с я и в его т и п и ч н о й ф о р м е с ц е н т р а л ь н о й с к о т о ­ м о й , и т. д.; в нек-рых с л у ч а я х в с т р е ч а е т с я и к а р т и н а п а п и л и т а , и н о г д а д а ж е застойного с о с к а , реяю—воспаления сетчатки. П р и н а ­ л и ч и и м о з г о в ы х я в л е н и й от о т р а в л е н и я (епc e p h a l o p a t h i a s a t u r n i n a ) н а б л ю д а ю т с я гемиаыопсии. И з р е д к а п р и отравлении свинцом бывают п а р а л и ч и глазных мышц(чаще вслед­ ствие п а р а л и ч а п . a b d u c e n t i s и б о л е е редко-— п. o c u l o m o t o r i i ) . Глазные п о р а ж е н и я п р и свинцовом п р о ф . отравлении—обычно явле­ н и я позднего периода общего заболевания. П р и отравлении сероуглеродом, применяе­ мым о с о б е н н о в р е з и н о в о й п р о м ы ш л е н н о с ­ ти, наблюдаются часто п о р а ж е н и я глаз: по Ф р о с т у ( F r o s t ) , 7 2 % всех х р о н . отравлений C S состоит в расстройстве з р е н и я . Ч а щ е все­ го в о з н и к а е т т о к с и ч е с к и й р е т р о б у л ь б а р н ы й н е в р и т с о в с е м и его х а р а к т е р н ы м и с и м п т о ­ м а м и , р е д к о — р е т и н и т и х о р и о и д и т ; в с е эти с т р а д а н и я имеют о т н о с и т е л ь н о хороший п р о г н о з . П р и отравлении мышьяком, что и н о г д а имеет место у р а б о ч и х , и м е ю щ и х дело с м ы ш ь я к о м или его с о е д и н е н и я м и (в г о р н о ­ заводской промышленности, на ф а б р и к а х о б о е в и т. д . ) , и н о г д а в с т р е ч а ю т с я п о р а ж е ­ н и я г л а з в виде н е в р о р е т и н и т а , а к с и а л ь н о г о 2 2.