* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

23 ЗРЕНИЕ п о л я з р е н и я могут н а б л ю д а т ь с я п р и з а б о л е в а н и и о д н о г о и з отделов з р и т е л ь н о г о пути от сетчатки д о к о р ы з а т ы л о ч н о й д о л и ; зрительный путь м о ж е т быть н е п о с р е д с т в е н ­ но з а т р о н у т каким-нибудь п а т . п р о ц е с с о м — новообразованием, кровоизлиянием, размяг­ чением, т р а в м о й — и л и в з а т ы л о ч н о й д о л е , или н а о с н о в а н и и м о з г а , или д а ж е в с а м о й глазнице. З р и т е л ь н ы й путь м о ж е т быть п о ­ р а ж е н о д н о в р е м е н н о с д р у г и м и отделами мозга инфекционным или токсическим п р о ­ ц е с с о м (энцефалиты, менингиты, lues сегеb r o - s p i n a l i s и т. д . ) , и н а к о н е ц зрительный путь, в о с о б е н н о с т и его п е р е д н я я ч а с т ь — п. o p t i c u s , р е а г и р у е т и з м е н е н и я м и н а з а б о ­ л е в а н и я х о т я бы и о т д а л е н н о й ч а с т и м о з г а , н о с о п р о в о ж д а ю щ и е с я повышением в н у т р и ­ черепного давления (опухоли головного м о з ­ га, абсцесы, гидроцефалия и др.). Изменения в зрительном нерве м о ж н о констатировать при ж и з н и п р и помощи офтальмоскопиче­ ского исследования глазного дна; они с в о ­ д я т с я в н а ч а л ь н о м стадии к гиперемии с о ­ с о ч к а , к - р а я м о ж е т перейти или в з а с т о й ­ ный с о с о к , если имеется п о в ы ш е н н о е в н у т р и ­ ч е р е п н о е д а в л е н и е , или в n e u r i t i s п. o p t i c i , наблюдаемый п р и р а з л и ч н ы х з а б о л е в а н и я х г о л о в н о г о м о з г а . В с я к и й болезненный п р о ­ цесс в з р и т е л ь н о м н е р в е (застойный с о с о к , n e u r i t i s п . o p t i c i ) п р и п р о г р е с с и р у ю щ е м те­ ч е н и и б-ни п е р е х о д и т в а т р о ф и ю зри­ тельного н е р в а , к - р а я в этом с л у ч а е будет в т о р и ч н о й ; в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в п о с о с т о я н и ю д н а г л а з а м о ж н о с к а з а т ь , н а почве чего о н а р а з в и л а с ь . А т р о ф и я з р и т е л ь н о г о нерва может наступать и первично; по х а ­ р а к т е р н о м у с е р о м у цвету с о с о ч к а о н а н а з ы ­ в а е т с я п о м и м о п е р в и ч н о й еще с е р о й а т р о ­ фией; наблюдается при tabes d o r s a l i s , p a r a ­ lysis progressiva; разновидность а т р о ф и и — побледнение в и с о ч н ы х п о л о в и н с о с к о в з р и ­ тельного н е р в а — х а р а к т е р н а для s c l e r o s i s d i s s e m i n a t a . Х а р а к т е р н о е изменение m a c u ­ lae l u t e a e встречается исключительно п р и а м а в р о т и ч е с к о Й и д и о т и и . Т у б е р к у л и цистиц е р к н а дне г л а з а в с т р е ч а ю т с я н е р е д к о п р и о д н о р о д н ы х з а б о л е в а н и я х м о з г а или его о б о ­ л о ч е к . И н о г д а и з м е н е н и я д н а г л а з а не с о о т ­ ветствуют интенсивности и з м е н е н и я о с т р о ­ ты з р е н и я — п о ч т и п о л н а я слепота п р и н о р ­ м а л ь н о м или почти н о р м а л ь н о м с о с т о я н и и с о с о ч к а ; это н а б л ю д а е т с я п р и n e u r i t i s r e t r o b u l b a r i s , к о г д а гл.. о б р . п о р а ж е н зрительный нерв и т о л ь к о позднее и з м е н е н и я достигают с о с о ч к а . Клинически при вышеописанных и з м е н е н и я х в з р и т е л ь н о м пути н а б л ю д а е т с я п о н и ж е н и е о с т р о т ы з р е н и я р а з н ы х степеней, вплоть д о п о л н о й слепоты. С у ж е н и е поля з р е н и я во всех направлениях называется концентрическим сужением; о н о наблюдается при сильных и з ­ м е н е н и я х в зрительном н е р в е , а т а к ж е и п р и ф н к ц . з а б о л е в а н и я х н е р в н о й системы (исте­ р и я ) . Выпадение з р е н и я в одной половине п о л я з р е н и я известно под н а з в а н и е м гемиан о п с и и ; о н о м е н я е т с я в з а в и с и м о с т и от места п о р а ж е н и я зрительного п у т и , б л а г о д а р я ч е ­ му играет б о л ь ш у ю р о л ь п р и д и а г н о з е л о к а ­ лизации п р о ц е с с а ( с м . Гемиапопсия). Дву­ сторонняя гемианопсия наблюдается при д в у с т о р о н н е м п о р а ж е н и и зрительных путей и дает п о л н у ю с л е п о т у . П р и п о р а ж е н и и ле- | в о г о g y r . a n g u l a r i s (центр Д е ж е р и н а ) н а б л ю ­ дается словесная слепота—невозможность читать, р а з б и р а т ь , у з н а в а т ь б у к в ы ; п р и п о ­ р а ж е н и и з а т ы л о ч н о й д о л и , главным о б р а ­ з о м н а р у я ш о й ее п о в е р х н о с т и , р а з в и в а е т с я душевная слепота (см.)—отсутствие узнава­ н и я предметов. В ы п а д е н и е н е б о л ь ш и х у ч а ­ стков в ц е н т р а л ь н о м поле з р е н и я н а з ы в а е т с я с к о т о м о й . Вместе с понижением остроты з р е н и я п о н и ж а е т с я в о с п р и я т и е и цветов ( ц в е т о о щ у щ е н и е ) ; слепота н а ц в е т а — a c h r o ­ matopsia—встречается чаще как врожден­ ный н е д о с т а т о к , н о м о ж е т р а з в и т ь с я при н е к о т о р ы х з а б о л е в а н и я х з р и т е л ь н о г о пути или ц е н т р о в , а т а к ж е п р и и с т е р и и . Зрительные расстройства помимо заболе­ в а н и я зрительных путей н а б л ю д а ю т с я т а к ­ ж е п р и з а б о л е в а н и и двигательного а п п а ­ р а т а г л а з а или п р и н а р у ш е н и и чувствитель­ ности. Различные заболевания нервной си­ стемы (tabes, paralysis progressiva, сирингобульбия, polioencephalitis superior, l u ­ es c e r e b r o - s p i n a l i s , м и а с т е н и я , т р о м б о з м о з ­ говых с и н у с о в , м и г р е н ь и д р у г и е ) , о с о ­ бенно р а з в и в а ю щ и е с я в о б л а с т и с т в о л а , м о ­ гут вызвать п а р а л и ч и мышц г л а з а — o p h t h a l ­ m o p l e g i a вследствие п а р а л и ч а n n . o c u l o m o t o r i i , a b d u c e n t i s e t t r o c h l e a r i s или з а б о л е ­ в а н и я и х я д е р ; р е ж е глазодвигательные р а с ­ стройства н а б л ю д а ю т с я п р и п о р а ж е н и и п р о ­ в о д н и к о в или ц е н т р о в . O p h t h a l m o p l e g i a м о ­ ж е т быть п о л н о й или ч а с т и ч н о й в р а з л и ч н ы х к о м б и н а ц и я х ; при частичной—глазное я б л о ­ к о о т к л о н я е т с я в с т о р о н у з д о р о в о й мышцы. O p h t h a l m o p l e g i a н а р у ж н ы х мышц глаза м о ­ жет сочетаться с п а р а л и ч о м внутренних мышц г л а з а ( m m . c i l i a r i s e t s p h i n c t e r p u p i l l a e ) , эти последние могут п о р а ж а т ь с я и н е з а в и с и м о от д р у г и х г л а з н ы х мышц) и с о ­ е д и н я т ь с я с д р у г и м и симптомами с о с т о ­ р о н ы н е р в н о й системы; к л и н и ч е с к и о н и п р о ­ я в л я ю т с я изменениями с о стороны з р а ч к а и его р е ф л е к с о в . — Н И с т а г м н а б л ю д а е т с я п р и многих з а б о л е в а н и я х центральной нерв­ н о й системы ( м о з ж е ч к а , в е с т и б у л я р н о й с и ­ стемы), п р и менингитах, s c l e r o s i s d i s s e m i n a t a , у детей п р и н е к о т о р ы х п р и р о ж д е н н ы х з а ­ б о л е в а н и я х н е р в н о й системы и д р у г и х . — D e v i a t i o n c o n j u g u e e de l a t e t e et des y e u x н а б л ю д а е т с я п р и ц е н т р а л ь н ы х о ч а г а х . Чувствительные р а с с т р о й с т в а , н а ­ блюдаемые в г л а з у п р и н е к о т о р ы х з а б о л е в а ­ н и я х н е р в н о й системы ( t a b e s , п о р а ж е н и е п . У и д р . ) , могут повести к п о н и ж е н и ю з р е н и я или д а ж е к п о л н о й его п о т е р е вследствие р а з в и т и я k e r a t i t i s n e u r o - p a r a l y t i c a или д р у ­ г и х т р о ф и ч е с к и х расстройств. П р о ф и л а к ­ тика и лечение зрительных расстройств в с е ­ цело з а в и с я т от э т и о л о г и ч е с к о г о момента ( с м . соответств. з а б о л е в а н и я ) . Е. Конопова. П о т е р я 3 . есть п о н и ж е н и е или п о л н а я п о ­ теря способности воспринимать световые р а з д р а ж е н и я от предметов внешнего м и р а . Т а к а я п о т е р я 3 . в смысле о с л а б л е н и я 3 . или п о л н о й слепоты м о ж е т произойти вследствие п о в р е ж д е н и я глазных я б л о к тупыми, р е ­ ж у щ е - к о л ю щ и м и , огнестрельными о р у д и я м и и д р у г и м и п р о н и к а ю щ и м и в глаз и н о р о д ­ ными телами, а т а к ж е от т е р м и ч е с к и х и х и м . воздействий ( г о р я ч и е япздкости, едкие в е щ е ­ ства и п р . ) . В ч и с л е в о з м о ж н ы х последствий п о д о б н ы х н а с и л и й м о ж н о у п о м я н у т ь : тре-