* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
787 ЗРАЧОК 788 света на глаз происходит сужение зрачка, в момент затемнения—расширение его. Су¬ жение зрачка зависит от передачи светового раздражения через п. opticus на corpora quadrigemina anteriora, оттуда на парасим пат. ядра п. oculomotorii, где берут начало волокна, иннервирующие m. sphincter pu pillae. Так как 3. волокна претерпевают пе рекрест в chiasma, то и световое раздражение каягдого глаза в отдельности ведет за собой одновременное сужение обоих зрачков. Сушеиие зрачка глаза, подвергающегося осве щению, посит название прямой реакции, су жение же зрачка другого глаза при освеще нии первого называется содрунсественной реакцией. Путь д л я передачи светового раздраясения на п. sympathicus еще недостаточ но изучен; есть предположение, что часть этого пути направляется не к ядрам п. oculo motorii, а к corpus Luysi. На болевые раздра жения в каких-либо участках тела зрачок реагирует расширением; рефлекторным цен тром для передачи этих раздраясений на m. dilatator pupillae является corpus Luysi, получающий волокна от lemniscus. Реакция зрачка на аккомодацию и конвергенцию на ступает при рассматривании какого-нибудь предмета на близком расстоянии или при приведении глазных яблок кнутри. Помимо этих реакций существуют реакции на жмурение—сужение зрачков при жмурении. Целый ряд психических моментов (испуг, страх, внимание и т. д.) вызывает расши рение зрачка; эта реакция рассматривается как корковый рефлекс. При и с с л е д о в а н и и зрачков лицо исследуемого должно быть обращено прямо к источнику света, оба глаза должны быть равномерно освещены. Прежде всего обра щают внимание на размеры обоих зрачков, на их форму; размер колеблется в зависимостл от возраста (у лиц пожилого возраста зрачки имеют более узкий калибр), от сте пени освещения глаз (чем слабее освеще ние, тем шире поперечник зрачка). Затем переходят к исследованию зрачковой реак ции на свет, боль, аккомодацию глаза. При исследовании реакции на свет исследую щий прикрывает своими руками оба глаза больного,—один глаз держит все время прикрытым, тогда как от другого глаза то отнимает руку то снова его закрывает, т. е. попеременно освещает и затемняет его. При отсутствии дневного света поль зуются свечой, электрической лампой, то поднося источник света к глазу то устраняя его; другой глаз все время держат закры тым. Т а к исследуется прямая реакция на свет. П р и исследовании содружественной реакции тот глаз, для к-рого определяется эта реакция, остается открытым; другой глаз попеременно освещается и затемняет ся; в момент освещения закрытого глаза зрачок открытого глаза суживается, и об ратно—при затемнении расширяется. В мо мент исследования болевой реакции боль ной остается в том же положении по отно шению к свету; затем ему наносят укол на какой-нибудь участок кожи и следят за зрачками, к-рые начинают заметно расши ряться. Реакция зрачков при аккомодации глаза определяется следующим образом: исследующий помещается перед больным и, держа перед его глазами какой-нибудь пред мет, перемещает его, то удаляя то ириблиисая; больной должен непрерывно следить за предметом; в момент отдаления предмета зрачки расширяются, в момент приближе ния суживаются. При различных заболеваниях нервной системы, поражающчх зрачковые центры или волокна, наблюдаются изменения фор мы зрачка, величины его и реакции. Зра чок может быть расширен (mydriasis) в за висимости от двух моментов; от паралича m. sphincter, pupillae (нарушение проводи мости в парасимпатической системе j—myd riasis paralytica—или от спазма m . dilata tor, pupillae (раздражение симпатической системы в отделах, имеющих отношение к зрачку)—mydriasis spastica; или, наоборот, может наблюдаться сужение зрачка (mio sis), зависящее от обратных причин: раз дражение парасимпатической системы (mio sis spastica) и паралич симпатической (mio sis paralytica). Изменение ширины зрачка моясет наблюдаться одновременно в обоих глазах или только в одном; в одном глазу зрачок может быть расширен, в другом сужен; неравенство зрачков называется аиизокорией (см.). Контуры зрачка могут быть неровными, может наблюдаться явле ние hippus&a, зрачок может быть прыгаю щим, т. е. менять свою величину, при чем один расширяется, другой сужается, и на оборот. Реакция зрачков может быть вялой, частично отсутствовать [только на свет (Ароюилъ-Робертсона симптом, см.) или толь ко на аккомодацию и конвергенцию]; наблю дается гемианопическая реакция (см.) зрач ков; изменение болевой реакции, парадок сальная реакция — расширение на свету и сужение в темноте—и наконец полная не подвижность зрачка. Е . Кононова. З Р А Ч О К , см. Зрачковые волокна, рефлексы, центры и Радужная оболочка.