* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

736 ЗОБНАЯ ЖЕЛЕЗА 736 с техникой вмешательства—гемиструмектомией, энуклеацией и т. д. В современных способах двусторонней резекции с одновре­ менной перевязкой сосудов многие хирурги склонны видеть средство против рецидивов. Одновременно считают целесообразным по­ слеоперационные профилактические меро­ приятия в виде назначения иода и т. д. (Breitner). Во всяком случае необходимы еще продолжительные наблюдения после операции д л я того, чтобы можно было ре­ шить вопрос, насколько уменьшилось коли­ чество рецидивов после более радикальных способов оперирования. Лит.: Б а г а ш е в И., О р л ю к А., Ф а й н ш т е й н С , Эпидемический зоб в СССР, Вопросы здравоохранения, 1929, № 7; Г е д р о й ц В . , Бо­ лезни щитовидной железы, дисс., П . , 1 9 1 5 ; Д о г а д к и н С , Материалы к клинике зоба и его оператив­ ному лечению по данным Академической хир. кли­ ники, д и с с СПБ, 1909; Л е ж н е в П . , Зоб в Рос­ сии, д и с с , М., 1904; М а р т ы н о в А., О х и р . лече­ нии при болезни Базедова, Вестник хирургии и по­ граничных областей, т. V I , кн. 16, 1926; М а ч а в а¬ р и а н и А,, Свертываемость и вязкость крови и нек-рые др. гематологические данные при различных формах зоба, д и с с , СПБ, 1914; П о н д о е в Г., Со­ временное учение об эпидемическом зобе, Тифлис, 1926; Р а з у м о в с к и й В . , Повреждения и забо­ левания щитовидной железы, СПБ, 1903; А г n d t Н., Geographisch-pathologische Untersuchungen zum Kropfproblem in Russland, Verliandl. d. deutsch. path. Gesellschaft, Wien, 1929; Bericht uber die Internationale Kropfkonferenz in Bern im August 1927, Bern, 1928; B i r c h e r E . , Die Atiologie des endemischen Kropfes, Ergebnisse der Chirurgie und Orthopadie, В . V , 1913; B r e i t n e r В . , Die Erkrankungen derSchilddru.se, Wien, 1928; B u r k l e - d e l a C a m p H . , Einteilung der strumosen Erkrankungen der Schilddruse von pathologisch-anatomischen Gesiehtspunkten, Archiv fur klin. Chirurgie, Band C X X X , 1924; Eiselsberg A., Die Chirurgie der Schilddriise {Handbueh d. praktisch. Chirurgie, hrsg. von C. Garre, H . Kuttner und E . Lexer, В . I I , Stuttgart, 1924); Hildebrand O., Kropfproblem, Deutsche mediz. Wochenschrift, 1924, № 8 ; H u n z l k e r H., Der Kropf, eine Anpassung an jodarme Nahrung, Bern, 1915; о н ж е , Die Prophylaxe der grossen Schilddruse, Bern—Lpz., 1924; Kleinschmidt 0., Chirurgische Operationslehre, Berlin, 1927; K o c h e r A. , Kropf (Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankhelten, hrsg. von F . Kraus u. T h . Brugsch, B . I , Berlin—Wien, 1919); K o c h e r T h . , Die funktionelle Diagnostik bei Schilddrusenerkrankungen, E r ­ gebnisse der Chirurgie und Orthopadie, В. I l l , 1911; L i e c k E . , Das Kropfratsel, Munehen, 1929; O s ­ w a l d A . , Die Schilddriise in Physiologie u. Patho­ logie, L p z . , 1916; Schweizerische Kropfmission, Beilage z. Bulletin d. eidgenossischen Gesundheitsamtes, Bern, 1922, 1923, 1924; S u d e с k P., Die Chirurgie der Drusen mit innerer Sekretion (Die Chirurgie, hrsg. von M. Kirchner und O. Nordmann, В . I l l , Berlin— Wien, 1925); W у d 1 e r A . , Die Histologie der Kretinenstruma, Jena, 1926. В . Левит. З О Б Н А Я Ж Е Л Е З А , thymus(син.: вилочковая железа, подгрудинный узел), лимф, ор­ ган особого строения, к-рому за последнее время приписывают эндокринную функцию (см. Зоб). 3. ж . хорошо развита у новоро­ жденных и продолжает расти до наступле­ ния половой зрелости (12—14 лет), когда про­ исходит ее инволюция; остатки ее однако продолжают существовать до старости. 3. ж. состоит из двух долей, правой и левой, тесно прилегающих друг к другу и имеющих фор­ му вытянутой пирамиды; длина 3. ж . от 5,5 см до 8,5 см, ширина—2,5—3 см, тол­ щина—0,5—1,5 см. Плоскость деления же­ лезы на две доли проходит обычно косо спе­ реди справа назад влево (рис. 1 и 2). Между собой соединяются они тонким слоем клет­ чатки, настоящего перешейка нет. 3. ж . леяшт одновременно в переднем отделе средо­ стения и в нижней части шеи, вследствие чего яселезу можно разделить на шейную и грудную части (рис. 3 ) . — Ш е й н а я ч а с т ь выстоит из-за грудины и подвержена син­ хроничным с дыханием движениям: при Рис. 1. Шейная часть 3. ж. па поперечном срезе шеи на уровне верхнего края гру­ дины (ребенка 15 м е с ) : 1—правая и левая доли 3. железы; 2 и 3—mm.sterno-cleido-mast.; 4—край грудины; 5—ключица; 6—mm. sternohyoideus, st.-thyreoid., omo-hyoid.; 7— mm. scaleni ant. et post.; S—тело позвонка; 9—т. longus colli; 10—a. anonyma; 11—a. carot. comm.; 12—a. subclav.; 13—v. anonyma; 14— trachea; 15—пищевод; 16—n. vagus dext. et sin.; 17—n. phrenic dext. et sin.; is—n. recurrens dext. et sin.; 19—pi. brach; 20—лимфат. желе­ за. (По Testut,) вдохе она опускается в средостение и скры­ вается за грудиной, при выдохе поднимается в сторону шеи, приближаясь иногда к ниж­ нему полюсу щитовидной железы. Передняя Рис. 2. Грудная часть 3. ж., поперечный разрез грудной клетки через I I ребро (ре­ бенка 15 м.): 1—правая и левая доли 3. ж.; 2—правое и левое легкие; 3—грудина с точ­ ками окостенения; 4 — тело позвонка; 5 — аорта (дуга); 6—бифуркация трахеи; 7—у. cava sup.; S—пищевод; 9—плевра медиастинальпая; 10 и 11—п. vag. dext. et sin.; 12—п. recurr. sin.; 13—сосуды и п. phrenic, dext. et sin.; 14—a. mammar. int.; 15—m. pect. major; 16—mm. intercost.; 17—железы; i s — I I ребро. , (По Testut.) поверхность шейной части 3. ж . прикрыта опускающей гортань мускулатурой, сред­ ним и поверхностным апоневрозами шеи и кожей. При гипертрофии 3. железа заметна над грудиной. Задняя поверхность ее ка­ сается своей средней частью трахеи, правым рогом—правой безымянной вены, внутрен­ ней и передней яремной вен, правой общей