* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 656 совета. На Ученый медицинский совет была возложена разработка и рассмотрение науч­ но-практических и учебных вопросов в об­ ласти медицины и санитарии и заключения по этим вопросам. Первоначально намечав­ шаяся структура НКЗдрава из 6 отделов— 1) военно-санитарного, 2) граяеданской ме­ дицины (земской и городской), 3) страховой медицины, 4) школьно-санитарной, 5) путей сообщения [с подотделами: а) яселезнодорожным, б) водных путей] и 6) ветеринар­ ного—свидетельствовала еще, о механиче­ ском объединении под одной крышей меди­ ко-санитарных отделов из соответствующих комиссариатов. Однако эта структура чрез­ вычайно быстро изменилась, приняв фнкц. характер, а ветеринарный отдел не был вовсе организован.—-В течение 1918—19 гг. про­ исходило вливание в НКЗдрав еще оставав­ шихся вне его отраслей мед.-сан. дела. В фе­ врале 1919 г. были переданы Н К З д р . учре­ ждения больничных касс, осенью 1919 года перешел из Наркомсобеса Отдел охраны материнства и младенчества. Т. о. сорганизо­ вался мощный центральный организм, охва­ тивший все стороны врач.-сан. дела. Даль­ нейшие изменения структуры Н К З д р . про­ исходили к а к в связи с развитием новых сторон деятельности, так и по мере измене­ ния функций в соответствии с реорганиза­ цией управления на местах (районирование, создание краевых, областных здравотделов). (Структура НКЗдрава согласно последнему положению о нем и местных органов 3.— см. СССР.)—-Уже в первом постановлении СНК от 11 июля 1918 г. об организации Н К З д р . имеется целый ряд пунктов, пору­ чающих НКЗдраву принять ряд экстрен­ ных мер д л я борьбы с холерой. Первый пе­ риод деятельности НКЗдрава, охватываю­ щий приблизительно пятилетие (1918—23), характеризуется преимущественно борьбой с эпидемиями и напряженной деятельностью по обеспечению медико-сан. обслуживания Красной армии. Восстание чехо-словаков, интервенция Антанты, создавшая внутрен­ ний фронт Колчака, Деникина, Юденича, блокада определили эту задачу НКЗдрава. К этому периоду относится ряд энергичных мер по обеспечению снабжения частей Крас­ ной армии мед. персоналом, созданию гос­ питалей и сан. поездов, снабжение медика­ ментами, бельем. Деятельность эта могла оказаться успешной лишь благодаря объеди­ нению в одном органе всего руководства делом 3. и маневрированию средствами. В области борьбы с эпидемиями (1918—22), а затем голодом 1921 г. и его последствиями, наравне с колоссальным развертыванием эпидемия, коек, изоляционно - пропускных пунктов, дезинфекционных установок, чрез­ вычайно большое развитие получило сан. просвещение, развившее большую издатель­ скую деятельность к а к в центре, так и на местах. В этот же период было положено на­ чало сан. и эпид. законодательству, одними из первых актов которого были жилищносанитарный закон (декрет СНК от 1919 г.), законы об обязательном оспопрививании (1918,1924), о борьбе с сыпным тифом (1919), с малярией (1922). При Н К З д р . весь этот период энергично работала Центральная эпидемическая комиссия; была создана спе­ циальная малярийная комиссия, развернув­ шая огромную работу по изучению малярии, по привлечению хоз. органов (как Цуторф) и профсоюзов, в первую очередь горняков, к борьбе с малярией. Вопросам борьбы с эпидемиями были посвящены съезды бакте­ риологов, эпидемиологов. В 1922 году СНК РСФСР был принят декрет «О санитарных, органах Республики». Впервые за все время существования в России каких бы то ни бы­ ло государственных забот о здоровьи населе­ ния был установлен гос. характер деятель­ ности и построения сан. органов, определены их права, задачи и обязанности. На основе его быстро расширились местные сан. орга­ ны. Несмотря на отвлечение всех сил и средств на борьбу с эпидемиями, было поло­ жено начало и соц.-профилактическим меро­ приятиям, к а к охрана материнства и мла­ денчества, охрана здоровья детей, борьба с tbc. В связи с окружающей обстановкой, продовольственным кризисом, ухудшением жилищного положения, из учреясдений ох­ раны материнства и младенчества особенное развитие получили закрытые учреждения (дома матери и ребенка, дома младенца); из учреждений по борьбе с tbc главы, обр. строились санатории, а в области охраны здоровья детей особенное внимание было уделено организации питания детского на­ селения (декреты 1918 года). Из соц.-гиг. законодательства особое значение приобре­ тает декрет Н К З д р . и НКЮ о легализации аборта и декрет СНК 1922 года о периоди­ ческом осмотре рабочих-подростков. Декрет Совнаркома (1918) о национализации аптек явился основным поворотным пунктом в деле организации аптечного дела, изгнав из него навсегда элементы торгашества, шарлатан­ ства и спекулирования на здоровьи широ­ ких масс населения. Виднейшей стороной деятельности Наркомздрава за этот период по своему влиянию на современное и последующее развитие де­ ла 3. является создание целого комплекса научных институтов; в условиях крайнего хозяйственного кризиса, напрянсеннейшего материального положения Н К З д р . развил сеть научных учреждений с особой полнотой, притом учредил ин-ты не только с практи­ ческими целями производства вакцин и сы­ вороток, не только с учебными целями под­ готовки и усовершенствования специалистов по разным отраслям медицины, но и учре­ ждения с научно-исследовательскими целя­ ми для научной разработки проблем 3. в широком смысле. Сюда прежде всего отно­ сится Гос. научный ин-т здравоохранения (ГИНЗ), в состав к-рого входят: а) Институт протозойных заболеваний и хемотерапии (Тропический ин-т) с энтомологическим от­ делением, б) Сан.-гиг. ин-т, в) Ин-т контро­ л я сывороток и вакцин, г) Ин-т физиологии питания,д) Микробиологический ин-т, е) Ин­ ститут экспериментальной биологии, ж) Ин­ ститут биологической химии, з) Ин-т физио­ логической химии, и) Рентгеновский ин-т.— В области изучения соц.-профилактич. во­ просов были созданы в период 1918—23 гг.: 1) Гос. ин-т социальной гигиены с популяр­ ной выставкой по охране здоровья, 2) Гос.