* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

817 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 618 однако большого влияния в управлении больничными кассами (см.). Ленские со­ бытия заставили правительство ускорить проведение через I I I Думу закона 1912 го­ да о социальном страховании (см.). Этот за­ кон не удовлетворил фабрикантов, а для рабочих он явился даже шагом назад по сравнению с устаревшим законом 2 6 / V I I I 1866 г. Только охрана до- и послеродового периода у работниц явилась нек-рым дости­ жением нового закона. Зато промышленники были освобождены от .обязанности обеспе­ чивать рабочим возможность коечного ле­ чения. Обязательство для промышленника обеспечения рабочих первоначальной и ам­ булаторной помощью могло свестись к фик­ ции в силу того, что изданные правила нор­ мировали характер и размер этой помощи в самых неопределенных выражениях. Зем­ ства же не могли организовывать мед. по­ мощь рабочим, т. к. не получали никаких средств для этого; существовавшая сеть бы­ ла недостаточна даже для помощи сельско­ му населению, а по своему местоположению, размерам и квалификации совершенно не соответствовала потребностям рабочих.Больничные кассы, созданные новым законом, были финансово ослаблены перенесением на них значительной доли денежных повинно­ стей промышленника. С другой стороны приурочение их к отдельным предприятиям, усиливающее зависимость их от предпри­ нимателя, состав общих собраний и особен­ но правлений касс, в к-рых было отведено слишком много мест представителям пред­ принимателей, административной опеке,—не дали больничным кассам возможности орга­ низовать врачебную помощь, сведя их дея­ тельность в этом направлении к ж а л к о ­ му крохоборчеству. Т. о. максимальные требования револю­ ционной соц.-демократии в области охраны здоровья, к-рые сводились в то время лишь к обеспечению бесплатной и квалифициро­ ванной помощью рабочих и страхованию ма­ теринства, оставались недосягаемым идеа­ лом и после закона 1912 г. Он только создал в лице больничных касс первоначальную школу классового самосознания, школу ор­ ганизации рабочего класса. Так и смотре­ ли на это большевики, стремясь в страх­ кассах найти легальные опорные пункты своей работы по дальнейшей консолидации рабочего движения и подготовке &пролета­ риата к его революционным задачам. Пра­ вительство в это же время занималось вос­ крешением изъятого из-под спуда проекта комиссии Боткина об организации Главного управления по делам здравия. Непрекра­ щающиеся эпидемии, из которых холера ста­ ла эндемичной для Петербурга, голодовки, огромная детская смертность были показа­ телями низкого санитарного уровня страны. Петербургская бюрократия нашла рецепт для улучшения санитарного состояния Рос­ сии в создании нового министерства. Про­ ект последнего был поручен комиссии проф. Рейна, заслугой которого является лишь довольно углубленная разработка, вернее-i— собрание почти исчерпывающих материалов по всем вопросам организации медицинской помощи. В целом ряде подкомиссий были разработаны нормы больничной и амбула­ торной помощи, районы деятельности вра­ чей, намечена организация охраны мате­ ринства и младенчества и даже санитарного просвещения. Проект комиссии Рейна вы­ делял заведывание 3. в отдельное ведом­ ство, предусматривал отпуск специальных кредитов на борьбу с заразными б-нями и на общесанитарные мероприятия, но не доводил до конца объединение заведывания всем мед. делом. По чисто тактическим соображениям проект сохранял существующие мед. орга­ низации других министерств, ограничившись лишь приданием Главному управлению гос. 3. общих директивных функций по 3. Д л я установления связи с соответствующими правительственными и общественными орга­ низациями был учрежден Главный санитар­ ный совет. Эти меры явились отражением политики царского правительства, к-рое под влиянием интересов крупной финансовопромышленной буржуазии вошло в фарва­ тер влияния будущей Антанты, начало сбли­ жаться с Англией и усердно подготовлять­ ся к войне с Германией (Гучковская комис­ сия обороны в I I I Думе). В такой обстановке диктовалась необходимость сгладить темную славу эпидемического очага Европы и об­ ратить внимание на поднятие физических сил будущего пушечного мяса. С другой стороны реакция надеялась созданием власт­ ного правительственного надзора и регла­ ментацией из центра форм и способов подачи мед. помощи стеснить окончательно и свести к минимуму те левые тенденции земской и городской медицины, к-рые продолжали еще теплиться. Неудивительно поэтому, что про­ ект врач.-санит. реформы комиссии Рейна встретил еще больший отпор со стороны зем­ ских врачей, чем в свое время проект Ботки­ на. X I I Пироговский съезд (1913) высказался против учреждения министерства народного здравия и другого подобного бюрократиче­ ского центрального органа, полагая, что «такое учреждение нецелесообразно, вредно и не вызывается интересами народного здра­ воохранения». В своей резолюции съезд указывал следующее: «Реформа врач.-сан. строя, проектированная комиссией Рейна, предполагающая вмешательство местных ор­ ганов правительственного врач.-сан. надзо­ ра в деятельность местных самоуправлений в области общественного здравоохранения, регламентацию из центра форм и способов оказания мед. помощи, налагающая на мест­ ное самоуправление целый ряд обязательных расходов без указания источников их удо­ влетворения и в то же время оставляющая без изменения строй местных самоуправле­ ний, не только не обеспечивает успеха здра­ воохранения, но явится серьезным тормозом на путях его развития. Д л я правильного бес­ препятственного развития врач.-сан. дела съезд считает необходимым проведение стро­ го демократических реформ в организации законодательных учреждений и органов са­ моуправления» . Проект Рейна о создании министерства здравия был утвержден во время войны (3/IX 1916 г.) в порядке ст. 87 Основного закона, т. е. путем утверждения его вер­ ховной властью с последующим внесением