* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

611 3 Д РАВООХРАНЕНИЕ 612 Под влиянием начавшихся массовых стачек правительство, начиная с 1882 г., издает це­ лый ряд законов, касающихся охраны труда малолетних, женщин и т. д. Намечается не­ который сдвиг и в деле реформы организа­ ции 3., и рождается любопытный проект со­ здания самостоятельного Главного управле­ ния здравоохранения. Дело в том, что сан. законодательство зап .-европейских стран в 80-х гг. достигло, к а к указано было выше, значительного развития, и случайная встре­ ча русских врачей с иностранными коллега­ ми получила некоторый отклик и в прави­ тельственных кругах. В 1885 г. в Риме состоялась международ­ ная сан. конференция. Центральным пунк­ том ее был доклад англ. делегата Торн-Тор­ на об успехах оздоровления страны на пу­ тях развития единого плана широких сан. мероприятий. Три вопроса подверглись на ней обсуждению: 1) сан.уведомление, 2) пре­ дупреждение холеры и 3) меры против жел­ той горячки. Представителями России бы­ ли посол в Риме Икскуль-Гильдебранд и д-р Николай Экк. Доклад последнего в Ме­ дицинском совете, а особенно—ноты Италь­ янской и Нидерландской миссий по поводу взятых на себя обязательств по реализа­ ции постановлений конференции, произвели впечатление на правящие круги, и была создана (1886) под председательством Бот­ кина (см.) комиссия для изыскания мер к повсеместному оздоровлению России. Об­ разованию этой комиссии предшествовал до­ клад того же Экка 5 / X I I 1885 г. на тему: «О чрезвычайной смертности в России и не­ обходимости оздоровления» в Об-ве русских врачей в С.-Петербурге. Общество едино­ гласно приняло положения докладчика: «1) Смерть от большинства б-ней есть смерть насильственная, а не естественная, и зави­ сит от непринятия соответственных преду­ предительных мер, указанных наукой и польза к-рых доказана опытом многочислен­ ных городов и стран; 2) чрезмерная смерт­ ность среди российского населения низводит его рабочую способность и доводит народное хозяйство до убыточности; 3) повышение ра­ бочей способности населения, а с тем вместе благосостояния и просвещения в нашем оте­ честве, невозможно без уменьшения смерт­ ности, а потому уменьшение смертности и ближайшее к тому средство—оздоровление составляет нашу первую государственную потребность; 4) довести настоящее постано­ вление до сведения господина министра вну­ тренних дел».—В своем докладе комиссии Боткина Медицинский департамент конста­ тировал, что «со времени основания его, нау­ ка общественной гигиены далеко ушла впе­ ред, и в других странах существуют уже це­ лые законодательства по охранению народ­ ного здравия и возводятся разного рода об­ ширные общественные учреждения. С того времени пределы Российского государства значительно расширились, а население уве­ личилось более чем втрое; жизнь выдвинула множество новых вопросов и нужд по делам врач.-больничной и сан. части. Между тем Медицинский департамент, который должен был бы ведать разросшимися, изменившими­ с я новыми делами по охранению народного здравия, никаким существенным изменениям не подвергался и так ж е , к а к и врачебный устав, уже оказывается позади требования науки и нужд населения..". Необходимо учре­ ждение Главного управления по делам здра­ вия, в ведении к-рого сосредоточивались бы все сан. дела, к-рое было бы полномочным расходовать предназначенные для этого рода дел кредиты, производить действительный надзор за местными сан. учреждениями, при­ нимать собственной властью все вообще рас­ порядительные меры, необходимые для дей­ ствия существующих и имеющих быть за­ конов по охране народного здравия. Если правительство не имеет такого органа, то оно не может ни знать сан. нужд ни упра­ влять сан. делом. Общество в своих начина­ ниях по улучшению сан. условий шло до сих пор вразброд, и оно будет продолжать итти в том же направлении, пока не будет су­ ществовать объединяющего компетентного центра. Только тогда общество перестанет быть равнодушным к повальной заболевае­ мости и чрезмерной смертности, перестанет действовать вразброд и напрасно тратить свои средства на бесплодную борьбу с мно­ гочисленными болезнями. Все подчиненные Главному управлению по делам здравия или имеющие быть поставленными в определен­ ные к нему отношения местные сан. органы должны будут не ограничиваться одними только донесениями о сан. недостатках и бессилии надзора, как это наблюдается ны­ не, а они должны быть полномочны принять сан. меры и постоянно из года в год конста­ тировать не отрицательные, а положитель­ ные факты улучшения сан. условий. Тогда только население убедится в возможности понижения заболеваемости и уменьшения смертности. Губернские и областные прави­ тельственные сан. инспекторы и их помощ­ ники должны быть подчинены непосредст­ венно Главному управлению и должны быть совершенно независимы от многочислен­ ных местных администраций различных ве­ домств: полицейских, фабрично-заводских, учебных, духовных, железнодороясных, па­ роходных, городских и других». Если представитель Министерства вну­ тренних дел сводил все мероприятия по оздоровлению России к созданию влиятель­ ного центрального бюрократического орга­ на—Главного управления по делам здравия, то в недрах самой комиссии один из наиболее компетентных членов ее—-Доброславин рас­ ширял эти мероприятия дальше. Он также считал, что «без реорганизации врач.-сан. учреждений в России невозможно что-либо сделать для улучшения сан. положения на­ селения, невозможно и рассуждать о том за полным отсутствием данных, на кои тако­ вые рассуждения могли бы опираться». Доб­ рославин, рисуя своим идеалом создание органа, аналогичного германскому Reichsgesundheitsamt, выдвигает следующие, под­ лежащие изменению причины тяяселого сан. состояния страны: 1) недостаток врачей вооб­ ще; 2) отсутствие правильной организации сбора сведений о здоровьи населения; 3) не­ нормальная организация сан. строя адми­ нистрации; 4) отсутствие средств для вы­ полнения мер, возможных даже при суще-