* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
589 3 Д РАВООХРАНЕНИЕ 590 стью низших, находящихся на крайней пе риферии учреждений по 3., включены пре имущественно в состав органов внутреннего управления даже там, где центральная ин станция находится в составе другого мини стерства. И в этой инстанции очень часто имеется коллегиальный совещательный ор ган, который преимущественно состоит из врачей, находящихся на правительственной службе, но в который нередко входят и архитекторы, инженеры, фармацевты и др. Председательство в таком совете принад лежит лицу с врачебным образованием. В то время как в центральном органе пред ставительство местных самоуправлений по чти повсюду отсутствует, в средней ин станции их участие более или менее за метно, при чем в некоторых странах, как напр. в Великобритании, где вовсе не су ществует промежуточной правительствен ной инстанции управления 3., последнее на ходится в ведении т. н. советов графств (County council). Ближайшее участие мест ных органов самоуправления обеспечивает ся зато почти полностью в периферической низовой организации 3. Здесь дело 3. нахо дится в нек-рых странах, преимущественно англо-саксонских, непосредственно в руках комиссий по охране здоровья, к-рые состоят из представителей населения и имеют права не только инициативы, но и проведения в ясизнь мероприятий по охране здоровья. В этих целях они имеют право вводить спец. налоги или временные обложения для сан. мероприятий и учреждений, а такясе наблю дает за выполнением обязательных постано влений и взимает штрафы. Эти комиссии принимают на службу мед. персонал. И на уровне этой инстанции имеется правитель ственный надзор, обеспечивающий проведе ние мероприятий по охране здоровья широ кого масштаба. Это по большей части город ской, общинный врач (Gemeinde-, Bezirksarzt), к-рый создает при себе комиссию по охране здоровья из представителей различ ных групп населения. Вместе с тем в области охраны здоровья более, чем в какой-либо др. области, необходимо активное участие населения, достигаемое в значительной сте пени широкой сан. пропагандой среди него. (Организацию здравоохранения в отдельных государствах—см. соответствующие страны, напр. Бельгия, Болгария, Великобритания, Германия и т. д.) В соответствии с многообразными задача ми 3., соприкасающимися с различными отраслями управления, законодательные акты, обеспечивающие их, чрезвычайно раз нообразны и почти нигде не сведены в общий и единственный закон. Даже в таких странах, как Англия, Италия, Венгрия, где создан самостоятельный сан. кодекс, рядом с ним существуют и др. законы, имеющие непо средственное отношение к 3"., как законы о труде, строительный устав, уголовный ко декс и т. п. В большинстве же стран законо дательство по охране здоровья покоится на большом числе отдельных постановлений и пунктов,рассыпанных в различных кодексах и уставах, что чрезвычайно затрудняет их использование и применение. В Германии, в Швейцарии, в САСШ, кроме того в от дельных составных частях этих государств законодательные нормы по охране здоровья значительно отличаются д р у г от друга. В по следние годы растут тенденции унифициро вать основные санитарные требования и создавать единые санитарные кодексы. (О содержании и разграничении санитарного законодательства между общегосударствен ными и местными органами, а также затра гивающего международные отношения,—см. Санитарное законодательство.) Развитие промышленности, рост городов и в особенности появление рабочих партий толкают капиталистические правительства на соц.-гиг. мероприятия. С этого времени деятельность в области 3. начинает опи раться на научную базу. В течение X I X в. наука, получив социальный заказ буржуазии на оздоровление города, созданного ростом индустрии, обогатилась успехами в экспе риментальной гигиене, бактериологии (Петтенкофер, Флюгге.Кох и др.), выяснившими пути оздоровления физич. среды. С другой стороны еще большее значение имели рабо ты Маркса и Энгельса, к-рые своим изуче нием законов капиталистического развития, положения рабочего класса установили, что естественная среда воздействует на человека не непосредственно, а через посредство обще ственной среды, и при этом степень и напра вление этого взаимодействия не остаются по стоянными, а изменяются вместе с тем, как изменяются хозяйственный уклад и хозяй ственные формы с развитием производитель ных сил. Тем самым устанавливается роль изменения соц. условий в развитии дела 3. Революционные рабочие партии получили программу практических действий в отно шении борьбы за улучшение положения ра бочего класса и следовательно его оздоровле ние. В борьбе с еще революционной тогда гер манской социал-демократией «железный кан цлер» Бисмарк, когда не удались его попыт ки победить социал-демократию путем ис ключительного закона, вынужден был пред принять ряд соц. реформ. В император ском послании рейхстагу 1881 года указы валось, что «исцеления общественных бед ствий нужно искать не исключительно на пути подавления соц.-дем. проявлений, но равным образом и на пути положительного споспешествования благу рабочих», имею щего создать «для нуждающихся в помощи большую безопасность и прочность положе ния». Так родились законы о страховании на случай б-ни (1883) и т. д. Вильгельм I I , поведший еще более откровенную милита ристскую политику, торжественно объявил, что намерен заняться улучшением быта ра бочих и созвать международную конферен цию на предмет удовлетворения жалоб и по желаний рабочих вообще, а не только по отношению к б-ным, хилым и увечным. Так капиталистическое государство вынуждено было прибегнуть к вмешательству в дело обеспечения мед. помощью рабочих, правда за счет последних и только отчасти за счет предпринимателей (см. Социальное страхо вание). Германское законодательство 1890 г. и последующих годов, вызванное давлением рабочего класса, повлекло за собой по тем же причинам аналогичные начинания в дру-