* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
561 ЗВУК 563 ний и бронхитов. У детей, переживших первые месяцы жизни, эти затруднения и опасности сглаживаются вследствие& при способления. У подрастающих детей 3. г. вызывает неправильную установку речи. Операция расщелины губы у крепких детей показана в первые мес. ясиз ни, т. к. при надлеясащей технике дает хоро шие результаты; кроме того восстановление губы способствует формированию дуги верх ней челюсти и сужению или закрытию щели альвеолярного отростка; опе рация ясе р а с щ е л и н твер дого и мягкого н ё б а большинРис. 3. Операция по Konig&y. ствомхирургов в наст, время откладывается до 2—3-летнего возраста—до времени прорезывания молочных зубов. Опе рация имеет целью восстановить функцию и нормальную форму губы и исправить обычно одновременно • существующее обезображива ние растянутого крыла носа. Необходимо за шить не только кожу и мышцы, но и обра тить внимание на тщательное сшивание сли зистой для образования преддверия рта. До стигается это различными способами, из ко торых наибольшее распространение имеют старый способ Миро (Mirault) для односто ронней расщелины и Кенига (Konig) для од носторонней и двусторонней. (Из рис. 3 и 4 видны линии разрезов и шов при том и дру гом способе.) Асимметрия крыла носа устра няется мобилизацией его, отслойкой от края величины пластинки. Во всяком случае не следует удалять выстоящей межчелюстной кости, к-рая моясет быть прилажена и фи ксирована в расщелину альвеолярной ду ги . В противном случае формирование верх ней челюсти будет задерясано. Лит.: Л и м б е р г А., Современные хирургиче ские методы лечения врожденных расщелин губ, аль веолярного отростка и неба в связи с требованиями анатомического, функционального и косметического восстановления, Труды I I Всесоюзного одонтологи ческого съезда, М., 1926; М а е л о в И., Операция заячьей губы по способу А. Орловского, Вестн. х и р . , 1927, № 33; B r o p h y Т., Cleft lip and palate, Philadelphia, 1923; K o n i g S, L e x e r Ё . u. W r e d e L . , Die Operationen am Gesichtsteile des Kopfes (Chirurgische Operationslehre, hrsg. v. A. Bier, H . Braun u. H . Kummell, B . I , Lpz., 1920); L e D e n t u J . , Tumeurs et difformites congenitales do la region cranienne et de la face, P., 1911. A. Paycp. З В У К , распространяющиеся в виде волн колебательные двинсения материальной сре ды; такого рода движения, достигая у х а , создают внем раздражение.являющееся при чиной слухового ощущения (см. также Аку стика). Чтобы в среде мог возникнуть 3., в ней должно существовать тело, совершаю щее периодические движения, к-рое служило бы источником волн. Если все точки мате риальной среды, в к-рой возбуждены коле бания, связаны меяеду собой, то колебания передаются от точки к точке, и каждая из них приходит в самостоятельные колебания; при этом колебания каждой точки Среды за паздывают по фазе сравнительно с колеба ниями источника тем более, чем дальше эта точка отстоит от источника. Распространяю щиеся в среде колебательные движения на зываются волнами. Частота колебаний опре деляет в ы с о т у т о н а , к-рый тем ниже, чем меньше эта частота. Звуки, воспринима емые ухом, обычно являются сложными 3., составленными из наиболее интенсивного колебанияопределенной частоты, обусловли вающего основной тон, и ряда колебаний с частотами, кратными частоте основного то на. Тоны с частотами, кратными основной, называются обертонами; от присутствия тех или иных обертонов и их относитель ной интенсивности зависит тембр 3. Ком плекс 3., меняющихся по интенсивности, вы соте и тембру, является шумом.— С к о р о с т ь 3. Расстояние, на к-рое звуковые волны распространяются за 1 сек., есть ско рость 3. (с). Очевидно с=Я/. (Величины ско рости 3.—см. Акустика.) Т. к. причиной пе редачи колебаний в среде являются упругие силы менеду ее частицами, то распростране ние 3. возмоясно лишь в упругой среде. Ско рость 3. определяется отношением упруго сти среды к ее плотности. В твердых телах, обладающих как упругостью формы, так и упругостью объема, возможны волны про дольные, поперечные и крутильные; ско рость их несколько различна. В жидкостях и газах, обладающих лишь объемной упру гостью, возможны только продольные коле бания, в результате чего при прохождении волн в жидкой или газообразной среде воз никают периодич. сгущения и разреже ния. Скорость звука, распространяющегося по ветру, больше, а против ветра—меньше нормальной. Чрезмерно большие скорости наблюдаются при распространении очень сильных звук, импульсов (взрывныеволны); Рис. 4. Три последовательных момента рации но Mirault&у. опе aperturae pyriformis и сдвиганием к средней линии с помощью пластинчатого проволоч ного шва Брауна (Brown): укол иглы у к р а я крыла носа, проволока проводится по краю костного дна носа под слизистой оболочкой, выкол у к р а я здорового крыла, концы про волоки укрепляются свинцовыми пломбочками на алюминиевых или цинковых пла стинках, под к-рые подкладываются кусочки липкого пластыря. Шов этот ставит в нор мальное положение крыло и кроме того пред охраняет от расхождения сшитые к р а я раны. Рана оставляется открытой. Для предохра нения раны от расхождения и прорезывания швов Лимберг рекомендует пластырную по вязку Гагемана (Hagemann). Пластырь свер тывается в средней части в трубку, к-рая по мещается под губой, а концы разрезаются и распластываются на щеках. При далеко выстоящей межчелюстной кости операция представляет большое затруднение из-за не возможности сшить губу над выстоящим от ростком. Здесь рекомендуется подслизистое отвесное рассечение хрящевой части сошника и осаживание его кзади (по Bardeiebfm &у) или подслизистое иссечение соответственной