* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
550 З А Я Ч Ь Я ГУБА 560 прогноз!) лишь в свежих случаях обширных церебральных выключений (свежие обшир ные геморагии или тромбозы, геморагии желудочков, энцефалиты, обширные травмы и пр.), Появляясь б. ч. во время коматозно го состояния. Они выражены тогда по гемиплегическому типу, предпочитая верхнюю конечность, нередко иррадиируют как в по перечном, так и в продольном (с руки на ногу и наоборот) направлениях и, подобно 3. р . в спиналыюй патологии, могут давать повод для развития спонтанных тонических судорог защитного типа, которые, сливаясь Д р у г с другом, могут приводить к состоянию очень сильной, но изменчивой гипертонии (т. н. «ранняя контрактура гемиплегиков», ло мнению других авторов зависящая от не посредственного раздражения пирамидных путей). Если б-ной выживает, в этих слу чаях быстро наступает обратное развитие всех защитных симптомов, а в дальнейшем усиливаются сухожильные рефлексы, раз виваются синкинезии и постепенно устана вливается так называемая «поздняя» кон трактура гемиплегиков уже совершенно ино го происхождения. С. Давиденков. Лит.: Бехтерев В . , Общие основы ре флексологии человека, M.—Л., 1928; Д а в и д е н к о в с , Защитные рефлексы, Александрия, 1918; П а в л о в И., Лекции о работе больших полуша рий головного мозга, M.—Л., 1927; о н ж е , Двад цатилетний опыт объективного изучения высшей иервной деятельности шивотных, М.—Л., 1928; Ф р о л о в К)., Физиологическая природа инстинкта, Л . , 1925; L e w a n d o w s k y M., Die Storungen der Reflexe (Hndb. der Neurologie, hrsg. v. M. Lewan dowsky, В. I , T . 2, В., 1910); о н ж е , Experimentelle Physiologie des Ruckenmarks und des Hirnstammes (ibid., В . I , Т. 1, В . , 1910). З А Я Ч Ь Я Г У Б А (labium leporinum, cheiloschisis), генотйпическое уродство, состоя щее в расщеплении в большей или меньшей степени верхней губы. В ряде уродств, из вестных под названием врожденных расще лин лица, 3. г. как самостоятельное страда ние встречается чаще всех других и в сравне нии с полной расщелиной альвеолярного от ростка верхней челюсти, сочетающейся с расщелиной твердого и мягкого нёба, состав ляет более слабую степень уродства. З а я чья губа в общем отличается постоян ством своей формы и местом расположения, являясь следствием незарастания к шести недельному возрасту эмбриональной жизни щели между средним и боковым носовыми отростками с одной или с двух сторон. От сутствие закономерного слияния отростков, образующих лицо, может зависеть от недо статочной энергии роста эмбриональных тканей под влиянием некоторого генотипического дефекта, характер наследования которого не может еще считаться оконча тельно установленным (отсутствуют доста точно обширные родословные). М е х а н и з м в о з н и к н о в е н и я рас щелин верхней губы понятен из схемы чело веческого эмбриона первых недель (рис. 1). В частности нос и жолобок верхней губы ( f i l trum) образуются из среднего носового от ростка, на нижнем крае к-рого имеются за чаточные элементы этих органов в виде сред ней выемки и боковых бугорков. Щели меж ду средним носовым и боковыми отростка ми.постепенно уменьшаются от разрастания боковых носовых отростков, и от них оста- ются только отверстия носовых ходов, на ружный край к-рых образуют боковые носо вые отростки. Образование верхней губы за канчивается слиянием с верхнечелюстным отростком. От незарастания щели между средним носовым и верхнечелюстным от ростком с одной-или с обеих сторон происхо дят разные виды и сте пени расщелин верх ней губы,атакже и бо лее глубокие дефекты) альвеолярной дуги, твердого и мягкого нё ба (см. Волчья пасть). Т .о. расщепление верх ней губы бывает одно Рис. 1. Лицо Sl-дневсторонним или двусто ного эмбриона: 1—сред ронним. Расщелина с ний носовой отросток; -боковой носовой от одной стороны распо росток; 3—глаз; 4—рг. лагается сбоку отсред- globularis; 5 — верхне ней линии в несколько челюстной отросток; — нижняя челюсть. косом направлении к (По Е. Seifert&y.) глазу (чаще с левой сто роны); она может быть полной, когда прохо дит через всю губу и соединяется с носовым отверстием, или неполной, достигающей по ловины и двух третей губы, при чем меясду губой и носовым отверстием остается истон ченный кожный мостик, не содерясащий мы шечной ткани. Обычно положение расщели ны соответствует линии менаду клыком и 1-м резцом. В случаях двусторонних расще лин средняя часть губы, соответствующая межчелюстной (резцовой) кости, обычно от стает в развитии. Рея-се встречаются случаи, когда разрастающийся сошник выдвигает межчелюстную кость вперед, вследствие че го средняя часть представляется в виде выиячивающегосялшеред хобота (рис. 2). При односторонних расщелинах меясчелюстная кость такясе моя:ет быть выдвинута и стоять косо. Иногда расщелина губы моясет ограничиться не значительным углубле нием по краю губы. При первых двух стадиях рас щелин наблюдается обезобраясивание носа в ви де отодвинутого в сторо ну и уплощенного крыла носа с соответствующей Рис. 2. стороны. Как при пол ных, так и неполных расщелинах губы на блюдаются также аномалии расположения и числа зубов. 3. г. помимо бросающегося в глаза обе зображивания лица вызывает целый ряд ф н к ц . р а с с т р о й с т в , связанных с пи танием и дыханием. Прежде всего у грудных детей нарушается сосание при кормлении грудью или соской вследствие невозмол-сности герметично закрыть полость рта и со здать отрицательное давление. Введенные в рот жидкости попадают в носовую полость, вызывают раздражение, захлебывание. От присасывания в бронхи частиц пищи возни кают аспирационные пневмонии. Воздух, попадающий несогретым прямо в легкие, также способствует возникновению пневмо-