* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

443 ЗАДЕРЖИВАЮЩИЕ ЦЕНТРЫ 444 ки ребенка телом матери; это бывает б. ч. в том случае, если мать заснет во время кормления грудью. С суд.-мед. точки зре­ ния важно помнить, что далеко не всегда люди попадают случайно под тяжелые двиясущиеся тела: нередко к такому способу прибегают в целях самоубийства (напр. бро­ саются под поезд). Лит.: Hermanns Lehrbuch d. gerichtlichen Medi­ zin, umgcarbeitet v. A. Haberda, T. 2, p. 685, Ber­ lin—"Vgien, 1923. В . Владимирский. ЗАДЕРЖИВАЮЩИЕ Ц Е Н Т Р Ы , см. Тор- моаюение. З А Д Е Р Ж К И П С И Х И Ч Е С К И Е (Sperrungen), характеризуются внезапной остановкой на короткий промежуток времени процесса вни­ мания и движений (в частности выразитель­ ных, как напр. речь, мимика, жесты); не­ редко наблюдаются у схизофреников (по оп­ ределению К . Jaspers&а задержка есть пе­ рерыв в способности фиксировать впечатле­ ния и реагировать на них). Больные вдруг перестают отвечать, застывают в неподвиясной позе с остановившимся взглядом и ка­ жутся ничего не понимающими, хотя на самом деле сознание и способность воспри­ ятия впечатлений обыкновенно остаются сохрененными. Чаще всего через несколько секунд или минут задержка прекращается, чтобы вскоре появиться снова. От кататонического ступора состояния задержки отли­ чаются только своей кратковременностью, от торможения же депрессивных б-ных— совсем другим механизмом действия: если торможение можно сравнить с двиясением, замедленным вследствие необходимости пре­ одолевать постоянное и равномерное сопро­ тивление, то задержка характеризуется многократными эпизодическими остановка­ ми нисколько не замедленного по темпу дви­ жения (о патологической физиология за­ держек—см. Ступор). Лит.: Bostroem A., Katatonc StOrungen (Handbueh der Geisteskrankheiten, herausgegeben топ О. Bumke, В. I I , Berlin, 1928). З А Д У Ш Е Н И Е , прекращение дыхательного газообмена, ведущее к смерти, или асфиксия, наблюдается во многих случаях и зависит от разнообразных условий (см. Асфиксия). В повседневной жизни трудно держаться столь обширного определения, т. к. оно мо­ жет быть неправильно истолковано и вы­ звать недоразумения. Поэтому в суд .-мед. практике под именем собственно задушения принято понимать лишь случаи асфиксии механического происхождения. Препятствия к поступлению воздуха в легкие могут встре­ титься на протяжении всего дыхательного тракта. Часто отверстия рта и носа умыш­ ленно закрываются рукой, подушкой, одея­ лом и т . п. при детоубийстве, а иногда&—слу­ чайно, напр. телом матери («присыпание»); у взрослых это может напр. произойти при падении лицом в грязь в нетрезвом состоя­ нии. Доступ воздуха нередко бывает пре­ гражден водой (утопление), иногда сыпучими телами. Кроме того 3. наступает от тампо­ нады просвета дыхательных путей при слу­ чайном попадании кусков пищи или рвотных масс; инородные тела (соски, мякиш хлеба, тряпки,газетная бумага) вводятся гл. обр. в целях детоубийства и редко—собственной рукой при самоубийстве. Равным образом просвет дыхательной трубки может быть за­ крыт давлением снаружи; сюда относятся случаи повешения, удавления петлей, рукой. Наконец к. 3. ведут различные препятствия для дыхательных экскурсий грудной клетки, диафрагмы и легких; так, грудь и ясивот мо­ гут быть сдавлены коленом и тяжестью че­ ловеческого тела в случае убийства, затем при. обвалах, в толпе; легкие—при двухсто­ роннем травматич. пневмотораксе вследствие вхождения воздуха в плевральные полости. В деле р а с п о з н а в а н и я с м е р т и от 3. имеют существенное значение нижесле­ дующие явления, наблюдаемые при вскры­ тии: темная нсидкая кровь в сосудистой си­ стеме, мелкие кровоизлияния (экхимозы), по преимуществу на соединительных оболоч­ ках глаз, на коже в области трупных пятен, под эпикардом, больше на задней поверхно­ сти сердца, и под легочной плеврой (пятна Tardieu), а также полнокровие внутренних органов. При оценке приведенных данных необходимо помнить, что темный цвет не обусловлен исключительно асфиксией, а яв­ ляется обычным для трупной крови, содер¬ жащей восстановленный НЬ; жидкое состоя­ ние крови есть также признак, наблюдаю­ щийся при быстрой смерти вообще. Поэтому в случаях острой асфиксии кровь обыкновен­ но яшдкая; там ж е , где асфиксия происходит более длительно, &с агонией (неполное закры­ тие дыхательных отверстий), в сосудах име­ ются свертки . Что же касается мелких крово­ излияний (экхимозов), то они, как это видно из опытов на животных, образуются во время судорожного периода асфиксии вследствие вазомоторного спазма и повышения кровя­ ного давления. Экхимозы могут иметь место и при других видах смерти (сепсис, фосфор­ ное отравление и пр.), когда даны условия для явлений диапедеза. Застойная гипе­ ремия внутренних органов, особенно—лег­ ких, встречается часто при механических формах задушения, но не всегда. Т. о. ни од­ но из перечисленных явлений на трупе не имеет абсолютного диагностического значе­ ния, но совокупность их довольно характер­ на вообще для асфиксии (см.). Определенное мнение о смерти вследствие 3. в узком смы­ сле слова можно дать лишь при наличии из­ вестных следов, знаков насилия, к-рые на­ блюдаются при различных видах асфиксии механического происхождения; нередко упо­ мянутые специальные признаки могут отсут­ ствовать, если отверстия рта и носа закры­ ваются мягкими предметами. В подобных случаях на основании одной только карти­ ны асфиктической смерти нельзя с уверен­ ностью ни утверждать ни отрицать возмож­ ности 3.; последнее иногда может быть ус­ тановлено обстоятельствами дела, если они не внушают сомнений. Лит.: И г н а т о в с к и й А., Судебная медици­ на, Юрьев, 1910; П а т е н к о Ф., К учению об асфиксии в судебно-медицинском отношении, Вестник судебной медицины и общественной гигиены, т.1, 1886; Х у н д а д з е Е . , К вопросу о состоянии крови в сердце при задушении, Вестник обществ, гигиены, судебной и практич. медицины, 1904, февраль; Н е й t e r F . , СГЬег die anatomischen Befunde beim Tode durch Erdrosseln u. durch Erhangcn, Zeitschrift f. Heilkunde, В. X X I I , 1901. В. Владимирский. З А Ж И М Ы . А. Зажимы как х и р у р г и ч . инструмент служат для захватывания