* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
373 ЖИРЫ 374 нейтрального жира мертвых жировыхклеток с образованием жировых кислот и жирнокислых мыл; глыбчатые массы, дающие от ге матоксилина фиолетовую окраску, состоят преимущественно из жирнокислой извести. В более поздние периоды вокруг очагов Ж . н. обнаруживается воспалительная реакция, проявляющаяся сначала в появлении здесь того или иного количества блуясдающих кле ток, фагоцитирующих продукты жирового распада («стеатокласты» Reitmann&a), позд нее—в развитии грануляционной ткани,обы чно с гигантскими клетками, окружающей и пронизывающей мертвый очаг. В результате на месте очага Ж . н. могут оказаться или рубец или киста, окруженные соединитель нотканной капсулой, или инкапсулирован ные известковые конкременты. В более ред ких случаях происходит гнойное расплав ление очага Ж . п., что чаще всего имеет место при внедрении в очаг Bact. coli comm.; раз вивающийся абсцес обычно прорывается в брюшную полость, что дает местный или общий перитонит. В основе п а т о г е н е з а Ж . н. области поджелудочной железы и вообще брюшной полости лежит действие на жировую ткань стеапсина, являющегося составной частью панкреатического сока; как установлено экспериментами и пат.-анат. наблюдениями, при нарушениях выделения сока поджелу дочной железы самого разнообразного про исхождения последний может диффундиро вать в окружающую ткань, на к-рую и дей ствует некротизирующим образом. То об стоятельство, что в таких случаях при нали чии расщепления жира обычно отсутствует проявление действия другого фермента пан креатического сока—трипсина, объясняется тем, что нсировой профермент активируется гораздо более легко и быстро, чем протрипсин. Однако в нек-рых случаях наряду с Ж . н. наблюдаются некрозы и картины пере варивания железистой ткани поджелудочной железы и ее соединительнотканной стромы, что относится к действию трипсина. Стеапсин диффундирующего панкреатического со ка расщепляет ж и р жировых клеток и этим убивает их; все последующие изменения свя заны с дальнейшими этапами процесса рас щепления жира и реакции окружающей тка ни (см. выше).—Тогда к а к большинство очагов Ж . н. в брюшной полости, а также вероятно и грудной полости (средостение, эпикард) может быть объяснено вышеука занной диффузией панкреатического сока,— д л я объяснения нек-рых очагов Ж . н., осо бенно—расположенных более отдаленно, на пример в подкожной жировой ткани, до пустимо предположение об эмболии клетка ми поджелудочной, железы (при поврежде нии ее ткани).—Ж. н. вышеуказанного пан креатического происхождения наблюдаются очень нередко при самых разнообразных порансениях поджелудочной железы, как тяже лых, так и легких, при различных травмах железы, воспалениях ее, новообразованиях (как железы, так и Фатерова сосочка две надцатиперстной кишки). Далее—при сдавлениях Вирсунгианова протока опухолями, их метастазами, рубцами, воспалительными очагами; при закупорке протока не только камнем, но и слизью, напр. при переходе на Вирсунгианов проток катарального, воспа ления с двенадцатиперстной кишки или с желчного протока; наконец при поступлении яселчи в (Вирсунгианов проток вследствие наступающих при этом спазма протока и уси ленного выделения слизи. Ж . и., наблюдаю щиеся близ поджелудочной железы иногда без какого-либо из вышеупомянутых нару шений ее состояния, объясняются извраще нием в направлении ее секрета во время агонии. Наичаще Ж. н. поджелудочн. железы и брюшной полости встречаются у тучных субъектов, у алкоголиков, у лиц, страдаю щих желчными камнями. Представляя обыч но лишь осложнение того или иного страда ния, Ж . н. не оказывают большого влияния на течение основной б-ни; лишь в случаях большого распространения Ж . н. воспали тельная реакция вокруг их очагов и всасы вание токсических продуктов распада жиро вой ткани могут сказываться соответствую щими симптомами и ухудшением болезни.— Кроме вышеописанных Ж . н. панкреати ческого происхоягдения наблюдаются оча говые омертвения жировой клетчатки, не имеющие никакого отношения к поджелу дочной Я4елезе. Сюда относятся дольковые некрозы жировой ткани эмболического про исхождения (напр. при sepsis lenta), некро зы подкожной жировой клетчатки при раз личных травмах ее и воспалениях в ней, при спазме сосудов от длительного охлаждения, наконец т. н. спонтанные Ж . н., возникаю щие вследствие ангионевротических рас стройств, иногда же от интоксикационных влияний. При всех жировых некрозах это го рода ясир яшровых клеток под влиянием фермента липазы, содержащегося в них, точно так же подвергается расщеплению, а вокруг очагов жировых некрозов возникает воспалительная реакция; это дает картины, в общем близкие тому, что указано выше по отношению к панкреатическим ясировым некрозам. Лит.: А б р и к о с о в А., О так называемых «олеогранулемах», Р у с . клин., т. V I I , № 33, 1927; В е n d а С , Eine makro- und mikrochemische Reaktion der Fettgewebsnekrose, Virchows Archiv, B . C L X I , 1900; K a u f f m a n n E . , Lehrbuch der speziellen patholog. Anatomie, В. I , p. 806, B . — L p z . , 1922; S i m m o n d s M., Uber disseminierte Fettge websnekrose bei Cholelithiasis, Munch, med. Wochenschrift, 1902, № 21. А. Абрикосов. Ж И Р Ы , вещества, образующиеся в расти тельных или ясивотных организмах и со стоящие в главной своей массе из глицеридов,т. е. слоясныхэфиров (эстеров) глицери на с предельными и непредельными жирны ми кислотами высокого молекулярного веса. Ж . наряду с белками и углеводами составля ют третью главную группу веществ, входя щих в состав животного и растительного ор ганизма. У животных Ж . находятся в боль шем или меньшем количестве повидимому во всех тканях и клетках. В растениях они иг рают менее важную роль, но и здесь найдены как у низших представителей—в бактериях, дрожжевых грибках, в водорослях, грибах и мхах, так и у высших растений—в подзем ных частях (корнях, луковицах и клубнях), в стволе и ветвях деревьев, особенно же в се менах. В растениях Ж . играют почти исклю чительно роль запасного пищевого вещества.