* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
249 ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ 250 соединительной ткани вокруг туберк. очагов с последующим переходом ее в рубцовую ткань происходит с такой интенсивностью, что влечет за собой отшнуровывание отдель ных бугров от их основания на серозной оболочке. Во-вторых термин Ж . б. вводит на практике в заблуждение неспециалистов, когда они при убое туб. скота находят не «жемчужины» (или «горох»), а лишь измене ния в паренхиматозных органах, не имею щие по своему внешнему виду никакого сходства с жемчужинами. ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ. Определение, объем и содержание понятия. Еще недавно сущность Ж . б. видели исклю чительно в местных анатом, изменениях по лового аппарата, а потому и классифици ровали Ж . б . т о л ь к о по морфол. принципу, упуская из вида, что заболевания, разно родные по этиологии, могут давать оди наковую картину. В дальнейшем, с успе хами бактериологии, появились новые клас сификации, построенные на этиологиче ском принципе, поскольку в основу от дельных заболеваний можно было класть ту или другую инфекцию. Увлечение бле стящими результатами х и р . лечения Ж . б. снова отодвинуло на второй план все осталь ное. Учение о внутренней секреции, уясне ние хим. (вернее нервно-химических) корре ляций между яичником и всеми другими инкреторными железами сделало в дальней шем очевидным, что нормальное течение всех половых фаз и правильность всех по ловых функций возможны лишь при усло вии полного гормонального равновесия. Т. о. в качестве причины Ж . б. стал фигу рировать тот или другой биохимический субстрат (токсины, гормоны, изменения в составе крови, колебания в обмене веществ). Стало уже невозможным трактовать какуюнибудь систему органов изолированно, вне связей с другими, а тем более—женскую по ловую сферу, всегда при всяких условиях многими нитями связанную со всем орга низмом. Гинекология мало-по-малу вышла из пределов малого таза и перестала быть, как прежде, синонимом «учения о женских половых органах». Она превратилась теперь в биологию и патологию женщины. В эти широкие рамки вошла конечно и псих, сфе ра как немаловажный фактор здоровья. Рассматриваемые с этих точек зрения многие Ж . б-ни оказались патол. ясизнепроявлениями всего организма, как бы местным отра жением общих расстройств. Поэтому наряду с односторонней местной терапией разви лась общая терапия—со всеми ее возможнос тями. Учение о конституции явилось той клинической концепцией, которая, концен трируя внимание на часто наблюдаемых комбинациях отдельных признаков в опре деленные типичные группировки—консти туциональные типы, resp. аномалии, — об легчила и общую диагностику женских болезней и терапию их.—Еще более ши рокие горизонты открылись перед гинеколо гией теперь, в связи со всем новым соц.бытовым укладом нашей жизни. Женщина сбрасывает с себя оковы семейного рабства; в борьбе за свою самостоятельность, за эко номическую независимость она постепенно проникает почти во все области проф. дея тельности. Естественно, что современное уче ние о Ж . б. должно принять (и принимает) совершенно новое социальное направление. Гинекология выдвигает на первый план этиологическое значение всех проф .-быто вых факторов как важных источников жен ской заболеваемости. Ставя своей ближай шей задачей изучать не только уже б-ную, но главным образом здоровую женщину и притом не изолированно от внешней среды, как это было раньше, а в тесной связи со всей трудовой и бытовой обстановкой, ги некология дальнейшую цель видит в рацио нальном улучшении условий труда и быта женщины, необходимом для оздоровления ее организма. Р а н н и е и с т о ч н и к и Ж . б. Г е н о т и п и ч е с к и е б - н и ягенской половой сферы изучены очень мало. Немногочисленные сведения имеются в этом отношении относительно menstruatio praecox, clima cterium praecox, aplasia mammae, гипопла зии полового аппарата (и связанного с ней бесплодия), хондродистрофического таза и др. Причины многих Ж. б-ней сводятся к вредным влияниям внешней среды, к-рая дает себя знать иногда очень рано. Половые клетки могут претерпевать известный ущерб уже в то время, когда они заключены еще в половых железах родителей; здесь они могут подвергаться токсическому воздействию та ких например циркулирующих в крови ядов, как алкоголь, свинец и д р . В резуль тате этого моясет получаться дефективное потомство. Проф. яд может проявить себя и позже, передаваясь через кровь матери внутриутробному, а с молоком ее — новоро жденному ребенку. Искусственное вскарм ливание, столь частое в нашем быту, и развивающийся в связи с ним рахит могут тяжело отраясаться на судьбе девочки—бу дущей матери, так как эта болезнь—наибо лее частая причина развития плоского таза, обусловливающего целый ряд весьма серьез ных осложнений во время родов. С другой стороны развитию плоского таза способ ствует чрезмерно ранний непосильный физ. труд, особенно ношение тяжестей. Ранние годы девочки, не обставленные рациональ ным уходом и воспитанием, таят в себе так же ряд других опасностей и источников будущих Ж . б. Сюда относятся напр.: 1) внеполовое заражение гонореей (гоноройные вульвовагиниты, оставляющие после себя стойкие анат. изменения); 2) катаральные вульвовагиниты как последствие негигие нического содержания наружных половых частей; 3) запоры, встречающиеся уже в са мом раннем возрасте (особенно среди детей, вскармливаемых искусственно); 4) дурная привычка подолгу задерживать опорожне ние кишечника и мочевого пузыря, что мо ясет приводить к неправильным положениям матки; 5) онанизм с его местными и нередко общими отдаленными последствиями как результат ненормальной окружающей об становки, способствующей преждевременно му развитию полового чувства; 6) детские инфекции, поскольку они (особенно скарла тина и дифтерия) оставляют серьезные по следствия (поражение почек, сердца, а глав-