* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
207 ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ 208 широкую сеть анастомозов, различные ство лики которой частью входят в паренхиму печени, частью впадают в правую ветвь v . portae. — Л и м ф а т и ч . с о с у д ы пузыря образуют две сети: одна расположена в сли зистой, другая—в подсерозной (Clairmont, Poirier и Charpy). По Франке (Franke), лимф, сосуды пузыря анастомозируют с лимф, сосудами печени (рис. 9). Конечные стволы сети тянутся слева и справа от пузыря и направляются к железам шейки. Часть ство ликов минует эти железы. В дальнейшем нек-рые лимфотоки попадают в яселезы у го ловки поджелудочной железы, с лимф, сетью которой лимфатич. сосуды Ж . п. имеют тес ную с в я з ь . — И н н е р в а ц и ю Ж . п. полу чает из пп. vagi и sympathici, повидимому в сплетении, дающем нервы к пузырю; уча ствует и п. phrenicus. — Большой практи ческий интерес представляют аномалии пу- Рис. 9. Лимфатические СОСУДЫ желчного п у зыря: 1 и 2—правая и левая доли печени; 3—желчный пузырь; 4—lig. hepato-duoden.; 5—duodenum; 6—желудок. (По КеЫ&у.) зыря. Ж . пузырь может отсутствовать совер шенно. Иногда пузырь имеется, но совер шенно погружен в ткань печени, т. ч . с по верхности его не видно. Чаще только дно его зарыто в печоночную паренхиму. Далее встречаются случаи, когда пузырь значи тельной длины, сильно выдается за край печени и делает различные изгибы или пере гибается на верхнюю поверхность печени или, поворачивая обратно, ложится парал лельно своему телу. Пузырь может быть двойным. В него могут открываться доба вочные протоки из печени (d. hepato-cyst.). Эти протоки могут слепо кончаться у стенки его. Описано положение пузыря на нижней поверхности левой доли печени, в sulc. longitudinalis sinistr. hepatis. Наконец пузырь может быть обращен к поясничной области. Желчные пути (наружные) представляют систему протоков, отводящих я{елчь из ме ста образования ее—печени—в кишечник. Начало их составляют сливающиеся под ту пым углом (рис. 10) в porta hepatis два ство ла из желчных ходов (d. hepatici) обеих пе чоночных долей и создающийся из них об щий печоночный проток (ductus hepaticus communis). Последний направляется в даль нейшем вниз и вправо до встречи с прото ком Ж . пузыря (ductus cysticus). Продолже нием обоих, общего печоночного и пузырно го, служит общий желчный проток (ductus choledochus), к-рый сохраняет направление d. hepatici и идет в толще и вдоль свободно го края l i g . hepato-duoden. вплоть до места прикрепления связки к duodenum. Н и ж е проток спускается, у из 15 пересекая сзади го ризонтальную ч а с т ы duodeni, вступает в_ те или иные взаимоотношения с голов- з кой поджелудочной яселезы и, подойдя наконец к внутрен ней стенке нисходя- т щего отдела duodeni, . косо ее прободает и открывается в про- б свет кишки на вер шине papillae Vateri раздельно или сов местно с протоком поджелудочной же лезы (рис. 11). Связь Рис. этих протоков, рав ка и 10.12-перстпая киш же но как и другие ана леза: поджелудочная com 1-й. hepat. томия, взаимоотно munis; 2—a. coeiiaca ( I I I шения Ж. п. с подже- ветвь); 3-й. choledoch.; луд. железой, объяс 4 — ргос. uncin. pancr.; о—впадение протока подняется эмбриологи желуд. железы; 6—caput pancreat.; 7—papilla V a ческим развитием и teri; 8—parshorizont. infe печени и подяселу- rior; 9—plica longit. duдочной железы из од od.; 10—paisdescend.; jfi— ного и того же «яселе- plicae circul. Kerkringi; 12—muscularis; 13—pars зистого кольца» 12- horizont. sup.; 14—желч перстной кишки, из ный пузырь; IS — край 1в—d. cyst.; которого образуют печени;hepat. dex. et 17— ductus sin. ся и Бруннеровы же (Ho Braus&y.) лезы и оба эти желе зистых органа (см. Поджелудочная железа— развитие). — С р а в н и т е л ь н о - а н а т о м и ч е с к и е д а н н ы е в отношении более низких ступеней развития позвоноч ных указывают, что, как только появляет ся ясное деление печени на две доли, имеют 5 4 5 Рис. И . Впадение d. choledochi и d. pancreatici в duodenum: 1—caput pancreatis; 2—pars descend, duodeni; 3-й. choledochus; 4—d. pancreaticus; s—papilla Santorini; 6—plicae circulares duodeni. (По Kehr&y.) место и два начальных печоночных про тока (круглоротые). З а очень редкими ис ключениями всегда имеется Ж . п., и duct, cysticus, соединяясь с одним или двумя или несколькими d. hepatici, дает d. choledochus,