* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
169 ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА 170 и желчных протоков и расслабление сфинк тера Одди (Oddi) и тем увеличивают выведе ние желчи в 12-перстную кишку. Впрочем по данным Района, Борческо, Зизина и др. эти вещества отчасти усиливают и секрецию желчи. Сернокислая магнезия вызывает вы деление пузырной желчи лишь будучи вве дена в duodenum в концентрированном рас творе (10—33%); хорошим рефлекторным ягелчегонным оказался 60%-ный раствор ви ноградного сахара. По данным Района, Бор ческо и Зизина глицерин, салициловый натр, аспирин, вода виши—вещества желче гонные и желчеразбавители; бычья желчь (Fel Tauri inspissatum) и эвонимин—только желчегонные; сернокислый, двууглекислый, фосфорнокислый натр—только легкие жел черазбавители. Штейнмецер (Steinmetzer), на основании своих экспериментальных иссле дований на собаках, пришел к выводу, что наиболее могущественными яселчегонными являются: салициловая кислота, затем мят ное масло,хлорал-гидрат, атофан, камфора, ментол, Natr. oleinicum, Natr. benzoicum и хинин. Слабее действуют: карлсбадскаясоль, сернокислый натр, ревень, каломель, ЫС1, терпентин, алое и морфий. Слабительные как желчегон н ы е . Вопрос о желчегонном действии слаби тельных, как напр. алое,подофиллина, ялапы и др., является не вполне выясненным, тем не менее во многие препараты, рекомендо ванные как cholagoga, входят слабительные вещества. Польза слабительных при б-нях печени и желчных путей,можно думать,осно вывается преимущественно на том, что сла бительные, усиливая перистальтику кишеч ника, устраняют запоры, уменьшают обрат ное всасывание кишечником желчи в кровь и увеличивают количество выводимых из ки шечника составных частей желчи. В состав нек-рых Ж . с. входят антисептические: сое динения уротропина, трипафлявина, серебра й др. Все эти средства хотя и не являются желчегонными в прямом смысле, но, дей ствуя антисептически и противокатарально на желчные ходы, могут существенно спо собствовать, когда необходима дезинфекция желчных ходов, действию Ж . с. К этой же группе (вспомогательные антисептические) следует отнести и эфирные масла, обладаю щие отчасти и непосредственно желчегон ным действием. Роль способствующих дей ствию cholagoga играют и препараты, ока зывающие антиспазматическое и болеутоля ющее действие (группа атропина, папаверин, Perichol, группа морфия и др.). П р и м е н е н и е Ж . с. В виду того, что многие вопросы, касающиеся Ж . с , недо статочно разработаны и Ж . с. являются спорными в смысле механизма их действия и в смысле возможности возбудить секрецию желчи в больной печоночной клетке, всегда должно при заболеваниях печени обращать главное внимание на щадящий режим для печоночной клетки. Вообще же choleretica (соединения желчных кислот, атофан) на значаются преимущественно при ослаблении желчеобразования. Применение желчных кислот противопоказано при холемическом комплексе. Cholagoga назначают преиму щественно при задержке желчи в желчном пузыре и протоках. В случаях же стойкой механической закупорки желчных путей не обходимо прибегнуть к оперативному вме шательству. Ж . с. вводятся к а к per os в же лудок, так и непосредственно в 12-перстную кишку (напр. сернокислая магнезия, мас ло, желчь). Нижеперечисленные препара ты относятся либо к одной из вышеуказан ных групп либо представляют соединения и смеси веществ разных групп. Назначение того или другого препарата зависит от ха рактера и симптомов заболевания. Применяются при желчнокаменной б-ни, холециститах, холангитах, желтухах след. препараты. Agobilin—таблетки из желчнокислого и салициловокислого стронция и фенолфталеин-диацетата; внутрь два раза в день по 2 таблетки. Atophan—по 0,5 н а п р и ем, три-шесть раз в день, преимущественно в виде растворимого в воде Atophan-natrium. Bilagit—таблетки из натриевой соли н^елчных кислот, мятного масла, фенолфталеи на, уротропина, новотропина, папаверина; по 1 таблетке внутрь 2—3 раза в день. Bilival— пилюли с 0,15 натриевой соли лецитинхолевой кислоты; 3 раза в день внутрь по 1—4 пилюли. Choleflavin—смесь трипафлявина, папаверина, подофиллина и мятного масла; внутрь по 2 пилюли 3 раза в день перед едой. Cholelysin—состоит гл. обр. из маслянокислого натра с добавлением 1% 01. Menthae. Cholelysinum liquid. (20%-ный раствор эйнатроля) внутрь по / — 1 чайной ложке 3 раза в день; Cholelysinum siccum (таблетки) внутрь 1—2 таблетки 3 раза в день. Choleval—ко ричнево-черный порошок, содержащий 10% коллоидного серебра с желчнокислым на тром; внутривенно по 10 см> 1—2%-ного раствора; таблетки по 0,25 и 0,5 внутрь. Chologen—смесь каломеля с подофиллином, камфорой, тмином, мелиссой; внутрь по 1 та блетке два-три раза в день. Decholin—дегидрохолевокислый натр, легко растворимый в воде порошок; внутривенно ежедневно 5— 15 см 5%-ного раствора; ампулы по 10 ом (5—20%-ный раствор), таблетки по 0,25; внутрь 2—4 раза в день по 2 таблетки. Degalol—диоксихолановая кислота, бесцветный кристаллич. порошок; 3 раза в день по 1—2 табл. по 0,1. Дюрандова смесь—1 ч. скипи дарного масла и 4 ч. эфира; по 10—20 ка пель внутрь несколько раз в день. Eunatrol—маслянокислый натр, желтовато-белый порошок; по 0,25—1,0 два раза в день в пи люлях (по 1—4 пил. на прием). Evonymin— эвонимин, гликозид из коры Evonymus atropurpurea, сильное слабительное и желчегон ное; внутрь по 0,03—0,1—0,2 в пилюлях с Extr. Belladonnae. Felamin—желчнокислый гексаметилентетрамин; внутрь по 0,3 три раза в день в таблетках. Fel Tauri depuratum siccum—no 0,3—0,5 внутрь в пилюлях. Gallophysin — раствор 0,5 Atophan-natrium с добавлением анестезирующего вещества и экстракта гипофиза; ампулы по 5 см . Icterosan—ампулы по 5 см 10%-ного водного рас твора Atophan-natr. с 0,16% p-Eucain; вну тривенно или внутримышечно 1—2 ампулы ежедневно. Natr. glycocholicum—по 0,2— 0,3 внутрь в облатках или капсулах. Oleum olivarum—по 1—2 столовых ложки внутрь несколько раз в день или в форме эмульсии. 1 а 3 3 3 3