* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
57 ЖЕЛУДОК 58 пилорическом сфинктере обратный ток, со действуют наилучшему перетиранию пище вых масс и надлежащему смешиванию их с желудочным соком. Когда пилорический сфинктер раскрыт, перистальтические сокра щения понемногу опорожняют пилорический отдел, перемещая его содержимое в 12-перстную кишку. Недостаточное пережевывание пищи усиливает перистальтику пилориче ского отдела и заставляет т. о. этот отдел выполнять ту работу, к-рую должны были выполнить челюсти. Пилорическое отвер стие Ж . окружено очень сильным кольцом круговых мышечных волокон (sphincter py lori). При жизни это отверстие, расположен ное на конце пилорического канала, всегда плотно закрыто,кроме отдельных моментов пищеварительноро акта, когда оно прерыви сто, с неправильными промежутками от крывается, чтобы пропустить обработанный соответствующим образом пищевой материал из желудка в 12-перстную кишку. Кеннон (Cannon) смешивал мучную пищу с азотно кислым висмутом и наблюдал движения Ж . при помощи рентгеновских лучей на кош ках. Через 5 минут после принятия пищи близ 12-перстного конца antri pylor. отме чается легкое кольцевое сокращение, к-рое движется перистальтически к pylorus; за ним следует несколько повторных волн с не правильными промеи{утками. Спустя 2 или 3 минуты после того, как отмечено первое движение, очень легкое сокращение по является близ середины Ж . и, вдаваясь бо лее глубоко в большую кривизну, медленно движется к пилорическому концу. Не вся кая волна сокращения проталкивает пищу через sphincter pylori. Первой областью, заметно уменьшающейся в объеме, являет ся преантральная часть пилорического отдела. По мере того как процесс продол жается, средняя область желудка прини мает форму трубки с закругленным карди альный мешком на одной стороне и с актив ной antrum на другой. Вдоль трубки очень неглубокие сокращения могут быть отме чены идущими одно за другим по направле нию к pylorus. Сокращением продольных, круговых и косых мышц сферического кар диального мешка его содержимое выдавли вается в трубкообразный отдел. Сокращения этих мышц происходят повидимому т. о., что они как бы смывают поверхностный пи щевой слой, измененный выделяемым стен ками этого отдела желудочным соком, и вы давливают этот слой в трубчатый отдел, подставляя в кардиальном отделе действию желудочного сока новый пищевой слой. Ко гда кардиальный мешок опорожнится, вол ны сокращения уносят содержимое трубкообразного отдела в antrum. Результат своих исследований Кеннон резюмирует след. об разом: «Ж. состоит из двух физиологически различных отделов: 1) деятельного пилори ческого отдела, по к-рому во время пищева рения пробегают волны сокращения с непре рывным ритмом, и 2) кардиального отдела, к-рый является активным резервуаром, вы давливающим время от времени свое содер жимое небольшими порциями, по мере того как механизм пилорического отдела подго товлен к тому, чтобы их воспринять». У кота нища в кардиальном отделе при исследова нии ее через l V a часа после начала появле ния перистальтических волн имела тот же самый кашеобразный вид, какой она имела при поступлении в Ж . Совершенно иной вид имело содержимое пилорического отдела: оно походило на густой суп. Волны сокра щения, наблюдаемые в пилорическом отде ле, выполняют три функции: 1) смешение, 2) перетирание и 3) выталкивание пищи в 12-перстную кишку. Регуляция поступления пищи небольшими порциями из кардиаль ной части Ж . в пилорическую по мнению ав торов, занимавшихся этим вопросом (Шемя кин), зависит от сфинктера, находящегося на границе между кардиальной и пилорической частями, к-рый при наибольшем своем сокращении совершенно отгораживает пило рическую часть, т. ч. не пропускает из фундальной части ни капли жидкости. Кеткарт (Kathcart) считает, что нормальная деятель ность препилорического сфинктера имеет двоякую цель: 1) предупредить механиче ский напор пищи из кардиальной части в пилорическую, к-рый мог бы препятствовать пищеварению, и 2) воспрепятствовать обрат ному оттоку переваренного материала, т. е. образовать камеру или полость, в к-рой пе реваривание или перетирание могли бы со вершаться наиболее экономично. Во время 4-го месяца зародышевой жизни слизистая оболочка пилорической части Ж . по ее вор синчатому виду, по форме ее желез и по ха рактеру ее эпителия гораздо более походит на слизистую duodeni, чем на слизистую кар диального отдела желудка. Дешин на основании литературных дан ных (Cunningham, Paterson, Батуев) и соб ственных наблюдений считает, что ключ к разрешению вопроса о многообразии желуд, форм у человека прежде всего надо искать в ритмических движениях Ж . , отмечаемых в процессе желудочного пищеварения. При ведя в связь наблюдаемые на трупе формы человеческого Ж . с данными физиологии и рентгенологии, приходится заключить, что нормальный человеческий H i . в силу своей двигательной деятельности не может иметь при жизни постоянной формы. Наиболее многочисленная группа наблюдаемых на трупе желудочных форм несомненно пред ставляет собой лишь отдельные фазы я«елудочного пищеварения, зафиксированные в момент смерти. Если бы сердечная деятель ность прекратилась у данного субъекта не сколькими минутами раньше, то и форма Ж . на трупе была бы иная. Т . к . часть Ж . , прилежащая к привратнику, играет особен но важную роль в двигательной деятельно сти Ж . , то становится очевидным, что на трупах antrum pyloricum (canalis pyloricus) должен будет встречаться особенно часто в сжатом состоянии. В расширенном состоя нии antrum pyloricum неясно отграничен от vestibulum и при известных обстоятельствах может совершенно исчезнуть как анатоми чески отделенная от vestibulum часть. Если в последние часы жизни Ж . становится атоничным и расширенным, соответствующая картина будет наблюдаться и после смерти. Со времени введения в анат. практику фор малина, двигательные фазы желудочного пи-