* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

?1 ЖЕЛУДОК ?2 тение, откуда уже и выходят стволики, на­ правляющиеся вместе с кровеносными сосу­ дами к большой и малой кривизне и полу­ чающие по пути веточки от подбрюшинных лимфатических сплетений (рис. 20). двигательным эффектом п. vagi в области fundi (кардиальный отдел) будет усиление тонуса, а в пи дорическом отделе—усиление перистальтических волн». А . дешин. I I . Физиология. Секреторные функции. Желудок в фнкц. отношении делится на 2 части: фундальную и пилорическую. Первая часть имеет кроме главных клеток обкладочные и продуцирует наряду с ферментами еще свободную НС1 (около 0,5%), являющуюся между прочим важным фактором дезинфекции пищевых масс. Пилорическая часть имеет только глав­ ные клетки и отделяет пилорический сок ще­ лочной реакции, вязкий и прозрачный. Из ферментов надо отметить пепсин (Schwann; 1836), расщепляющий белковые вещества, до пептонов в кислой среде, при чем оптимум действия около 0,15—0,2% НС1. При сме­ шивании сока с пищей и получается близ­ к а я к оптимальной кислотность. Желуд. сок очень легко переваривает соединительную ткань. Гаммарстен (Hammarsten; 1872) дока­ зал ферментную природу свертывания моло­ ка желудочным соком и назвал этот фермент химозином. Однако И. П . Павлов высказал взгляд, что молоко-свертывающее и белокрастворяющее действия могут принадлежать одному и тому же ферменту, т. к. во всех случаях оба действия изменяются совершен­ но одинаково. Фоль гард (Volhard) указывал Рис. 20. Лимфатические, сосуды и лимф, же­ лезы Ж.: 1—левая желудочная артерия; 2— печояочная артерия; з—правая желудочная артерия; 4 — желудочно-двенадцатипсрстная артерия; 5—артерия двенадцатиперстной киш­ ки и поджелудочной железы; 6—правая ар­ терия Н{. и большого сальника; 7—левая артерия Ж. и большого сальника; 8—селезе­ ночная артерия. (По Taylor&y.) Лимфатические протоки, идущие вместе с кровеносными сосудами, связаны: 1) с верх­ ними лимф, желудочными железами, распо­ ложенными вдоль малой кривизны, 2) с нижними железами, расположенными вдоль большой кривизны, и 3) селезеночными желе­ зами, расположенными между листками желудочно-селезеночного сальника, к а к - р а з близ места его прикрепления к селезенке. Хотя между лимф, сосудами стенок Ж . су­ ществуют свободные сообщения, тем не ме­ нее на определенных участках Ж . ток лим­ фы идет в известных, строго определенных направлениях. Если от верхней точки дна Ж . провести по направлению к pylorus линию, проходящую на уровне соединения средней и нижней третей желудочной стенки, эта линия как-раз и будет служить границей между верхними токами лимфы, направля­ ющимися к малой кривизне, и нижними, на­ правляющимися к большой кривизне. Вер­ тикальная линия, идущая от cardia вниз к большой кривизне, будет отмечать со зна­ чительной степенью вероятности место рас­ хождения правых и левых желудочно-сальниковых протоков. При раке Ж . (Lengemann) железы, располоясенные вдоль малой кри­ визны, поражаются в 50% случаев, железы вдоль большой кривизны—в 37% случаев и расположенные, под pylorus—в 60%. И н н е р в а ц и я желудка. Подробно — см. Вегетативная нервная система. Вме­ сте с тем необходимо указать, что суще­ ствует мнение, что кардиальная полови­ на ягелудка снабжается как двигательны­ ми, так и тормозящими волокнами через п. vagus, а иилорическая половина Ж . двига­ тельными волокнами снабя^ается через ner­ vus vagus (рис. 21), а тормозящими—через sympathicus при помощи plexus Solaris. Старлинг (Starling) говорит: «Превалирующим Рис. 21. Схема отношения ветвей блуждаю­ щих нервов к Ж.: п. vagus dext. распростра­ няется по задней поверхности Ж. и дает сое­ динительные веточки—к сплетению чревной артерии, к сплетениям — селезеночному и пе­ ченочному; п. vagus sin. распространяется по передней поверхности Ж. и дает соедини­ тельные, веточки к правому блуждающему нерву и печоночному сплетению. 1—желудок; г—печень; 3—селезенка; 4—левая почка; б— пищеводное сплетение; 6—левый блуждаю­ щий нерв; 7—правый блуждающий нерв; 8— ветвь п. vagi к селезеночному сплетению; 9—ветвь п. vagi к почечному сплетению; 10— аорта; 11—левая яюлудочная артерия; 12— сплетение чревной артерии; 13—a. gastro-duoden.; 14—a. lienal.; 16—a. hepatica. и на присутствие липазы в желудочном соке, чего многие авторы не могли подтвердить. Во всяком случае липазы очень мало, и ве­ роятно эти следы зависят от освобождения интрацеллюлярных ферментов из эпителия. М е т о д и к а . Гейденгайн (рис. 22) пред­ ложил выкраивание маленького желудочка