* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

45 ЖЕЛУДОК 4в пенно заворачивается вверх и в конце-концов ложится по отношению к Ж . спереди и сверху непосредственно под диафрагмой,— факт, о к-ром необходимо помнить при клин. лезы); он состоит из цилиндрических кле­ ток с ядром посередине и зернами муцигена в верхнем участке, где помещаются также центросома и аппарат Гольджи (рис.14). Верхний конец клеток на препаратах обык­ новенно открыт, вследствие чего их долгое время считали бокаловидными клетками; те­ перь доказано, что свободная поверхность всегда закрыта тонкой оболочкой и секрет выделяется через нее небольшими порциями; он дает реакции слизи. В виду нахождения жировых капель этому эпителию приписы­ вают иногда функцию всасывания. • ; Ж е л е з ы Ж . (glandulae gastricae) при­ надлежат к типу разветвленных трубчатых Рис. 12. Схема положения и передних соот­ ношений желудка: 1—седьмой реберный хрящ; 2—первый отдел двенадцатиперстной кишки; г—pylorus; i—второй отдел двенадцатиперст­ ной кишки; 5—третий отдел двенадцатиперст­ ной кишки; в—головка поджелудочной желе­ зы; г—тощая кишка (jejunum); «—поперечная кишка; 9—местоположение cardiae; 10 — поддиафрагмальная область Ж.; 11— подпечоночная область& Ж.; 12—селезеночный перегиб толстой кишки; 1 з—поверхностно лежащая область Ж. (По Hughes&y.) ч s обследовании этой области. Кардиальное от­ верстие Ж . помещается на уровне X I груд­ ного позвонка впереди аорты. Оно рас­ положено приблизительно на 10 см позади передней грудной стенки и на 2,5 см от лево­ го края грудины- позади V I I левого реберно­ го хряща. Когда Ж . не наполнен, pylorus помещается приблизительно на 2,5 см вправо от средней линии на уровне I поясничного позвонка.Этот уровень довольно точно соот­ ветствует середине линии, соединяющей i n ­ cisura suprasternalis (jugularis) с верхним краем symphysis ossium pubis. При растя­ жении Ж . перемещение pylori вправо отсредней линии может достигать 7,5 см. Ствоение Ж. В стенке ^К., к а к и прочих отделов пищеварительного тракта, различа­ ют три слоя: 1) слизистую оболочку (tuni­ ca mucosa), 2) мышечную (t. muscularis) и 3) серозную (t. serosa) (рис. 13). С л и з и ­ стая оболочка имеет толщину от 0,5 мм (в области cardia) до 2 мм (pylorus), бледнорозовый цвет, краснеющий вовремя пищеварения. В спавшемся Ж . она ложится в продольные складки (plicae mucosae), сглаживающиеся при его наполнении. На поверхности слизистой оболочки выступают многоугольные поля (1—4 мм ), ограничен­ ные неглубокими бороздами (areolae gastriсае) и обусловленные скоплением желез (status mamillaris, itat тат&оппё, см.); в области полей видны многочисленные отвер­ стия (9—18 на протяжении 1 мм), ведущие в устья желез (foveolae gastricae). В состав слизистой оболочки входят: поверхностный эпителий, железы, собственная ткань, мы­ шечная прослойка и подслизистая оболочка, к-рую иногда выделяют в особый слой.— Э п и т е л и й , представляет своеобразную форму слизистого эпителия, образуя выдели­ тельную эпителиальную поверхность (см. Же­ 2 : Рис. 13. Р и с 14. Рис. 13. Разрез стенки желудка при слабом увеличении. Справа инъицированные сосуды. 1—слизистая оболочка; 2—muscularis mucosae; 3— подслизистая оболочка; i и 5—мышечная оболочка; 6—серозная оболочка. (По Лавдовскому.) Рис. 14. Поверхностный эпителий Ж . : 1—про­ свет железистой трубочки; 2—обкладочные клетки с секреторными капилярами; з—глав­ ные клетки. (По Zimmermann&y.) и расположены чрезвычайно густо. Началом для них служат foveolae gastr., к-рые, углуб­ л я я с ь , образуют воронкообразное устье же­ лез, выстланное поверхностным эпителием. З а ним следует утонченный короткий отдел— шейка, от к-рой идут 2—3 железистые тру­ бочки, б. или м. извивающиеся и на концах расширенные. Общее число желез у взрос­ лого около 25 млн., у новорожденного около 2 млн. (Toldt). В Ж . человека встречается 4 вида желез: а) Ж е л е з ы д н а (gl. gastr. propriae, Magensaftdrusen), наиболее распространенный вид, занимающий ббльшую часть тела и дна Ж . Они имеют длину 1,5—3 мм, при чем / —7з приходится на устье; тру­ бочки прямые или слегка изви­ тые, 30—50 fi ширины, слепые концы слегка расширены. Кроме membr. propria и плоских отростчатых клеток в них имеются железистые клетки двоякого ро­ да (рис. 15); одни называются главными (R. Heidenhain) или аделоморфными клетками (см.), другие—обкладочными (Belegzellen, R. Hei­ denhain) или деломорфными (отчетливой фор­ мы). Главных клеток больше, и они окайм­ ляют просвет; имеют кубич. или пирамидаль­ ную форму, ядро ближе к основному концу, в котором заметна палочковидная исчерчен1 4