* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

855 ДЕТТОНА БОЛЕЗНЬ 856 t° воздуха 4,17°. Преобладающие ветры южный и юго-западный. Город лежит на возвышенности. Высшая точка (старый дво­ р е ц ) н а х о д и т с я н а высоте о к о л о 75 м н а д уровнем м о р я . В городе широкие прямые улицы с виллами и дачами, шоссированные и освещенные электричеством. Телефонное сообщение, водопровод, к а н а л и з а ц и я . Воз­ вышенное положение местности, прекрас­ н ы й п а р к п л о щ а д ь ю в 723 га, и з в е с т н ы й своими художественными бульварами, пре­ к р а с н а я ключевая питьевая вода (Орлов­ ские источники), радиоактивность почвы создали благоприятные условия для устрой­ с т в а в Д . с. у ч р е ж д е н и й д л я о т д ы х а и л е ­ чения. И з постоянных учреждений кроме б-цы и м е ю т с я с а н а т о р и й д л я т у б . б - н ы х , школьный, дошкольный и туб. санатории, школа-санаторий для туберкулезных при т у б . д и с п а н с е р е , дом о т д ы х а п р и ш к о л ь н о м санатории и д р . ; следует отметить два дома отдыха секции научных работников. В по­ с л е д н и е годы Г л а в н а у к а о р г а н и з о в а л а в п о ­ мещении дворца пансионаты д л я отдыха. Д Е Ф Е К А Ц И Я (excretiofaecum), естествен­ ный акт выведения из организма каловых масс через п р я м у ю к и ш к у . Содержимое ки­ шок, поступив из тонкой кишки в толстую, п р е б ы в а е т в н е й 12 ч а с о в . В т о л с т о й к и ш к е содержимое уплотняется и в нижнем отрезке с о l o n i s ascendentis п о л у ч а е т ф о р м у к а л о в ы х масс. К а л о в ы е массы в п р о м е ж у т к а х между и с п р а ж н е н и я м и обычно с п у с к а ю т с я т о л ь к о д о н и ж н е г о к о н ц а S-Romani: д а л ь н е й ш е ­ м у и х п р о д в и ж е н и ю п р е п я т с т в у е т sphinc­ ter a n i t e r t i u s . П р я м а я к и ш к а в п р о м е ж у т ­ к а х между и с п р а ж н е н и я м и в норме бывает пуста. Спускание каловых масс в прямую к и ш к у вызывает сознаваемое о щ у щ е н и е позыв на стул. В дальнейшем перисталь­ тика усиливается, и натуживание (произ­ в о л ь н о е с о к р а щ е н и е « б р ю ш н о г о пресса» п р и вдыхательном стоянии диафрагмы) облег­ чает выделение каловых масс н а р у ж у . По­ средством m . levator ani произвольно под­ н и м а ю т с я м я г к и е ч а с т и д н а т а з а , anus от­ тягивается вверх и скользит по нисходяще­ му столбу к а л а . Закрытие ani производится д в у м я с ф и н к т е р а м и : sphincter a n i internus ( г л а д к и е м ы ш ц ы ) и sphincter a n i externus (поперечнополосатые мышцы). Синергия гладкой и поперечнополосатой мускулату­ ры при Д . находится под постоянным в л и я ­ нием целого р я д а н е р в н ы х приборов. Оба ж о м а заднего прохода находятся в состоянии постоянного тонического сокращения под влиянием автономных ганглиев, располо­ ж е н н ы х с р е д и и х м ы ш е ч н ы х в о л о к о н . Эти ганглии в свою очередь подчинены симпат. у з л а м , г л . о б р . g a n g l i o n mesentericum infer i u s . С в я з ь со с п и н н ы м м о з г о м о с у щ е с т в л я е т ­ с я ( к а к п о к а з а л и L a n g l e y и Andersen, F r a n k l Hochwart и Frohlich) д в у м я п у т я м и : пер­ вым—в виде волокон из I — V поясничных ДЕТТОНА БОЛЕЗНЬ, см. Энцефалиты. нервов, функционально являющихся анало­ гом симпат. нервов, и вторым—из волокон п. pelvici, исходящих из I , I I и I I I крест­ цовых нервов; эти нервы функционально влияют на прямую кишку, как парасимпат. с и с т е м а ( с м . Вегетативная нервная систе­ ма). К р о м е т о г о с ф и н к т е р ы и с а м а п р я м а я к и ш к а подчинены действию корковых цен­ тров головного мозга, открытых Бехтере­ вым и Миславским, расположенных в обла­ сти sulc. cruciatus. Эта с л о ж н а я и н н е р в а ц и я и дает возможность осуществить акт Д . , поставив его с одной стороны в зависимость от н а п о л н е н и я д и с т а л ь н о г о о т д е л а к и ш е ч ­ ника и с другой—подчинив волевым и р е ­ флекторным импульсам. Импульс д л я Д . д а е т с я не н а л и ч и е м к а л о в ы х м а с с в д и с т а л ь ных частях кишечника, а определенным рас­ т я ж е н и е м н и ж н е г о к о л е н а colonis sigmoidei и ampullae r e c t i и н е т о л ь к о к а л о в ы м и м а с сама, но и газами.. Однако у взрослых лю­ дей и у д и с ц и п л и н и р о в а н н ы х домашних ж и ­ вотных Д . в значительной мере подчиняется высшей нервной деятельности и воле и мо­ ж е т быть н а известное время з а д е р ж а н а . Это в о л е в о е у ч а с т и е г о л о в н о г о м о з г а с р а н ­ него детства вырабатывается по типу услов­ ного р е ф л е к с а , в с л е д с т в и е чего н о р м а л ь н о Д . и наступает р е г у л я р н о в известное в р е м я , к а к часы, н а п р . до или после утреннего ч а я , у т р е н н е й п а п и р о с ы и т . д . Это о б с т о я ­ т е л ь с т в о имеет о г р о м н о е з н а ч е н и е , н а п р . в патологии и терапии нек-рых форм привыч­ н ы х з а п о р о в . П с и х и к а имеет и кроме этих условных рефлексов большое влияние на Д . : псих, травмы, страх, возбуждение и боль м о г у т вести н е м е д л е н н о к Д . , п а р а л и з у я т о ­ нус сфинктеров и тормозящее влияние цен­ тров к о р ы головного мозга (см. Поносы). На Д . оказывают также влияние железы внутренней секреции и их гормоны: так, питуитрин вызывает Д . так ж е , к а к тиреои­ д и н и х о л и н (Isaac-Krieger, N o a h ) . Н а к о ­ н е ц о г р о м н о е в л и я н и е н а а к т Д . имеет р а з ­ д р а ж е н и е п а р а с и м п а т . н е р в н о й системы и п о я в л я ю щ и е с я п р и этом с п а з м ы , л е ж а щ и е в основе н е к о т о р ы х ф о р м л о ж н ы х п о н о с о в (см. Дизентерия, Поносы). Угасание нор­ м а л ь н о г о р е ф л е к с а со с т о р о н ы с л и з и с т о й о б о л о ч к и а м п у л ы ведет к в е с ь м а у п о р н о й форме проктогенного з а п о р а . Лит.: B e c h t e r e w W . , t)ber die R i n d e n c e n t r e n s p h i n c t e r i s a n i et v e s i c a e , N e u r o l . C e n t r a l b l . , 1893, № 3; Б& r a n k l - H o c h w a r t L . u . F г б h 1 i с h A . , O b e r T o n u s u n d I n n e r v a t i o n der S p h i n k t e r e n des A n u s , Pfliigers A r c h . , B . L X X X I , 1900; G о 11 г F r . u . E w a 1 d Т . , Der H u n d mit verkiirztem Riickenmark, i b i d . , B . L X I 1 T , 1896; M e r z b a c h e r L . , D i e F o l gen der D u r c h s c h n e i d u n g der sensiblen W u r z e l n i m unteren L e n d e n m a r k e , i m S a c r a l m a r k e und in der C a u ­ da e q u i n a des H u n d e s , i b i d . , B . X C I I , 1902; Mill­ i e r L . , U n t e r s u c h u n g e n uber die A n a t o m i e des untersten R i i c k e n m a r k s a b s e h n i t t e s , Deutsche Z e i t s c h r . I . Nervenheilkunde, В . X I V , 1898; о н ж е , W e i t c r e B e i t r a g e zur P a t h o l o g i e und pathologischen A n a t o m i e des unteren R i i c k c n m a r k s a b s c h n i t t e s , i b i d . , В . X I X , 1901; о н ж е , K l i n i s c h e u n d experimentelle S t u d i e n uber die I n n e r v a t i o n der B l a s e , des M a s t d a r m s und des G e n i t a l a p p a r a t e s , i b i d . , В . X X I , 1901.