* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

757 ДЕСТРУКТИВНЫЙ, ДЕСТРУКЦИЯ 758 ( н ё б н о й ) п о в е р х н о с т и а л ь в е о л я р н о г о от­ р о с т к а в е р х н е й ч е л ю с т и т я н у т с я по к р а ю т в е р д о г о н ё б а к м я г к о м у н ё б у и затем в н и з по б о к о в о й стенке г л о т к и к г л у б о к и м ш е й ­ н ы м л и м ф , ж е л е з а м (lymphoglandulae сегvicales profundae superiores mediales). Л и м ф , стволы с внутренней (язычной) поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти разделяются н а передние и задние: передние, из области фронтальных зубов, прободают m . mylo-hyoideus и н а п р а в л я ю т с я к п е р е д ­ н е й п о д ч е л ю с т н о й л и м ф , ж е л е з е ( l g l . marid i b u l a r i s anterior); з а д н и е т я н у т с я в п о д с л и з и с т о м слое п е р е х о д н о й с к л а д к и и з а ­ тем по б о к о в о й стенке г л о т к и к г л у б о к и м ш е й н ы м л и м ф , ж е л е з а м ( l g l . cervicales pro­ fundae superiores mediales), а в виде и с к л ю ­ чения и к задним подчелюстным (lymphoglandullae mandibiilares posteriores). Л и м ф , с т в о ­ л ы п р а в о й и левой сторон нередко пере­ крещивают среднюю л и н и ю . — И н н е р в а ц и я Д . совершается веточками (rami gingi­ v a l s ) от в т о р о й и т р е т ь е й в е т в е й т р о й н и ч ­ н о г о Нерва. А. Р ы в к и н д . Патология. П р и травматических повреж­ дениях в случае н а р у ш е н и я целости слизи­ стой о б р а з у е т с я б о л е з н е н н а я н е г л у б о к а я я з ­ ва. Помимо других травм причиной язвы м о г у т б ы т ь дефекты з у б н о г о п р о т е з а и оягог и — т е р м и ч е с к и е и х и м и ч е с к и е (T-ra J o d i , а л к о г о л ь , едкие щ е л о ч и , к и с л о т ы , л я п и с и т . п . ) . Н а р у ш е н и я ц е л о с т и с л и з и с т о й обо­ лочки имеют вид и з ъ я з в л е н и й р а з л и ч н ы х размеров, неправильных очертаний, покры­ тых беловато-серым налетом отмершего эпи­ т е л и я . В з а в и с и м о с т и от к о н ц е н т р а ц и и и к о ­ личества подействовавшего прижигающего в е щ е с т в а м о г у т п о л у ч а т ь с я и более г л у б о к и е п о р а ж е н и я . Н е к р о з Д . , д о х о д я щ и й до к о с т и , наблюдается при попадании на Д . упо­ требляемой зубными врачами мышьяковой кислоты. Т. и. диспептические язвы—от то­ чечного р а з м е р а д о / см, н е р е д к о в е с ь м а болезненные, покрытые желтоватым нале­ том я з в о ч к и , о к р у ж е н н ы е воспалительной зоной. Встречаются единичные или множе­ ственные. Изъязвлению предшествует пу­ з ы р е к т и п а herpes l a b i a l i s . П о я в л е н и е и х с в я з ы в а ю т с ж е л . - к и ш . р а с с т р о й с т в а м и , что о д н а к о бывает н е в с е г д а . — Т у б е р к у ­ л е з н ы е п о р а ж е н и я наблюдаются к а к первичного, т а к и вторичного х а р а к ­ тера в виде неглубоких, с резко в ы р а ж е н ­ ными к р а я м и я з в , покрытых серовато-жел­ т о в а т ы м н а л е т о м , то р е з к о б о л е з н е н н ы х то с о в е р ш е н н о б е з б о л е з н е н н ы х . Бывают одиночными и множественными. — P e m ­ p h i g u s v u l g a r i s встречается в виде единичных и л и немногих пузырьков, напол­ ненных красноватой нгадкостью, лопаю­ щихся при легком давлении и оставляющих следы, напоминающие ожог.—Кроме ряда з а б о л е в а н и й местного х а р а к т е р а , г л . о б р . н е с п е ц и ф и ч е с к и х ( с м . Гингивит) и специфи­ ческих (сифилис, волчанка, актиномикоз и д р . ) , с л е д у е т отметить б. и л и м . ж и в у ю реакцию ткани Д . при некоторых физио­ логических состояниях (беременность, мен­ струальный период) и общих з а б о л е в а н и я х а в и т а м и н о з а х (см. Цинга), болезнях крови (алейкии, лейкемии), диабете. Т а к , известны г и п е р т р о ф и ч е с к и е гингивиты (см.) и epulis 1 2 беременных; описаны викарные кровотече­ ния из Д . при задержке менструаций. П р и лейкемиях наблюдается утолщение Д . , свя­ занное с появлением в соединительноткан­ н о й основе о б ш и р н ы х и н ф и л ь т р а т о в и п р о ­ лиферации и з клеток лимфоидного и л и м и е л о и д н о г о р я д а в з а в и с и м о с т и от ф о р м ы л е й ­ к е м и и ; в о л о к н и с т о е строение с о е д и н и т е л ь ­ н о т к а н н о й о с н о в ы п р и этом с о в е р ш е н н о сти­ р а е т с я . О д н о в р е м е н н о имеют место и к р о в о ­ и з л и я н и я , з а м е т н ы е особенно п о д э п и т е ­ л и е м — в с о с о ч к о в о м слое и поэтому в и д и ­ мые и п р и п р о с т о м о с м о т р е . В н е к - р ы х с л у ­ ч а я х к р о в о т е ч е н и я и з Д . очень о б и л ь н ы и у п о р н ы , что с л е д у е т у ч и т ы в а т ь п р и п р о и з ­ водстве б и о п с и й . Ч а с т о о т м е ч а е т с я и г а н ­ гренозный распад Д . П р и злокачественной а н е м и и о т м е ч а е т с я б л е д н о с т ь Д . П р и гемор а г и ч е с к и х д и а т е з а х и м е ю т место н е б о л ь ­ ш и е п я т н и с т ы е к р о в о и з л и я н и я (morbus гпаculosus W e r l h o f i i ) . П р и д и а б е т е отмечается воспаление Д . с преобладанием эксудативного м о м е н т а — и с т е ч е н и е г н о я , и з ъ я з в л е ­ н и я . Все э т и и з м е н е н и я л о к а л и з у ю т с я не только в ткани Д . , но и в г л у б о к и х участ­ ках параденциума. Е . Платонов. Лит.: А б р и к о с о в А . , Патологическая анато­ м и я п о л о с т и р т а и з у б о в , M . , 1914; В о р о б ь е в В . и П и е т т С , Основы анатомии, гистологии и эмбрио­ л о г и и з у б о в и п о л о с т и р т а , Б е р л и н , 1922; М а с¬ л о в Г . , Б о л е з н и п о л о с т и р т а , М . , 1926; Р о г и н¬ с к и и В . , Об изменениях в деснах при прорезывании з у б о в , С П Б , 1901; G o a d b y К . , Diseases of the gums and oral mucous membrane, L . , 1923; G o t t ­ l i e b В . , D e r E p i t h e l a n s a t z a m Z a h n e , Deutsche Mo­ natsschr. f. Z a h n h e i l k u n d e , 1921, № 5; H a n d b u c h der Z a h n h e i l k u n d e , hrsg. v . C . P a r t s c h , C h r . B r u h n u . A . K a n t o r o w i c z , В . I , M i i n c h e n , 1924; M i s с h J . , L e h r b u c h der Grenzgebiete der M e d i z i n u . Z a h n h e i l k u n ­ de, В . I — I I , L e i p z i g , 1922; S c h m i d t H . , Men­ s t r u a t i o n , Schwangerschaft u. Zahnfleischblutungen, V i e r t e l i a h r s s c h r i f t f. Z a h n h e i l k u n d e , B . X L I I I , 1927; U r b a n B . u. K C h l e r J . , D i e physiologische Zahnfleischtasche, E p i t h e l a n s a t z u . Epitheltiefenwucherung, Zeitschrift fur Stomatologie, 1924, № 6. Д Е С Т Р У К Т И В Н Ы Й , Д Е С Т Р У К Ц И Я (от лат. destructio—разрушение). Деструктив­ ный—сопровождающийся лишением струк­ т у р ы , термин, часто употребляющийся в па­ т о л о г и и д л я о б о з н а ч е н и я р а з л и ч н ы х (деге­ неративных, некробиотических, воспалитель­ н ы х , неопластических) процессов, сопровов о ж д а ю щ и х с я той и л и иной степенью нару­ шения нормальной анат. структуры тех или и н ы х о р г а н о в и т к а н е й ( в п л о т ь до п о л н о г о р а з р у ш е н и я и х ) . Д е с т р у к т и в н ы е процессы м о ж н о н а б л ю д а т ь н а п р . в п е ч е н и п р и острой желтой атрофии ее, при альтеративном или гнойном воспалении какой-либо ткани, при р а з р а с т а н и я х злокачественных новообразо­ ваний, р а з р у ш а ю щ и х ткани (деструктивный рост опухолей), тканевом паразитизме и т. д. В основе деструктивных процессов лежит и л и просто некробиоз и л и ж е процессы дискомплексации, десквамации, пролиферации клеток данного структурного образования. Д е с т р у к т и в н ы е п р о ц е с с ы , д а в а я в итоге и з ­ менения ткани регрессивного порядка, могут быть в т о ж е в р е м я э т а п о м в р а з в и т и и н е к о ­ торых явлений прогрессивного типа; т а к , отпадение хвоста головастика, ранние пе­ риоды р а з в и т и я зобной железы, развитие к о с т и с о п р о в о ж д а ю т с я теми и л и и н ы м и д е ­ структивными моментами, к-рые можно рас­ сматривать здесь к а к процесс физиологиче­ ский, формообразовательный.