* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

731 ДЕСМУРГИЯ 732 личаются два сорта м а р л и — м я г к а я и жест­ кая (крахмальная). Последняя пропитана крахмальным клейстером; первая предста­ вляет наиболее употребляемый материал. Искусство н а л о ж е н и я бинтовой повязки за­ к л ю ч а е т с я в т о м , чтобы с л о и б и н т а р а в н о ­ м е р н о п р и л е г а л и , не о б р а з у я к а р м а н о в и не сползая. Цель эта достигается некоторыми техническими приемами при соблюдении из­ в е с т н ы х систем на­ ложения ходов бинта. Ширина б и н т а д о л ж н а со­ ответственно от­ дельным случаям колебаться в пре­ д е л а х от 4,5 см до 20 см. Г о л о в к а бинта—его свер­ нутая часть—при употреблении дол­ ж н а к а к бы к а ­ РИС. 9. титься, плотно п р и л е г а я к ч а с т и т е л а , не р а з в е р т ы в а я с ь в о избеясание с к л а д о к (см. р и с у н о к 9). П е р в ы е ходы бинта, прикрывающие друг друга, имеют в в и д у з а к р е п и т ь н а ч а л о б и н т а п у т е м трения соприкасающихся слоев. Различают бинтовые п о в я з к и : к р у г о в ы е , с п и р а л ь н ы е , крестообразные и восьмиообразные. Круго­ вые и с п и р а л ь н ы е х о д ы п р и м е н и м ы н а ц и ­ л и н д р и ч е с к о й ч а с т и (бедро, п л е ч о ) . О б л а с т ь с у с т а в о в , м е н я ю щ а я свои о ч е р т а н и я п р и движении, закрывается рядом бинтовых в о с ь м е р о к , р я д п е р е к р е с т о в в к о т о р о й (см. р и с . 10) н а п о м и н а е т расположение зе­ рен в колосе (ко­ лосовидная повяз­ к а ) . Эта система на­ кладывания приме­ няется на плечевом, бедренном, голенностопном, кисте­ вом с у с т а в а х , н а большом пальце ру­ ки и др. Упрочивание п о в я з к и при экономии в мате­ риале достигается п р о ш и в а н и е м ее н а перекрестах гру­ бой н и т к о й . П о в я з ­ ка крестообразная, п р и к р ы в а ю щ а я наприм.заднюю часть шеи или колено, п р е д с т а в л я е т собой в сущности восьмиРис. ю. о б р а з н у ю с н е с д в и г а ю щ и м с я местом п е р е ­ к р е с т а (см. р и с . 9 ) . — К р о м е м а р л и д л я и з ­ г о т о в л е н и я б и н т о в и д у т д р у г и е т к а н и , об­ ладающие большей плотностью или эла. стичностью. К ч и с л у т а к о в ы х о т н о с я т с я : миткаль, холст, бумазея, фланель и даже резиновая ткань. Применение этих тканей имеет в в и д у б о л ь ш у ю г е р м е т и ч н о с т ь п р и т. н . с о г р е в а ю щ е м к о м п р е с е и л и л е ч е н и и м а з я м и , а т а к ж е и з в е с т н о е д а в л е н и е п р и оте­ к а х , р а с ш и р е н и я х в е н . Особой э л а с т и ч н о ­ с т ь ю и удобством п р и налоя«ении о б л а д а ю т в я з а н ы е б и н т ы ; «идеальные» б и н т ы , и з г о - товленные из сморщенной бумажной т к а н и , представляют продукт иностранного произ­ водства, обладающий большой тягучестью.— В т о р о й с л о й в п о в я з к е обычно с о с т а ­ вляет в а т а . Мягкость, эластичность и по­ р и с т о с т ь этого м а т е р и а л а сводит его р о л ь к з а щ и т е с т р а д а ю щ е й о б л а с т и от в н е ш н е г о н а ­ с и л и я , к с м я г ч е н и ю д а в л е н и я б и н т а (осо­ бенно—отвердевающего) и к предохранению от х о л о д а . Ц е н н о с т ь с о р т о в в а т ы з а в и с и т от степени ее о ч и с т к и , от п р и м е с е й с о р а , от д л и н ы ее в о л о к о н и э л а с т и ч н о с т и . Ц в е т в а т ы играет меньшую роль, хотя белизна служит д л я г л а з а б о л ь ш е й г а р а н т и е й ее ч и с т о т ы . Т. н. гигроскопическая вата представляет продукт, обез¬ жиренный выва­ риванием в ще­ локе и обладаю­ щий капилярностыо. В смысле эластичности эта вата уступает обыкновенной. В наруясяых слоях повязки гигроскопичность ваты является излишней. С у р р о г а т а м и х л о п ч а т о б у м а ж н о й в а т ы в мех а н и ч . смысле я в л я ю т с я другие волокни­ стые п р о д у к т ы , к а к - т о : ю т а , п е н ь к а , л е н и п р о и з в о д н ы е д е р е в а , н а ч и н а я от с т р у ж е к и к о н ч а я чистой древесной клетчаткой (лиг­ нин). Мох и торф т а к ж е находят применение в ц е л я х з а м е н ы в а т ы . Д л я надобностей в о е н ­ ного в р е м е н и в а т а з а г о т о в л я е т с я в прессо­ ванном виде; пакеты ее, к а к и бинты, получа­ ют о б е р т к у с о о т в е т с т в е н н о г о , р а з н о г о ц в е т а . В задачи Д . входит также изучение повя­ зок, придающих неподвижность в ц е л я х по­ к о я больной или поврежденной части тела. В п р е ж н и е времена это д о с т и г а л о с ь применением • р а з л и ч н ы х п л а с т и н о к (шин) и Я". . . жолобов, сделанных из картона, д е р е в а (см. р и с . 11), п р о в о л о к и , железа, алюминия и пр. Д л я и м п р о в и з а ц и и ш и н слуясат пред­ меты о б и х о д а в р о д е дранки, fig п р у т ь е в , п у ч к о в с о л о м ы (см. р и с . 12), з о н т и к о в , н о ж е н от саб­ т ли и др. Техника иммобилиза­ ц и и в з н а ч и т е л ь н о й м е р е у л у ч ­ •IS! шилась и упростилась с изобре­ тением в середине X I X в . т. н . отвердевающих повязок, обра­ зующих коробку для включения поврежденной части. Материа­ лом д л я пропитывания первых отвердевающих повязок служил к р а х м а л ь н ы й к л е й с т е р (Seutin). ЕйИ Появление крахмальной марли «И ф а б р и ч н о г о и з г о т о в л е н и я спо- • рпс. 12. собствовало дальнейшему рас­ пространению крахмальной повязки, со с т о я щ е й и з н е с к о л ь к и х слоев смоченного в кипятке крахмального бинта с проложенны­ ми м е ж д у ними п о л о с а м и к а р т о н а . В с л е д з а тем н а ш л а особое, еще б о л ь ш е е р а с п р о с т р а ­ нение г и п с о в а я п о в я з к а . С о в р е м е н н а я т е х ­ н и к а ее н а л о ж е н и я з а к л ю ч а е т с я в т о м , что н а п у д р е н н ы м и гипсом м а р л е в ы м и б и н т а м и , смачиваемыми в теплой воде, обвивается с т р а д а ю щ а я ч а с т ь т е л а (конечности и п о з в о ­ н о ч н и к ) . К о л и ч е с т в о н е о б х о д и м ы х слоев з а 11