* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

741 ДЕРМОСКОПИЯ 742 (в ч а с т н о с т и р у к о я т к о й м о л о т о ч к а , с к - р о г о с о ш л а н и к е л и р о в к а , монетой) в виде п о л о ­ с о к ч е р н о г о ц в е т а ; эти п о л о с к и л е г к о смы­ в а ю т с я и п р е д с т а в л я ю т собой м е л ь ч а й ш и е черные кусочки металла, остающиеся на к о ­ ж е б л а г о д а р я к а к и м - т о физ . - х и м . п р о ц е с с а м , возникающим при проведении известным м е т а л л о м п о к о ж е ; здесь и м е е т с я дело с к а ­ кой-то п о в и д и м о м у х и м . особенностью о р г а ­ н и з м а , и н о г д а ж е я в л е н и е это з а в и с и т от применения на коже косметических меро­ приятий (пудра, ж и р , краска и пр.). Чер­ н ы й Д . я в л е н и е совсем иное по с р а в н е н и ю с вышеперечисленными видами Д . , посколь­ к у п о с л е д н и е п р е д с т а в л я ю т собой с о с у д и ­ стые и в а з о м о т о р н ы е р е а к ц и и к о ж и . Д . в у м е р е н н о й степени есть н о р м а л ь н о е явление и может свидетельствовать только о н а л и ч и и б. и л и м . ж и в о й сосудистой р е а к ­ ции у данного субъекта. Нек-рые считают, что Д . особенно ч а с т о н а б л ю д а е т с я у э п и ­ лептиков, схизофреников, прогрессивных па­ р а л и т и к о в . Обычно его н а х о д я т более я р к о выраженным при травматическом неврозе, б-ни Б а з е д о в а . Д . м о ж е т р а с с м а т р и в а т ь с я к а к состояние р а з д р а ж и т е л ь н о й слабости сосудодвигательного а п п а р а т а н а почве и з ­ вестного возбуя-сдения с и м п а т . н е р в н о й с и ­ стемы. Р е з к о в ы р а ж е н н ы й Д . , в частности о т е ч н ы й , м о ж е т з а в и с е т ь от м е с т н о г о п о р а ­ ж е н и я вегетативных центров мозга, напр. в результате энцефалита. Рефлекторный Д . м о ж е т с л у ж и т ь в с п о м о г а т е л ь н ы м симптомом при оценке локализации процесса п р и спин­ номозговых поражениях. Белый Д . может оказаться характерным явлением в началь­ н о м стадии м е н и н г и т а , п о ч е с у х и и д р . з а б о ­ леваний с выраженным повышением тонуса в а з о к о н с т р и к т о р о в . Отсутствие р е ф л е к т о р ­ ного Д . н а б л ю д а е т с я и н о г д а п р и т я ж е л ы х отравлениях (дифтерия, верональ). Учение о д е р м о г р а ф и з м е н е м о ж е т еще с ч и т а т ь с я законченным. Делать значительные выводы на основании только одних проявлений дер­ мографизма нельзя. Лит.: С О К О Л О В А . , К клинике белого дермо­ графизма, Ж у р н а л по и з у ч . раннего детского возра­ с т а , 1927, № 3 ; Э м д и н П . И К у з ь м е н к о А . , О ч е р н о м д е р м о г р а ф и з м е , М е д . м ы с л ь , т . I I I , к н . 3, 1925; Ю р ь е в Ф . , Ч е р н ы й д е р м о г р а ф и з м , Клин, м е д и ц и н а , т. V I , № 8, 1928; Н е с h t A . , D i e H a u t als T e s t o b j e k t , W i e n , 1925; L a i g n e l - L a v a s t i n e M . , Pathologie d u s y m p a t h i q u e , p. 442, P . , 1924; M u l l e r L . , D i e L e b e n s n e r v e n , p . 364—373, В . , 1924; P a r i s о t J . et C o r n i l L . , Dermographisme ( N o u v e a u t r a i t e de medecine, sous l a d i r . de G . Roger, F . W i d a l et P . T e i s s i e r , fasc. 21, p . 460—464, P . , 1927); R e z m с e k R . , K l i n i s c h e S t u d l e n uber Dermographismus, W i e n . klin. Wochenschr., В . X X V I I , 1914; S c h w a r t z L . , D e r m o g r a p h i s m u s als U n t e r s u ehungsmethode, Correspondenz-Blatt der Schweizer A r z t e , B . X L V I I , 1917. В . Хорошко. в себе в о л о с ы , п о б о л ь ш е й ч а с т и б е с п о р я ­ дочно р а с т у щ и е н а в н у т р е н н е й п о в е р х н о с т и п о л о с т и и сбитые в к о м к и ( с м . о т д . т а б л . , р и с . 3); п р и м и к р о с к о п и ч е с к о м и с с л е д о в а ­ н и и этой м а с с ы м о ж н о о б н а р у ж и т ь о б и л ь н о е содержание чешуек эпидермиса, жирового детрита и холестерин.—Дермоид развива­ е т с я п р е и м у щ е с т в е н н о в т е х м е с т а х , где в эмбриональном периоде образуются идущие в г л у б ь с к л а д к и э п и д е р м и с а и л и где з а м ы ­ каются борозды и щ е л и , т. к . именно в т а ­ ких местах создаются благоприятные усло­ в и я д л я о т щ е п л е н и я о т д е л ь н ы х частей э к т о ­ дермы, из к-рых и развиваются Д. Такие « ф и с с у р а л ь н ы е » Д . ч а щ е всего в с т р е ч а ю т с я на лице, затылочной области, шее, н а дне п о л о с т и р т а , в г л а з н о й в п а д и н е , в переднем средостении и клетчатке т а з а . Е с л и Д . л и ­ шены придаточных образований кожи и их с т е н к а п о с т р о е н а л и ш ь и з э п и д е р м и с а , а со­ д е р ж и м о е состоит и з о т д е л и в ш и х с я п у т е м ш е л у ш е н и я к л е т о к последнего&, т о эти о п у ­ холи называются э п и д е р м о и д а м и . Образования, сходные с Д . , могут возникать н а почве т р а в м а т и ч е с к о г о в н е д р е н и я ч а с т и ц эпителиального покрова в подкожную клет­ ч а т к у , что обычно н а б л ю д а е т с я в о б л а с т и к и с т е й р у к . Среди т е р а т о м я и ч н и к о в и н о ­ гда наблюдаются кистовидной формы обра­ з о в а н и я , к-рые имеют строение Д . , п р и ч е м здесь и х ч а щ е н а з ы в а ю т дермоидными к и с т а м и . П о удалении салоподобного содержимого и волос, н а внутренней поверх­ ности д е р м о и д н о й к и с т ы обычно н а х о д я т в ы ­ ступающее в виде б у г р а (дермоидный буго­ рок) вздутие, в котором н а разрезе обнару­ живаются разнообразные ткани, в большин­ стве с л у ч а е в д е р и в а т ы в с е х т р е х з а р о д ы ш е ­ вых листков: костные п л а с т и н к и , на к-рых нередко располагаются хорошо развитые зу­ бы, х р я щ , ж е л е з и с т ы е х о д ы и т р у б к и , з а ч а ­ стую н е р в н а я т к а н ь и т . д . Этот б у г о р о к п о ­ крыт кожным покровом с его дериватами, тогда к а к в остальной части полости вну­ т р е н н я я поверхность может быть выстлана цилиндрическим или кубическим эпителием. (О п р о и с х о ж д е н и и д е р м о и д н о й к и с т ы я и ч н и ­ к о в — с м . Тератома.) Лечение — хирургиче­ ское: вылущение дермоидной кисты, я в л я ю ­ щееся нередко трудным из-за тесных спаек с окружающими тканями. Лит.: П о ш а р и с к и й И., Основы патологической а н а т о м и и , в ы п . 2, М . — П . , 1923 ( л и т . ) . В . Т а л а л а е в . Д Е Р М О И Д , д е р м о и д н а я к и с т а , однои л и многокамерное кистовидное опухолевид­ ное о б р а з о в а н и е , и м е ю щ е е с т е н к у , п о с т р о е н ­ н у ю сходно с к о ж е й . С т е н к а Д . состоит и з с о о т в е т с т в у ю щ е й cutis с о е д и н и т е л ь н о т к а н ­ ной основы с сосочковым слоем, в к-рой рас­ положены все придаточные образования ко­ жи—сальные железы, волосяные луковицы и волосы; в н у т р е н н я я поверхность стенки Д . п о к р ы т а э п и д е р м и с о м с его р а з л и ч н ы м и с л о я м и : rete M a l p i g h i i , s t r a t u m granulosum и s t r a t u m corneum. С о д е р ж и м о е к и с т состоит из кашицеобоазной, вязкой, салоподобной или маслянистой массы, которая заключает Д Е Р М О С К О П И Я , д е р м а т о с к о п и я (от греч. d e r m a — к о ж а и scopeo—смотрю), прие­ мы, облегчающие распознавание поражений к о ж и . Сюда м о ж н о о т н е с т и : 1) с м а з ы в а н и е м а с л а м и , особенно п а р а ф и н о в ы м , ч т о д е л а е т р о г о в о й с л о й п р о з р а ч н ы м ; 2) у д а л е н и е к о ­ рок и чешуек, маскирующих изменения ко­ жи, путем компреса и л и пропитывания и х ж и р а м и ; 3) в и т р о п р е с с и я ( с м . Диаскопия); 4) п о с л о й н о е с о с к а б л и в а н и е ч е ш у е к к ю р е т ­ кой с поверхности эритемато-сквамозного д и с к а (по L . B r o c q & y ) , д а ю щ е е в о з м о ж н о с т ь определить и х рыхлость, толщину и величи­ н у , наличность в эпидерме невидимых г л а ­ зом в е з и к у л , п р о ч н о с т ь с т е н о к к о ж н ы х к а п и л я р о в ; 5) п о л ь з о в а н и е л у п о й , о с о б е н н о — бинокулярной, или бинокулярным ж е дерматоскопом Цейса, дающим изображения с т е р е о с к о п и ч е с к о г о х а р а к т е р а (не п о л у ч и л о *24