* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

789 ДЕРМОГРАФИЗМ 740 оспин, невровакцина ж е — л и ш ь отдельные мелкие узелки и л и не прививается вовсе. Е щ е более р е з к о э т о р а з л и ч и е в о т н о ш е н и и к к о ж е к р о л и к а : о с п и н ы от н е в р о в а к ц и н ы крупнее, глубже погружены в ткани, окру­ жены широким поясом воспалительной крас­ ноты; инфильтрация выражена весьма резко, почти всегда наблюдается отек. Оспины геморагичны, сине-багрового цвета, склонны к сухому некрозу, отпадение корок происхо­ д и т п о з ж е , и н а и х месте о с т а ю т с я более г л у ­ б о к и е р у б ц ы . 2. Д . более у с т о й ч и в а к т е р м и ­ ч е с к и м в л и я н и я м ; н а п р . от н а г р е в а н и я до 55° о н а гибнет г о р а з д о п о з ж е , н е ж е л и н е в р о ­ вакцина; такой ж е повышенной резистент­ н о с т ь ю о б л а д а е т Д . и п о о т н о ш е н и ю к дей­ с т в и ю к о н ц е н т р и р о в а н н о й ж е л ч и . 3. М е ж д у дермо- и невровакциной существует пере­ к р е с т н ы й и м м у н и т е т . Н а о с н о в а н и и этого Левадити и Н и к о л о считают возможным при­ менение невровакцины в п р а к т и к е оспопри­ в и в а н и я вместо о б ы к н о в е н н о й Д . Н а и б о л е е о б ш и р н ы й опыт п р о д е л а н Г а л лардо в Испании, привившим невровакци­ н о й с в ы ш е 2 /j м л н . л ю д е й . П р и э т о м о б н а ­ р у ж е н ы след. о т л и ч и т е л ь н ы е ч е р т ы н е в р о в а к ­ цины по сравнению с Д . : замедленное разви­ тие о с п и н п р и п е р в о й ( п р и ч е м о с п и н ы очень часто м е н ь ш е д л и н ы р а з р е з а ) , н а к л о н н о с т ь их к образованию центрального некроза. Отмечены т а к ж е с л у ч а и ч р е з м е р н о р е з к о й м е с т н о й р е а к ц и и с п о я в л е н и е м п о б о ч н ы х ос­ пин, с диффузной краснотой и даже с раз­ витием генерализованной вакцины. Приви­ в а е м о с т ь н е в р о в а к ц и н ы (85—90%) з н а ч и ­ т е л ь н о н и ж е т о й , к - р а я с в о й с т в е н н а Д . (98— 1 0 0 % ) . Отмечены к р о м е т о г о н е о б ъ я с н и м ы е колебания вирулентности невровакцины (Gildemeister). П о С т е н л и (Stanley), н е в р о в а к ­ цина (штамм Галлардо) протекает у человека м я г ч е , ч е м Д . И м п р и в и т о о к о л о 100 ч е л о в е к вирусами обоих я д о в . П р и ревакцинации их сильной Д . у привитых ранее тем ж е виру­ сом ( Д . ) о б н а р у ж и л а с ь более в ы с о к а я сте­ пень иммунитета. В связи с участившими­ ся случаями вакцинного энцефалита (см. Оспопрививание и Энцефалиты) за послед­ н е е в р е м я в о з н и к л о п р е д п о л о ж е н и е (Gorter) о самопроизвольном появлении невротропных свойств у обыкновенной дермовакцины. В Г о л л а н д и и , где это о с л о ж н е н и е н а б л ю д а ­ л о с ь особенно ч а с т о (1 с л у ч а й н а 15.000 п р и ­ вивок), после замены Д . невровакциной на 50.000 п р и в и в о к в с е ж е н а б л ю д а л о с ь 5 с л у ­ ч а е в э н ц е ф а л и т а , т . е . 1:10.000. В общем н е в р о в а к ц и н а д а л е к о не о п р а в д а л а т е х н а ­ дежд, к-рые возлагались н а нее нек-рыми ис­ с л е д о в а т е л я м и . Д . в с е е щ е я в л я е т с я самым лучшим и наиболее надежным препаратом для оспопрививания на людях. 1 Лит.: Г а м а л е я Н . , О с п о п р и в и в а н и е , Л . , 1924; о н ж е , О с н о в ы и м м у н о л о г и и , М . — Л . , 1928; H n d b . der Pockenbekampfung u . I m p f u n g , hrsg. v . O . L e n t z u. H . G i n s , В . , 1927 ( л и т . ) ; W a s i e l e w s k i T h . u . W i n k l e r W . , D a s P o c k e n v i r u s , E r g . der H y g i e n e , В . V I I , 1925. M . Морозов. Д Е Р М О Г Р А Ф И З М , dermographismus (от греч. d e r m a — к о ж а и g r a p h o — п и ш у ) , « к о ж е пись», о т в е т н а я р е а к ц и я со с т о р о н ы в а з о м о ­ торов к о ж и , п о л у ч а ю щ а я с я п р и м е х а н и ч е ­ ском р а з д р а ж е н и и к о ж и ( н а п р . п р и п р о в е ­ дении по н е й р у к о я т к о й м о л о т о ч к а и л и бу­ л а в к о й ) в форме ч е р т ы соответственно п р о ­ изведенному р а з д р а ж е н и ю . Картина дермо­ г р а ф и з м а и з м е н я е т с я соответственно с п о с о б у начертания н а к о ж е , силе давления н а к о ж у и способности с у б ъ е к т а р е а г и р о в а т ь н а р а з ­ дражение (индивидуальный, конституцио­ н а л ь н ы й ф а к т о р ) . В общем г л а д к а я , н е ж ­ ная, молодая, хорошо упитанная к о ж а реа­ г и р у е т л у ч ш е , чем ш е р о х о в а т а я , с у х а я , с т а р ­ ч е с к а я . — Р а з л и ч а ю т местный и рефлектор­ ный Д . , п о с к о л ь к у р е а к ц и я к о ж и о г р а н и ч и ­ в а е т с я т о л ь к о местом р а з д р а ж е н и я и л и ж е распространяется и на окружающую ткань. В и д ы Д . : а ) Б е л ы й Д . (dermographismus a l b u s — с м . р и с . 2) п о л у ч а е т с я ч е р е з 10—20 секунд после легкого р а з д р а ж е н и я в виде белых (вследствие ангиоспазма) полосок на к о ж е , в ы с т у п а ю щ и х н а 1—2 мм п о обе с т о ­ р о н ы м е с т а р а з д р а ж е н и я ; феномен п р о д о л ­ ж а е т с я 2—3 м и н . ; л е г к о в ы з ы в а е т с я п о ч т и у в с е х л ю д е й , особенно х о р о ш о п р и л и х о р а ­ дочных состояниях у астеничных субъектов. В слабой форме встречается у многих здо­ р о в ы х д е т е й , р е з к о у с и л и в а е т с я у детей с эксудативным диатезом (при экземах, по­ чесухе и т . д.), а также состояниях, сопро­ вождающихся гиперемией к о ж и (например erythema solare), а в особенности п р и с к а р ­ л а т и н е , где о н имеет н е к о т о р о е п р о г н о с т и ч е ­ с к о е з н а ч е н и е , б) К р а с н ы й Д . (dermogra­ phismus r u b e r — с м . р и с . 1 и 3) в ы я в л я е т с я п р и более с и л ь н о м р а з д р а ж е н и и с е к у н д ч е р е з 15 в виде п о л о с г и п е р е м и и , и н о г д а о к р у ж е н ­ ных белыми ангиоспастическими полосами; д е р ж и т с я н а к о ж е и н о г д а в течение ч а с а ; п р е д с т а в л я е т собой о б ы ч н о е , в общем н о р ­ м а л ь н о е я в л е н и е ; его отсутствие с к о р е е у к а ­ зывает н а известную слабость вазомоторной реакции. Здоровым новорожденным детям свойственен я р к и й красный Д . ; с возра­ стом о н о с л а б е в а е т , в ) О т е ч н ы й Д . [der­ mographismus oedematosus (см. р и с . 4), elevatus; u r t i c a r i a f a c t i t i a — и с к у с с т в е н н а я к р г пивница]—индивидуальный тип кожной ре­ а к ц и и в форме п о я в л е н и я отечного в а л и к а (в 1—2 мм в ы с о т ы и 5—15 мм ш и р и н ы ) в к о ж е , медленно развивающегося, иногда че­ рез много минут, долго держащегося и мед­ ленно исчезающего; это—сравнительно ред­ к о е я в л е н и е , особенно в р е з к о й своей ф о р м е . О т е ч н ы й д е р м о г р а ф и з м — обычное я в л е н и е н а л б у у детей п е р в ы х м е с я ц е в ж и з н и , г) Р е ф л е к т о р н ы й Д . (dermographismus reflector.) п о л у ч а е т с я от п р о в е д е н и я п о к о ­ ж е б у л а в к о й ; н а и б о л е е х а р а к т е р н о его п о ­ явление при легком раздражении в форме о т н о с и т е л ь н о очень ж и в о й г и п е р е м и и и л и п о б л е д н е н и я к о ж и со в с е х с т о р о н м е с т н о ­ го, сравнительно слабого р а з д р а ж е н и я ; я в ­ л е н и е в о з н и к а е т ч е р е з 5—30 с е к . , п р о д о л ­ ж а е т с я от / до 10 м и н . Н о р м а л ь н ы й к р а с ­ н ы й Д . у детей р а н н е г о в о з р а с т а д е л а е т с я рефлекторным п р и многих болезненных состояниях, сопровождающихся токсико­ зом ( н а п р и м е р т о к с и ч е с к а я д и с п е п с и я , ме­ н и н г и т ы , сепсис и д р . ) и имеет з д е с ь н е к о ­ торое диагностическое значение, д) Ч е р ­ н ы й Д . (dermographismus niger) предста­ в л я е т с в о е о б р а з н ы й , р е д к о н а б л ю д а е м ы й фе­ номен, совершенно отличный по внешнему в и д у и п о с у щ е с т в у от д р у г и х в и д о в Д . ; он появляется у нек-рых л и ц п р и проведении по к о ж е м е д н о й и л и с е р е б р я н о й п л а с т и н к о й г г