* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

733 ДЕРМАТОМЫ 734 lor) и эритразма (erythrasma).—При дерматомикозах второй группы грибки поселяются н е т о л ь к о в р о г о в о м с л о е , но и в д р у г и х о б р а з о в а н и я х из рогового вещества (волосы, н о г т и ) . Эти ф о р м ы б. ч . в е с ь м а к о н т а г и о з ­ н ы и поэтому ч а щ е в с т р е ч а ю т с я н а о т к р ы ­ тых частях тела. Здесь процесс сопрово­ ж д а е т с я я с н о й (обычно подострой) в о с п а ­ лительной реакцией, которая иногда (напр. при керионе и паразитарном сикозе) может д о х о д и т ь до степени г л у б о к о г о г н о й н о г о в о с п а л е н и я . Эта г р у п п а о б ъ е д и н я е т с я п о д названием эпидермомикозов (Darier), к ко­ т о р ы м п р и ч и с л я ю т п а р ш у (favus), м и к р о ­ с п о р и ю (microsporia) и т р и х о ф и т и ю (trichop h y t i a ) , а т а к ж е э п и д е р м о ф и т и ю (epidermo­ p h y t i a ) и о и д и о м и к о з (oidiomycosis). Д в е последние ф о р м ы о т л и ч а ю т с я м е н ь ш е й к о н т а г и о з н о с т ь ю , отсутствием п р и н и х п о р а ж е ­ ния придатков к о ж и , а также склонностью процесса локализоваться в складках к о ж и . К э п и д е р м о м и к о з а м т а к ж е о т н о с я т с я еще т . н . т р о п и ч е с к и е м и к о з ы (carat6s, tokelau и др.), встречающиеся только в тропиче­ ских странах. Клинически д л я поверхност­ ных дерматомикозов характерно образова­ ние резко ограниченных, большей частью п р а в и л ь н о й ф о р м ы о ч а г о в с более о с т р ы м и воспалительными явлениями (при эпидермом и к о з а х г л а д к о й к о ж и ) по о к р у ж н о с т и . — В третью группу входят дерматомикозы, при которых грибки поселяются и размно­ ж а ю т с я в более г л у б о к и х ч а с т я х собствен­ но к о я ш . З а б о л е в а н и я эти б. ч. имеют х р о н . течение, в ы р а ж а я с ь явлениями гранулемат о з н о г о в о с п а л е н и я . Они р а с п р о с т р а н я ю т с я по л и м ф а т и ч е с к и м и к р о в е н о с н ы м с о с у д а м и нередко осложняются заболеванием лимф, желез, костей, внутренних органов и т. д. Эти ф о р м ы н а з ы в а ю т с я г л у б о к и м и д е р м а т о м и к о з а м и и л и собственно д е р м а т о м и к о з а м и ( D a r i e r ) . Сюда п р и н а д л е ж а т б л а с т о м и к о з , споротрихоз, гемиспороз, кладиоз и пр. К л и ­ ническая и гистологическая картина этих ф о р м имеет б о л ь ш о е сходство с т а к о в о й п р и tbc и л и с и ф и л и с е , и т о ч н а я д и а г н о с т и к а и х устанавливается только путем тщательного бактериологич. исследования. Далее сюда же п р и ч и с л я е т с я обычно еще р я д а н а л о г и ч н о г о характера заболеваний, вызываемых гриб­ к а м и п а т о г е н н ы х п л е с е н е й . Эти з а б о л е в а ­ н и я ч а щ е имеют в и д х р о н . в о с п а л и т е л ь н ы х о п у х о л е й (мицетом). Т а к о в а н а п р и м е р «мад у р с к а я нога», к-рая встречается в тропиче­ с к и х с т р а н а х (очень р е д к о в Е в р о п е ) . Н а ­ конец к глубоким дерматомикозам можно отнести заболевания к о ж и , вызываемые трих о м и ц е т а м и . П о с л е д н и е по и х м о р ф о л о г и ­ ч е с к и м и б и о л о г и ч е с к и м с в о й с т в а м в бота­ н и ч е с к о й к л а с с и ф и к а ц и и з а н и м а ю т среднее место меясду г р и б к а м и и б а к т е р и я м и . Сюда относятся актиномикоз, некоторые формы « м а д у р с к о й ноги» и с т р е п т о т р и х о з ы . Многие формы дерматомикозов наблюдаются также у. животных, возбудители других встре­ чаются в сапрофитном состоянии (споротрихоны и пр.). К л и н , наблюдениями и экспе­ р и м е н т а м и н а ж и в о т н ы х в ы я с н е н о , что п р и дерматомикозах (даже поверхностных, н а п р . при поверхностной трихофитии) в организме развиваются явления иммунитета—аллер­ г и и , и что о с о б у ю р о л ь в этом и г р а е т к о ж а , по о т н о ш е н и ю к к - р о й н е к - р ы е г р и б к и ( н а п р . трихофитийные) о б н а р у ж и в а ю т особый дерматотропизм (образование только к о ж н ы х очагов даже при интракардиальном их вве­ дении). В связи с явлениями иммунитета стоит к р а й н я я р е д к о с т ь п р и д е р м а т о м и к о з а х повторных заражений, резкая воспалит, ре­ акция при глубоких трихофитиях и аллер­ г и я , с ы п и , часто видимо гематогенного х а р а к ­ тера (трихофитиды и др.). Д л я развития сапрофитий, эпидермофитии и эритразмы повидимому имеют существенное значение местные у с л о в и я со с т о р о н ы к о ж и ( г л . о б р . в л а ж н о с т ь ? ) . Э п и д е р м о м и к о з ы б. ч. очень к о н т а г и о з н ы , но я в л я ю т с я обычно у д е л о м детского в о з р а с т а , о т ч а с т и и з л е ч и в а я с ь ( т р и ­ хофития и микроспория) самостоятельно к , периоду половой зрелости. Д л я лечения дер­ матомикозов применяются отшелушивающие с р е д с т в а (parasitifuga), ч а щ е в к о м б и н а ц и и с д е з и н ф и ц и р у ю щ и м и в е щ е с т в а м и (parasiticada). П р и п о р а ж е н и я х в о л о с ( н а голове) н е ­ избежна предварительная эпиляция; глубо­ кие дерматомикозы большей частью хо­ рошо поддаются лечению йодистым калием внутрь + Х-Лучи. н . Черногубов. Лит.: Б о г р о в С , Грибки—паразиты к о ж и и се придатков (Мед. микробиология, под ред. Л . Тарас е в и ч а , т . I I , П . — К и е в , 1913); Г р и б к о в ы е з а б о л е ­ вания по СССР, Сборник материалов п о д р е д . А . Б р а м с о н а и О . П о д в ы с о ц к о й , Л . , 1925; И о з е ф М . , Б о л е з н и в о л о с , M . — Л . , 1927; Ч е р н о г у б о в П . и П е л е в и н а А., Новые данные в учении о т р и х о ф и т и и , Р у с . в е с т н . д е р м а т о л о г и и , т . I V , № 1—3, 1926; Я к о в л е в а В . , Грибковые заболевания ( У ч е н и е о м и к р о о р г а н и з м а х , п о д р е д . С. З л а т о г о р о в а , т . I I I , ч . 2, в. 3, Л . , 1927); H a n d b u c h der H a u t - u . G e s c h l e c h t s k r a n k h e i t e n , hrsg. v . J . J a d a s s o h n , В . X I , В . , 1929; S a b o u r a u d R . , L e s teignes, P . , 1910. C M . т а к ж е л и т . к с т . Грибки паразитические. Д Е Р М А Т О М Ы , сегменты к о ж и , н а к - р ы е подразделяется в с я поверхность человече­ с к о г о т е л а в с в я з и с и н н е р в а ц и е й ее р а з л и ч ­ н ы м и к о р е ш к а м и с п и н н о г о м о з г а . Сущест­ в у е т р я д с х е м , и л л ю с т р и р у ю щ и х это р а з ­ деление кожной поверхности н а сегменты и л и д е р м а т о м ы ; н а и б о л е е п р а в и л ь н ы м и счи­ т а ю т с я с х е м ы К о х е р а и З е й ф е р а (Kocher, Seiffer; с м . р и с . 2—5). Л и н и и , р а з д е л я ю ­ щие дерматомы, на туловище располоягены в поперечном направлении, а на конечностях в п р о д о л ь н о м ; к о р е ш к и , в х о д я щ и е в плечевое сплетение, и н н е р в и руют верхние конеч­ ности, в пояснич-, но-крестцовое — ни­ жние; корешки груд­ н ы х сегментов иынервируют туловище, нижне-крестцовые— п р о м е ж н о с т ь , з а д н и й Р и с . 1. Р а с п р е д е л е н и е проход и половые чувствующих волокон в о р г а н ы . К а ж д ы й Д . к о ж е . Схема н а л о ж е н и я выше- и нижележащих п о л у ч а е т ч у в с т в у ю ­ к о р е ш к о в на основной. щие волокна в общем от т р е х к о р е ш к о в — о т одного г л а в н о г о , о с н о в ­ ного к о р е ш к а , к-рый подкрепляется ниже- и в ы ш е л е ж а щ и м и (см. р и с . 1), потому п р и п о ­ р а ж е н и и одного к о р е ш к а в с о о т в е т с т в у ю щ е м ему Д . м о ж е т и н е н а б л ю д а т ь с я р а с с т р о й с т в а чувствительности. Т а к а я проекция спинно­ м о з г о в ы х сегментов н а к о ж у имеет очень важное значение в диагностике, т . к . позво­ л я е т т о ч н о л о к а л и з о в а т ь местонахояадение пат. процесса в спинном мозгу.